berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

CCTV News, Beijing, 20 Agustus (Reporter Ren Mengyan, China Voice) Menurut laporan “News Horizontal” dari China Voice of China, asuransi cedera terkait pekerjaan, sebagai bagian penting dari “lima asuransi dan satu dana perumahan”, merujuk Ketika seorang pekerja mengalami cedera yang tidak disengaja atau menderita penyakit akibat kerja di tempat kerja atau dalam keadaan khusus tertentu, yang mengakibatkan hilangnya kemampuan kerja atau kematian untuk sementara atau permanen, pekerja atau orang yang selamat dapat memperoleh kompensasi materiil yang diperlukan dari negara dan masyarakat. Kompensasi ini mencakup biaya pengobatan dan biaya rehabilitasi, serta biaya untuk menjamin biaya hidup dasar.

Namun, orang-orang yang mengetahui masalah ini melaporkan ke hotline berita China Voice 400-800-0088 bahwa Institut Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing menganggap jumlah penggantian asuransi cedera terkait pekerjaan sebagai "Daging Biksu Tang". , setiap hari di informasi komputer Puluhan orang dirawat di rumah sakit karena penyakit akibat kerja, namun kenyataannya, hanya sedikit orang yang tinggal di bangsal; selama apa yang disebut proses "rawat inap", pasien tersebut menghirup oksigen, memasukkan cairan, dan meminumnya banyak obat. Oksigen dilepaskan, dan infus serta kabut Obat kimia langsung dibuang ke tempat sampah.

Orang-orang yang mengetahui masalah ini juga melaporkan bahwa beberapa pasien yang diidentifikasi mengalami cedera akibat pekerjaan sebenarnya memiliki kondisi fisik yang relatif stabil, namun mereka menggunakan dana asuransi cedera akibat kerja sebagai "mesin uang". klinik rawat jalan rumah sakit selama lebih dari 90 hari untuk mendapatkan obat-obatan. Apakah perilaku tersebut dicurigai sebagai penipuan terhadap dana asuransi kecelakaan kerja? Mengapa peraturan terkait gagal untuk mengikuti?

Institut Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Industri Kimia Beijing (juga dikenal sebagai Institut Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Beijing) adalah rumah sakit khusus tingkat A Kelas II untuk penyakit akibat kerja. Pegawai rumah sakit Dr. Li mengatakan kepada wartawan bahwa rumah sakit tersebut memiliki dua kampus. Di departemen rawat inap di kampus Xiangshan, meskipun lebih dari 60 tempat tidur seringkali "penuh", hanya ada sedikit pasien yang dirawat di rumah sakit karena penyakit akibat kerja.

Dr Li berkata: "Biasanya ada empat puluh atau lima puluh pasien rawat inap, dan mereka tinggal selama 56 hari dalam satu siklus. Setelah pasien kenyang, mereka diminta keluar selama seminggu atau dua minggu, dan kemudian perawat akan memberi tahu mereka. untuk kembali dan dirawat di rumah sakit lagi. Mereka harus tinggal empat kali setahun. Lima kali, darahnya diambil secara normal, dan orang tersebut menghilang setelah selesai.

Dr Li mengatakan kepada wartawan bahwa sebagian besar orang yang dirawat di rumah sakit di sini adalah penambang batu bara yang menderita pneumokoniosis, dan mereka umumnya berusia di atas 60 tahun. Kebanyakan dari mereka menderita pneumokoniosis sekunder dan tersier, dan masa rawat inap mereka berkisar antara lebih dari 40 hari hingga 56 hari. Berdasarkan status pengobatan pasien yang terdaftar di rumah sakit, sebagian besar dari mereka akan mengatur inhalasi oksigen, infus, atomisasi, pembuangan dahak dan hal-hal lainnya setiap hari.

Dr Li berkata: "Perintah dokter memerlukan oksigen dan perawatan lainnya, tetapi tidak ada. Itu setara dengan tagihan saja. Budesonide (obat yang dikabutkan) yang diresepkan tidak diberikan sama sekali. Perawat menghentikan semua obat-obatan ini. Hanya buang tasnya langsung ke tempat sampah.”

Potong kantong infus

Video yang diperoleh reporter dan diambil pada bulan Juni tahun ini menunjukkan bahwa dari sistem pengecekan status tempat tidur internal rumah sakit, saat itu terdapat 51 pasien yang dirawat di rumah sakit, sedangkan jumlah pasien sebenarnya adalah 2.

