новости

Страхование от травм на производстве превратилось в «банкомат» Пациент посетил различные больницы 104 раза за 90 дней.

2024-08-20

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

CCTV News, Пекин, 20 августа (репортер China Voice Жэнь Мэнъянь) Согласно отчету China Voice of China «News Horizontal», страхование от травм на производстве, как важная часть «пяти страховок и одного жилищного фонда», относится к При несчастном случае или профессиональном заболевании на работе или при определенных особых обстоятельствах, повлекших за собой временную или постоянную утрату трудоспособности или смерть, работник или лица, оставшиеся в живых, могут получить необходимую материальную компенсацию от государства и общества. . Эта компенсация включает в себя как медицинские расходы, так и расходы на реабилитацию, а также расходы на обеспечение основных расходов на проживание.

Однако инсайдер сообщил на горячую линию новостей China Voice 400-800-0088, что Пекинский институт профилактики и контроля химических профессиональных заболеваний рассматривает сумму возмещения по страхованию от травм, связанных с работой, как «мясо монаха Тан» в течение длительного времени, каждый день. в компьютерной информации по поводу профессиональных заболеваний госпитализируются десятки людей, но на самом деле в палате живут единицы, в процессе так называемой «госпитализации» эти больные вдыхают кислород, вливают жидкости, принимают много жидкости; Лекарства Кислород выделяется, а настой и распыляемые химические лекарства выбрасываются прямо в мусор.

Люди, знакомые с этим вопросом, также сообщили, что некоторые пациенты, у которых были выявлены производственные травмы, на самом деле находились в относительно стабильном физическом состоянии, но они использовали фонд страхования от производственных травм в качестве «банкомата». Некоторые пациенты обращались к сотням. больничные амбулатории на срок более 90 дней для получения лекарств. Можно ли подозревать такое поведение в мошенничестве с фондами страхования от производственных травм? Почему соответствующие правила не соблюдаются?

Пекинский институт профилактики и контроля профессиональных заболеваний химической промышленности (также известный как Пекинский институт профилактики и контроля профессиональных заболеваний) является специализированной больницей класса II A для лечения профессиональных заболеваний. Сотрудник больницы доктор Ли рассказал журналистам, что в больнице есть два кампуса. В стационаре кампуса Сяншань, хотя более 60 коек часто «заполнены», на самом деле госпитализированных пациентов с профессиональными заболеваниями немного.

Доктор Ли сказал: «Обычно в стационаре находится сорок или пятьдесят пациентов, и они остаются в течение 56 дней в цикле. После того, как пациенты насытятся, их просят выйти на неделю или две, а затем медсестра уведомит их. вернуться и снова госпитализироваться. Им следует оставаться четыре раза в год, пять раз кровь брали нормально, и человек исчез после завершения».

Доктор Ли сообщил журналистам, что большинство госпитализированных здесь людей — шахтеры, страдающие пневмокониозом, и обычно им больше 60 лет. Большинство из них страдают вторичным и третичным пневмокониозом, а сроки госпитализации составляют от более 40 до 56 дней. В зависимости от статуса лечения пациентов, зарегистрированных в больнице, большинство из них будут ежедневно организовывать кислородную ингаляцию, инфузию, распыление, удаление мокроты и другие мероприятия.

Доктор Ли сказал: «По указанию врача требовался кислород и другие методы лечения, но их не было. Это было эквивалентно простому выставлению счета. Прописанный будесонид (распыленное лекарство) вообще не был назначен. Медсестра прекратила прием всех этих лекарств. выбросьте сумку прямо в мусорное ведро».


Отрезать инфузионный пакет

Видео, полученное репортером и снятое в июне этого года, показало, что по данным внутренней системы проверки статуса коек больницы, на тот момент был госпитализирован 51 пациент, тогда как фактическое количество пациентов составляло 2.

