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"a nefropatia por iga tem uma alta taxa de incidência na china e uma enorme população de pacientes, o que impõe um pesado fardo de doença aos pacientes, às famílias e à sociedade. durante o tratamento, se a fonte não for suprimida e a causa não for tratada, os fatores prejudiciais continuarão a ser produzido e acelerar o desenvolvimento da doença. portanto, o tratamento da nefropatia por iga deve tratar a causa o mais cedo possível." diretor do departamento de nefrologia do primeiro hospital afiliado da universidade médica de guangzhou.professor xiao jielembrete para.

existem atualmente cerca de 5 milhões de pacientes com nefropatia por iga na china, e mais de 100.000 novos pacientes com nefropatia por iga são diagnosticados todos os anos. como retardar a progressão da doença dos pacientes com nefropatia por iga, reduzir a carga sobre os pacientes com nefropatia por iga e a sociedade e promover o diagnóstico precoce e o tratamento precoce para proteger a função renal dos pacientes sempre foi uma preocupação fundamental dos especialistas clínicos.

a nefropatia por iga tem alta incidência e alto risco de progressão

especialistas pedem diagnóstico precoce e tratamento precoce

“a nefropatia por iga é uma doença glomerular comum na região ásia-pacífico. no meu país, a prevalência da nefropatia por iga não é apenas mais elevada do que na europa e nos estados unidos, mas o risco de progressão para insuficiência renal também é maior. segundo as estatísticas, em comparação com os países europeus e americanos, a população asiática o risco de desenvolver doença renal terminal foi 56% maior.”professor wan jianxin, diretor do departamento de medicina interna do primeiro hospital afiliado da universidade médica de fujianmencionado na entrevista.

professor wan jianxin, diretor do departamento de medicina interna do primeiro hospital afiliado da universidade médica de fujian

“além da alta taxa de incidência, outra característica da nefropatia por iga é que ela é mais provável de ocorrer em pessoas jovens e de meia-idade. na vida do paciente, mas também afeta a economia social. o impacto no desenvolvimento também é grande, por isso o diagnóstico precoce da nefropatia por iga é muito importante”, disse o professor xiao jie.

além disso, de acordo com os dados do sistema nacional de registo de informações de casos de purificação de sangue (cnrds), recentemente divulgados, no final de dezembro de 2023, a doença glomerular primária ainda era a principal causa de doença renal terminal (drt) entre pacientes em diálise no continente. no meu país. a primeira causa representa 37,7% de todos os pacientes em diálise. meu país tem a maior taxa de incidência de doenças glomerulares primárias do mundo, das quais a nefropatia por iga é responsável por aproximadamente 35% a 50%.

pode-se constatar que o grande número de pacientes com nefropatia por iga trouxe um pesado fardo médico para a nossa sociedade, e é urgente melhorar o nível de diagnóstico e tratamento da doença.

mencionando as dificuldades e os pontos problemáticos no diagnóstico e tratamento da nefropatia por iga em meu país,professor yang zhenhua, diretor do departamento de nefrologia, primeiro hospital afiliado da universidade médica de guangxidisse: "existem diferenças regionais no nível de diagnóstico e tratamento na china, especialmente entre hospitais terciários e hospitais primários. como a nefropatia por iga requer primeiro uma biópsia renal para confirmar o diagnóstico, se um paciente com proteinúria for encontrado clinicamente, e o primário médico não realiza biópsia renal. o conhecimento da biópsia pode deixar passar este paciente”.

professor yang zhenhua, diretor do departamento de nefrologia, primeiro hospital afiliado da universidade médica de guangxi

como conseguir um diagnóstico precoce?professor xiao jiesugestão: "em primeiro lugar, é necessária a detecção precoce. todos, independentemente da saúde ou não, podem fazer um exame físico uma vez por ano. fazendo uma rotina de urina muito simples, esses pacientes podem ser rastreados precocemente. uma vez descobertos, devemos realizar diagnóstico claro precoce diagnóstico: pacientes com proteinúria e hematúria devem ser considerados como portadores de nefropatia por iga e necessitam de punção para um diagnóstico claro. após um diagnóstico claro, a causa e a origem devem ser tratadas em tempo hábil.

professor xiao jie, diretor do departamento de nefrologia do primeiro hospital afiliado da universidade médica de guangzhou

os tratamentos tradicionais têm efeitos colaterais graves

especialistas ressaltam que o tratamento deve ser realizado o mais precocemente possível

com o avanço da tecnologia médica, a compreensão da nefropatia por iga também está se aprofundando. visando a patogênese da nefropatia por iga,professor wei jiali, diretor do departamento de nefrologia do hospital popular da província de hainanele explicou que a teoria atualmente reconhecida internacionalmente dos "quatro golpes" refere-se a anormalidades na imunidade da mucosa, especialmente à ativação da mucosa ileocecal do trato gastrointestinal, que libera uma grande quantidade de iga1 deficiente em galactosidase, que excede a depuração do metabolismo hepático. capacidade, então aumenta no corpo e, eventualmente, a iga1 deficiente em galactosidase é depositada nos rins, levando à ocorrência e desenvolvimento de nefropatia por iga.

professor wei jiali, diretor do departamento de nefrologia do hospital popular da província de hainan

portanto, no tratamento da doença, “quanto mais o limiar do tratamento avança e a produção do fator patogênico anormal gd-iga1 é bloqueada na fonte, mais cedo a progressão da doença pode ser bloqueada”. professor yang zhenhuaenfatizar.

no entanto, no passado, as opções de tratamento doméstico para a nefropatia por iga incluíam principalmente tratamento de suporte baseado em inibidores do sistema renina-angiotensina (sra) e inibidores de sglt-2, bem como tratamentos hormonais sistémicos e imunossupressores.