Dr Li memperkenalkan: "Saat ini terdapat 20 orang di bagian pernapasan, 30 orang di bagian penyakit akibat kerja, dan satu pasien yang dilindungi asuransi kesehatan di bagian penyakit dalam umum. Jumlah pasien rawat inap adalah 51. Pasien sebenarnya di rumah sakit adalah pasien yang ditanggung oleh asuransi kesehatan dan satu orang. Tidak ada pasien di samping tempat tidur, dan banyak pasien yang dirawat. Setiap pasien dikenakan biaya untuk inhalasi oksigen, pembuangan dahak dengan bantuan mekanis, peralatan pengeluaran dan pembersihan paru-paru, termasuk pelatihan fungsi paru-paru yang komprehensif. ”

Suatu hari di pertengahan bulan Juni, situasinya sama: sistem menunjukkan bahwa tempat tidur hampir penuh dan pasien sedang dirawat, namun situasi sebenarnya sangat berbeda.

Li berkata: "18 orang meninggal di bagian pernapasan bangsal, dan 26 orang meninggal di bagian penyakit akibat kerja. Lihat saja seorang pasien dan hirup oksigen selama 18 jam. Pasien tidak ada di sini dan tidak dapat melakukannya. The seluruh koridor sepi, dan sekarang seluruh bangsal. Tidak ada satu pasien pun di sana.”

Sistem menunjukkan bahwa bangsal penuh dengan tempat tidur, namun sebenarnya kosong.

Video dan gambar yang diperoleh reporter di berbagai titik waktu hampir semuanya menunjukkan bahwa sistem rumah sakit mencatat banyak pasien yang dirawat di rumah sakit dan berbagai metode pengobatan digunakan, namun nyatanya bangsal-bangsal tersebut kosong.

Kemana perginya semua infus dan obat pengobatan lain yang diresepkan untuk pasien rawat inap? Sebuah video menunjukkan kantong infus natrium klorida yang seharusnya dipelintir di bagian bawah, dipotong dengan gunting dan dibuang ke tempat sampah.

Sistem secara internal menunjukkan bahwa tempat tidur sudah penuh dan banyak pasien telah dirawat di rumah sakit puluhan kali.

Semua pasien ini memiliki satu kesamaan: biaya pengobatan berasal dari dana asuransi kompensasi pekerja. Reporter secara acak memeriksa informasi dua pasien, satu pasien dirawat di rumah sakit sebanyak 23 kali, dan pasien lainnya dirawat di rumah sakit sebanyak 34 kali. Setiap rawat inap berlangsung selama empat puluh atau lima puluh hari.

Dr Li berkata: "Itu hanya digantung di sini. Semua kasus ini disusun dan direvisi berdasarkan pertama kali."

Selain pasien yang menganggur, beberapa pasien juga memanfaatkan celah peraturan untuk sering meresepkan obat di klinik rawat jalan rumah sakit besar di Beijing.

Wang Moumou meresepkan cairan oral Lancen dan obat bebas lainnya

Melalui pertukaran informasi di banyak rumah sakit di Beijing, reporter melihat bahwa dari tanggal 6 Februari hingga 13 Mei 2024, pasien Wang Moumou pergi ke klinik rawat jalan di rumah sakit besar di Beijing untuk mendapatkan obat sebanyak 104 kali. Mengambil contoh pada bulan April, pada tanggal 3 April saja, Wang Moumou pergi ke tiga rumah sakit: Rumah Sakit Guang'anmen Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok Tiongkok pada pukul 8 pagi, Rumah Sakit Aerospace 731 pada pukul 09:30, dan Rumah Sakit Aerospace 731 pada pukul 02:30. p.m. Mereka dibawa ke Rumah Sakit Yanhua di Beijing. Mereka menempuh perjalanan hampir 50 kilometer dan diberi resep obat masing-masing senilai 827 yuan, 686 yuan, dan 1.199 yuan. pneumokoniosis, dll. Pada tanggal 4 April, pasien datang ke Rumah Sakit Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing dan diberikan 5 resep dengan total 1.319 yuan. Pada tanggal 6 April, ia diberikan 2 resep dengan total 1.824 yuan di Rumah Sakit Persahabatan Tiongkok-Jepang. dia diberi resep di Rumah Sakit Pertama Universitas Peking. Dua resep dikeluarkan dengan total 1.020 yuan... Wang Moumou pergi ke rumah sakit untuk meresepkan obat hampir setiap hari, dan membayarnya melalui "asuransi cedera kerja". Obat-obatan tersebut antara lain obat bebas seperti Kalsium Karbonat D3, Cairan Oral Lanqin, dan Butiran Ganmao Qingre, serta obat resep seperti Pil Ruyi Zhenbao, Campuran Feilike, dan Natrium Loxoprofen.

Bagian dari rekam medis Wang

Dr Zhao, yang telah bekerja di Rumah Sakit Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing selama bertahun-tahun, juga membenarkan hal ini kepada wartawan. Dr Zhao mengatakan bahwa daftar obat asuransi cedera akibat kerja sama dengan asuransi kesehatan, tetapi tidak diawasi oleh Biro Keamanan Medis. Ketika pasien biasa menggunakan dana asuransi kesehatan untuk meresepkan obat, mereka tidak dapat meresepkan obat berulang kali selama jangka waktu penggunaan obat yang tetap. Namun, asuransi cedera akibat kerja dikelola oleh departemen sumber daya manusia dan jaminan sosial, dan jangka waktu resepnya tidak dibatasi.