Доктор Ли представил: «В настоящее время в респираторном отделении находятся 20 человек, в отделении профессиональных заболеваний – 30 человек, а в общем отделении внутренних болезней – один пациент, застрахованный медицинской страховкой. Общее количество стационарных пациентов – 51. Реальные пациенты в В больнице находятся пациенты, охваченные медицинской страховкой, и один пациент. Других пациентов на койке нет, и многие пациенты проходят лечение. Каждый пациент проходит ингаляцию кислорода, механическое удаление мокроты, откашливание и очистку легких с помощью оборудования, включая комплексное лечение легких. функциональное обучение, счет за которое выставляется каждый день».

Однажды в середине июня произошла та же ситуация: система показывала, что койка почти заполнена и пациенты лечатся, но реальная ситуация была совсем иной.

Доктор Ли сказал: «18 человек умерли в респираторном отделении палаты, а 26 человек умерли в отделении профзаболеваний. Просто посмотрите на пациента и вдыхайте кислород в течение 18 часов. Больного здесь нет, и он не может этого сделать. во всем коридоре тихо, а теперь и во всей палате. Там ни одного больного».


Система показывает, что палата заполнена койками, но на самом деле она пуста.

Видео и фотографии, полученные репортером в разные моменты времени, почти все показывают, что больничная система фиксирует, что многие пациенты госпитализированы и используются различные методы лечения, но на самом деле палаты пусты.

Куда делись все настои и другие лечебные препараты, назначаемые госпитализированным пациентам? На видео видно, как пакет для инфузии хлорида натрия, который должен был быть открыт внизу, разрезали ножницами и выбросили в мусор.


Система внутренне показывает, что койки заполнены и многие пациенты госпитализировались десятки раз.

У всех этих пациентов есть одна общая черта: стоимость лечения берется из фонда компенсационного страхования работников. Репортер случайным образом проверил информацию двух пациентов. Один пациент был госпитализирован 23 раза, а другой пациент был госпитализирован 34 раза. Каждая госпитализация длилась сорок или пятьдесят дней.

Доктор Ли сказал: «Это просто висит здесь. Все эти случаи собраны и изменены на основе первого раза».

Помимо пустых пациентов, некоторые пациенты также пользуются лазейками в нормативных актах, чтобы часто выписывать лекарства в амбулаториях крупных больниц Пекина.


Ван Мому прописал жидкость для перорального применения Lancen и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

Благодаря обмену информацией во многих больницах Пекина репортер увидел, что с 6 февраля по 13 мая 2024 года пациент Ван Моуму обращался в амбулатории крупных больниц Пекина за лекарствами в общей сложности 104 раза. Если взять в качестве примера апрель, то только 3 апреля Ван Моуму посетил три больницы: больницу Гуанъаньмэнь Китайской академии медицинских наук Китая в 8 часов утра, больницу Aerospace 731 в 9:30 утра и больницу Aerospace 731 в 2:00: 30 часов вечера Они были переведены в больницу Яньхуа в Пекине. Они проехали почти 50 километров, и им были выписаны лекарства на сумму 827 юаней, 686 юаней и 1199 юаней соответственно. пневмокониоз и др. . 4 апреля пациент обратился в Пекинскую больницу по профилактике и контролю химических профессиональных заболеваний и получил 5 рецептов на общую сумму 1319 юаней. 6 апреля в больнице китайско-японской дружбы ему выписали 2 рецепта на общую сумму 1824 юаня. ему выписали рецепт в Первой больнице Пекинского университета. Было выписано два рецепта на общую сумму 1020 юаней... Ван Моумоу почти каждый день ходил в больницу, чтобы прописать лекарства, и оплачивал их через «страхование от производственных травм». Лекарства включают в себя лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как карбонат кальция D3, жидкость для перорального применения Lanqin и гранулы Ganmao Qingre, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как таблетки Ruyi Zhenbao, Feilike Mixture и Loxoprofen Sodium.


Часть медицинской документации Ванга

Доктор Чжао, который много лет проработал в Пекинской больнице по профилактике и контролю химических профессиональных заболеваний, также подтвердил это журналистам. Доктор Чжао сказал, что список лекарств для страхования от травм на производстве такой же, как и для медицинского страхования, но он не контролируется Бюро медицинской безопасности. Когда обычные пациенты используют средства медицинского страхования для назначения лекарств, они не могут назначать лекарства повторно в течение установленного периода использования лекарства. Однако страхование от производственных травм находится в ведении отдела кадров и социального обеспечения, и срок давности не ограничен.

