nachricht

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„iga-nephropathie hat in china eine hohe inzidenzrate und eine riesige patientenpopulation, was eine schwere krankheitslast für patienten, familien und die gesellschaft darstellt. wenn die quelle während der behandlung nicht unterdrückt und die ursache nicht behandelt wird, bleiben schädliche faktoren bestehen.“ „daher muss die behandlung der iga-nephropathie die ursache so früh wie möglich behandeln.“ direktor der abteilung für nephrologie, dem ersten angegliederten krankenhaus der medizinischen universität guangzhou.professor xiao jieerinnerung an.

derzeit gibt es in china etwa 5 millionen patienten mit iga-nephropathie, und jedes jahr werden mehr als 100.000 neue patienten mit iga-nephropathie diagnostiziert. wie man das fortschreiten der krankheit bei iga-nephropathie-patienten verzögern, die belastung für iga-nephropathie-patienten und die gesellschaft verringern und eine frühzeitige diagnose und frühzeitige behandlung fördern kann, um die nierenfunktion der patienten zu schützen, war schon immer ein zentrales anliegen klinischer experten.

iga-nephropathie hat eine hohe inzidenz und ein hohes progressionsrisiko

experten fordern eine frühzeitige diagnose und frühzeitige behandlung

„iga-nephropathie ist eine häufige glomeruläre erkrankung im asiatisch-pazifischen raum. in meinem land ist die prävalenz der iga-nephropathie nicht nur höher als in europa und den vereinigten staaten, sondern auch das risiko einer progression zum nierenversagen größer.“ laut statistik war das risiko, eine nierenerkrankung im endstadium zu entwickeln, bei der asiatischen bevölkerung im vergleich zu europäischen und amerikanischen ländern um 56 % höher.“professor wan jianxin, direktor der abteilung für innere medizin, dem ersten angegliederten krankenhaus der fujian medical universityim interview erwähnt.

professor wan jianxin, direktor der abteilung für innere medizin, dem ersten angegliederten krankenhaus der fujian medical university

„neben der hohen inzidenzrate ist ein weiteres merkmal der iga-nephropathie, dass sie häufiger bei jungen und mittleren menschen auftritt. mit zunehmendem alter schreitet die erkrankung zu einer urämie fort und erfordert eine dialyse. das stellt nicht nur eine belastung dar.“ „das hat auswirkungen auf das leben des patienten, wirkt sich aber auch auf die sozialwirtschaft aus. die auswirkungen auf die entwicklung sind ebenfalls groß, daher ist eine frühzeitige diagnose einer iga-nephropathie sehr wichtig“, sagte professor xiao jie.

darüber hinaus ist laut den kürzlich veröffentlichten daten des national blood purification case information registration system (cnrds) mit stand ende dezember 2023 die primäre glomeruläre erkrankung immer noch die häufigste ursache für nierenerkrankungen im endstadium (esrd) bei dialysepatienten auf dem festland in meinem land ist die erste ursache für 37,7 % aller dialysepatienten verantwortlich. mein land hat die höchste inzidenzrate primärer glomerulärer erkrankungen weltweit, wobei die iga-nephropathie etwa 35 bis 50 % ausmacht.

es ist ersichtlich, dass die große zahl von patienten mit iga-nephropathie eine schwere medizinische belastung für unsere gesellschaft darstellt und es dringend erforderlich ist, das niveau der diagnose und behandlung der krankheit zu verbessern.