“no entanto, o tratamento hormonal tem muitos efeitos colaterais, como cara de lua, costas de búfalo e obesidade. alguns pacientes também podem desenvolver diabetes ou até osteoporose. é fácil cair acidentalmente ao caminhar, quebrar ossos e ter úlceras no trato digestivo. sangramento, sono insatisfatório e outros problemas. portanto, embora esses medicamentos possam ter um certo efeito de controle, eles ainda apresentam muitas reações adversas, o que faz com que muitos pacientes não consigam usá-los ou insistam em usá-los.professor yang zhenhuamencionado na entrevista. “portanto, o diagnóstico precoce e os medicamentos oportunos para o alívio da doença ainda são relativamente limitados. precisamos urgentemente de soluções para bloquear a progressão da doença desde a fonte, que é tratar a causa e tratar a causa”.

professor xiao jietambém enfatizou: “durante a patogênese da nefropatia por iga, se a fonte mais antiga não for suprimida e a causa não for tratada, continuará a produzir fatores prejudiciais e a acelerar o desenvolvimento da doença, portanto a causa deve ser tratada ao longo de todo o processo. processo de tratamento. a condição dos pacientes com insuficiência renal e aumento da proteinúria não será tão grave e não progredirá tão rapidamente, por isso deve ser tratada durante todo o processo e o mais cedo possível.

visando precisamente os intestinos para retardar o declínio da função renal

nefukang® abre uma nova era de tratamento específico para causas

o primeiro medicamento do mundo para o tratamento da nefropatia por iga, nefukang®, foi oficialmente colocado em uso clínico com sua primeira prescrição na china continental em maio deste ano, abrindo uma nova era no tratamento da nefropatia por iga na china. os estudos clínicos atuais também mostram que, como o primeiro medicamento do mundo para o tratamento da nefropatia por iga, nefukang® pode reduzir o declínio da função renal em 50%, retardar o declínio da função renal em até 66% na população chinesa, e espera-se que reduzir a progressão da doença o tempo para diálise ou transplante renal foi atrasado em 12,8 anos.

de acordo comprofessor wan jianxinexplicação: "nefukang® tem como alvo os gânglios linfáticos liberados na mucosa do íleo terminal e inibe a produção de moléculas de iga patogênicas pelos linfócitos b. portanto, atua na causa da nefropatia por iga, por isso é chamado de tratamento de causa específica."

"após o lançamento do nefukang®, ele revolucionou enormemente o conceito de tratamento geral da nefropatia por iga. clinicamente, os pacientes apresentam poucos efeitos colaterais, incluindo hiperglicemia, hipertensão, ossos, sistema digestivo, sistema sanguíneo e vários órgãos do corpo. o o impacto é significativamente mais fraco do que o dos hormônios orais sistêmicos. além disso, sua liberação intestinal direcionada e precisa e sua liberação controlada pelo ph intestinal são um alvo técnico muito importante. atrasar o tratamento. tem um papel na melhoria da função renal e na estabilização da função renal. professor wei jialiexpressar.

“como o nefcon® é uma cápsula de budesonida com revestimento entérico de liberação retardada, não é um medicamento sistêmico. é um medicamento direcionado, como se pegássemos uma arma e mirássemos naquele local, que fica no final do íleo. é liberado aqui e depois absorvido para controlar localmente a inflamação e reduzir os danos. portanto, em termos de seu mecanismo de ação, nefukang® oferece proteção aos pacientes.”professor yang zhenhuaexpressar.

entende-se que nefukang® foi desenvolvido especialmente para pacientes com nefropatia por iga. cada cápsula contém 4 mg de budesonida. por meio de um processo de preparação especial, a budesonida é direcionada para ser liberada na mucosa do íleo terminal (incluindo as cápsulas de peyer). após a dissolução, os pellets revestidos de três camadas liberam budesonida de forma contínua e estável, cobrindo toda a área alvo em alta concentração, reduzindo assim a produção de gd-iga1 que induz a nefropatia por iga, intervindo assim nos estágios a montante da patogênese e alcançando o efeito do tratamento da nefropatia por iga. nefukang® foi aprovado na china em novembro de 2023 para o tratamento de pacientes adultos com nefropatia por iga primária em risco de progressão. a primeira prescrição foi emitida em maio deste ano, beneficiando oficialmente pacientes na china continental.