Доктор Чжао сказал: «Что касается назначения лекарств, если это производственная травма, ограничений не так много. Это лазейка в системе медицинского страхования, которая не включает травмы, связанные с работой. Больница профилактики и лечения воспользовалась лазейкой в ​​политике, и пациент потратил менее 50 000 юаней и остался там на 56 дней. По сути, выписка обходится почти в 50 000, если она превысит 50 000, надзор будет усилен».

Доктор Чжао сообщил журналистам, что в пекинской больнице по профилактике и контролю химических профессиональных заболеваний много «постоянных посетителей», большинство из которых — пациенты с пневмокониозом. Однако этим людям вряд ли нужна специальная госпитализация, но их госпитализируют несколько раз. в год Ограничений почти нет, кроме назначения лекарств, также можно пользоваться ежедневными субсидиями.

Доктор Чжао сказал: «Пациенты отправляются домой после обхода. Оказывается, есть список, и там около 70 или 80 «постоянных жителей». Причина, по которой эти лекарства прописывают, состоит в том, чтобы доказать госпитализацию, а не позволить им настой Согласно «Правилам страхования от несчастных случаев на производстве», даже если вы находитесь в больнице, вы будете получать суточную субсидию на питание. Сколько пациентов вы получили? Сколько вы внесли в лечение больных с профессиональными заболеваниями? Иначе что вы сделали для пациентов с профессиональными заболеваниями? Это государственная больница, и вы можете претендовать на множество льгот в зависимости от количества пациентов и коек?»

В общении с журналистами директор медицинского отделения Пекинской больницы по профилактике и контролю химических профессиональных заболеваний Хуан сообщил, что в больнице регулярно проводятся проверки и такой ситуации не выявлено.

Директор Хуан: Мы государственная больница второго уровня, в этом нет необходимости. Мы финансируемся государством и есть показания к госпитализации. Мы принимаем пациентов только из амбулаторного отделения. После поступления обязательно проведем. нормальное обследование и лечение. Это связано с производственными травмами. Контролирующие органы приезжают с проверкой каждый год и время от времени проводят внеплановые визиты. По крайней мере, как член руководства. отдела, я сейчас не обнаружил такой ситуации.

Что касается вопроса страхования от производственных травм, Чжан Сяо, директор кафедры медицинского страхования Школы общественного здравоохранения Юго-Восточного университета, считает, что в настоящее время каталоги лекарств по страхованию от производственных травм и медицинскому страхованию последовательны, но надзор этим занимаются местные отделы кадров и социального обеспечения и отдел медицинского страхования соответственно. Помимо страхования от производственных травм, отдел кадров и социального обеспечения также отвечает за многие задачи, такие как пенсионное страхование, страхование по безработице и оценка профессиональных навыков. Усилия по координации в каждой провинции и городе различаются только в некоторых провинциях. завершили координацию провинциального фонда страхования от производственных травм в начале этого года, и надзор не такой сильный, как у медицинского страхования. Игра настолько сильна.

Чжан Сяо сказал: «Нынешний каталог базовой медицинской помощи является интегрированным, но с точки зрения политики травмы, связанные с работой, имеют некоторые особенности, и линия надзора за медицинским страхованием должна неуклонно развиваться. В отношении травм, связанных с работой, все еще существует много лазеек. поскольку региональные различия слишком велики, применение правил, касающихся производственного травматизма, сильно варьируется от места к месту, что является причиной несовершенства политики».

Чжан Сяо считает, что такое поведение не только растрачивает государственные средства, но и вредит интересам пострадавших работников, которые действительно нуждаются в помощи. Базовые медицинские каталоги страхования от травм на производстве и медицинского страхования являются последовательными, и принятый в них надзор также должен совпадать.

Чжан Сяо сказал: «Политика в области производственного травматизма не очень полна, и после того, как производственные травмы полностью определены, руководство не принимает последующих мер. Надзор необходимо улучшить, увязать и скоординировать. будут выпущены, обе стороны будут связаны, потому что используемые каталоги и стандарты одинаковы».