ich erwähne die schwierigkeiten und schmerzpunkte bei der diagnose und behandlung der iga-nephropathie in meinem land,professor yang zhenhua, direktor der abteilung für nephrologie, dem ersten angegliederten krankenhaus der guangxi medical universitysagte: „in china gibt es regionale unterschiede im niveau der diagnose und behandlung, insbesondere zwischen tertiären krankenhäusern und primären krankenhäusern. da bei einer iga-nephropathie zunächst eine nierenbiopsie erforderlich ist, um die diagnose zu bestätigen, wenn ein patient mit proteinurie klinisch auftritt, und die primäre.“ der arzt führt keine nierenbiopsie durch. der patient ist sich der biopsie möglicherweise nicht bewusst.“

professor yang zhenhua, direktor der abteilung für nephrologie, dem ersten angegliederten krankenhaus der guangxi medical university

wie erreicht man eine frühzeitige diagnose?professor xiao jievorschlag: „zuallererst ist eine früherkennung notwendig. jeder, unabhängig von seinem gesundheitszustand oder nicht, kann sich einmal im jahr einer körperlichen untersuchung unterziehen. durch eine sehr einfache urinuntersuchung können solche patienten frühzeitig ausgesondert werden. sobald wir sie entdeckt haben, müssen wir.“ führen sie frühzeitig eine eindeutige diagnose durch. diagnose: bei patienten mit proteinurie und hämaturie sollte davon ausgegangen werden, dass sie an einer iga-nephropathie leiden und für eine eindeutige diagnose eine punktion benötigen. nach einer eindeutigen diagnose müssen die ursache und die quelle rechtzeitig behandelt werden.

professor xiao jie, direktor der abteilung für nephrologie, dem ersten angegliederten krankenhaus der medizinischen universität guangzhou

traditionelle behandlungen haben schwerwiegende nebenwirkungen

experten betonen, dass die behandlung so früh wie möglich erfolgen muss

mit der weiterentwicklung der medizintechnik vertieft sich auch das verständnis der iga-nephropathie. bekämpfung der pathogenese der iga-nephropathie,professor wei jiali, direktor der abteilung für nephrologie des volkskrankenhauses der provinz hainaner erklärte, dass sich die derzeit international anerkannte theorie der „four strikes“ auf anomalien der schleimhautimmunität bezieht, insbesondere auf die aktivierung der ileozökalschleimhaut des magen-darm-trakts, die eine große menge an galactosidase-defizientem iga1 freisetzt, was die clearance des leberstoffwechsels übersteigt. diese fähigkeit nimmt dann im körper zu, und schließlich lagert sich galactosidase-defizientes iga1 in den nieren ab, was zum auftreten und zur entwicklung einer iga-nephropathie führt.

professor wei jiali, direktor der abteilung für nephrologie des volkskrankenhauses der provinz hainan

daher gilt bei der behandlung der krankheit: „je weiter die behandlungsschwelle nach vorne verschoben wird und die produktion des abnormalen pathogenen faktors gd-iga1 an der quelle blockiert wird, desto eher kann das fortschreiten der krankheit blockiert werden.“ professor yang zhenhuabetonen.

allerdings umfassten die inländischen behandlungsmöglichkeiten der iga-nephropathie in der vergangenheit hauptsächlich eine unterstützende behandlung auf basis von renin-angiotensin-system (ras)-hemmern und sglt-2-hemmern sowie systemische hormon- und immunsuppressive behandlungen.

„allerdings hat die hormonbehandlung viele nebenwirkungen, wie z. b. mondgesicht, büffelrücken und fettleibigkeit. bei manchen patienten kann es auch zu diabetes oder sogar zu osteoporose kommen. es kommt leicht zu einem versehentlichen sturz, zu knochenbrüchen und zu geschwüren im verdauungstrakt. obwohl diese medikamente eine gewisse kontrollwirkung haben können, haben sie dennoch viele nebenwirkungen, die dazu führen, dass viele patienten sie nicht einnehmen können oder darauf bestehen.professor yang zhenhuaim interview erwähnt. „daher sind frühdiagnose und rechtzeitige medikamente zur krankheitslinderung immer noch relativ begrenzt. wir brauchen dringend lösungen, um das fortschreiten der krankheit von der quelle her zu stoppen, nämlich die behandlung der ursache und die behandlung der ursache.“

professor xiao jiedarin wurde auch betont: „wenn während der pathogenese der iga-nephropathie die früheste quelle nicht unterdrückt und die ursache nicht behandelt wird, wird sie weiterhin schädliche faktoren produzieren und die entwicklung der krankheit beschleunigen, daher sollte die ursache während des gesamten verlaufs behandelt werden.“ der zustand von patienten mit nierenversagen und erhöhter proteinurie wird nicht so schwerwiegend sein und nicht so schnell fortschreiten, daher muss er während des gesamten prozesses und so früh wie möglich behandelt werden.“

zielt gezielt auf den darm, um den rückgang der nierenfunktion zu verzögern

nefukang® eröffnet eine neue ära der ursachenspezifischen behandlung

das weltweit erste medikament zur behandlung von iga-nephropathie, nefukang®, wurde im mai dieses jahres mit seiner ersten verschreibung auf dem chinesischen festland offiziell in den klinischen einsatz gebracht und leitete damit eine neue ära in der behandlung von iga-nephropathie in china ein. aktuelle klinische studien zeigen außerdem, dass nefukang® als weltweit erstes medikament zur behandlung von iga-nephropathie den rückgang der nierenfunktion um 50 % reduzieren und den rückgang der nierenfunktion in der chinesischen bevölkerung um bis zu 66 % verzögern kann, und dies wird voraussichtlich auch der fall sein die zeit bis zur dialyse oder nierentransplantation wurde um 12,8 jahre verzögert.

entsprechendprofessor wan jianxinerläuterung: „nefukang® zielt auf die in der terminalen ileumschleimhaut freigesetzten lymphknoten ab und hemmt die produktion pathogener iga-moleküle durch b-lymphozyten. daher wirkt es auf die ursache der iga-nephropathie und wird daher als ursachenspezifische behandlung bezeichnet.“

„nach der einführung von nefukang® hat es das konzept der gesamtbehandlung der iga-nephropathie erheblich revolutioniert. klinisch haben patienten nur wenige nebenwirkungen, darunter hyperglykämie, bluthochdruck, knochen, verdauungssystem, blutsystem und verschiedene organe im körper.“ die wirkung ist deutlich schwächer als die systemischer oraler hormone. darüber hinaus sind die präzise gezielte freisetzung im darm und die ph-kontrollierte freisetzung im darm ein sehr wichtiges technisches ziel zur reduzierung der proteinurie und zur verbesserung der hämaturie die verzögerung der behandlung spielt eine rolle bei der verbesserung der nierenfunktion und der stabilisierung der nierenfunktion.“ professor wei jialiäußern.

„da es sich bei nefcon® um eine magensaftresistente kapsel mit verzögerter freisetzung von budesonid handelt, handelt es sich nicht um ein systemisches medikament. es handelt sich um ein zielgerichtetes medikament, als ob wir eine waffe nehmen und auf die stelle zielen würden, die sich am ende des ileums befindet.“ es wird hier freigesetzt und dann absorbiert, um entzündungen lokal zu kontrollieren und schäden zu reduzieren. daher bietet nefukang® hinsichtlich seines wirkmechanismus schutz für patienten.“professor yang zhenhuaäußern.

es versteht sich, dass nefukang® speziell für patienten mit iga-nephropathie entwickelt wurde. durch ein spezielles herstellungsverfahren wird budesonid gezielt in die schleimhaut des terminalen ileums (einschließlich der peyer-plaques) abgegeben nach dem auflösen setzen die dreischichtig beschichteten pellets kontinuierlich und stabil budesonid frei, das den gesamten zielbereich in hoher konzentration abdeckt, wodurch die produktion von gd-iga1 reduziert wird, das eine iga-nephropathie induziert, wodurch in die vorgelagerten stadien der pathogenese eingegriffen und das erreicht wird wirkung der behandlung von iga-nephropathie. nefukang® wurde im november 2023 in china für die behandlung erwachsener patienten mit primärer iga-nephropathie mit progressionsrisiko zugelassen. das erste rezept wurde im mai dieses jahres ausgestellt und kam offiziell patienten auf dem chinesischen festland zugute.