Dr. Zhao berkata: "Sehubungan dengan peresepan obat, jika itu adalah cedera yang berhubungan dengan pekerjaan, tidak banyak batasan. Ini adalah celah bahwa sistem asuransi kesehatan tidak mencakup cedera yang berhubungan dengan pekerjaan. Pencegahan Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing dan Rumah Sakit Perawatan memanfaatkan celah kebijakan tersebut, dan pasien menghabiskan kurang dari 50.000 yuan dan tinggal selama 56 hari.

Dr Zhao mengatakan kepada wartawan bahwa ada banyak "pengunjung tetap" ke Rumah Sakit Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing, yang sebagian besar adalah pasien dengan pneumokoniosis. Namun, orang-orang ini hampir tidak perlu menerima perawatan rawat inap khusus, tetapi mereka dirawat di rumah sakit beberapa kali setahun. Hampir tidak ada batasan kecuali untuk resep obat, Anda juga dapat menikmati subsidi harian.

Dr Zhao berkata: "Pasien pulang setelah putaran. Ternyata ada daftarnya, dan ada sekitar 70 atau 80 'penduduk biasa'. Alasan mengapa obat ini diresepkan adalah untuk membuktikan rawat inap, bukan untuk mengizinkan mereka untuk diinfus. Menurut Menurut "Peraturan Asuransi Cedera Kerja", meskipun Anda dirawat di rumah sakit, Anda akan menerima subsidi makan harian. Berapa banyak pasien yang telah Anda terima? ? Jika tidak, apa yang telah Anda lakukan untuk pasien penyakit akibat kerja? ? Ini adalah rumah sakit umum, dan Anda dapat mengajukan banyak manfaat berdasarkan jumlah pasien dan tempat tidur.

Saat berkomunikasi dengan wartawan, Direktur Huang dari Departemen Medis Rumah Sakit Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Akibat Kerja Kimia Beijing mengatakan bahwa rumah sakit tersebut menjalani pemeriksaan rutin dan tidak ditemukan situasi seperti itu.

Direktur Huang: Kami adalah rumah sakit umum tingkat dua. Tidak perlu melakukan ini. Kami didanai oleh dana diferensial negara. Ada indikasi untuk rawat inap. Kami hanya menerima pasien dari departemen rawat jalan melakukan pemeriksaan dan perawatan normal. Hal ini terkait dengan cedera terkait pekerjaan. Pihak berwenang datang untuk menyelidiki setiap tahun dan melakukan kunjungan mendadak dari waktu ke waktu. Mereka belum menemukan situasi ini di rumah sakit kami departemen manajemen, saya belum menemukan situasi ini sekarang.

Mengenai masalah asuransi cedera akibat kerja, Zhang Xiao, direktur Departemen Asuransi Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Tenggara, percaya bahwa katalog obat saat ini untuk asuransi cedera akibat kerja dan asuransi kesehatan konsisten, tetapi pengawasan ditangani oleh masing-masing departemen sumber daya manusia dan jaminan sosial setempat serta departemen asuransi kesehatan. Selain asuransi kecelakaan kerja, departemen sumber daya manusia dan jaminan sosial juga bertanggung jawab atas banyak tugas seperti asuransi pensiun, asuransi pengangguran, dan penilaian keterampilan kejuruan. Upaya koordinasi di setiap provinsi dan kota berbeda-beda menyelesaikan koordinasi dana asuransi kecelakaan kerja provinsi pada awal tahun ini, dan pengawasannya tidak sekuat asuransi kesehatan. Permainannya begitu kuat.

Zhang Xiao berkata: "Katalog medis dasar saat ini terintegrasi, tetapi dalam hal kebijakan, cedera terkait pekerjaan memiliki beberapa karakteristik khusus, dan jalur pengawasan asuransi kesehatan harus terus bergerak maju. Masih banyak celah dalam cedera terkait pekerjaan karena perbedaan regional terlalu besar. Penerapan peraturan terkait cedera kerja sangat bervariasi dari satu tempat ke tempat lain, itulah sebabnya kebijakan tersebut tidak sempurna.

Zhang Xiao berpendapat bahwa perilaku seperti itu tidak hanya menyia-nyiakan dana publik, tetapi juga merugikan kepentingan pekerja yang dirugikan yang benar-benar membutuhkan bantuan. Katalog kesehatan dasar dari asuransi cedera akibat kerja dan asuransi kesehatan konsisten, dan pengawasan yang diterima juga harus sesuai.

Zhang Xiao berkata: "Kebijakan cedera terkait pekerjaan tidak terlalu lengkap, dan setelah cedera terkait pekerjaan ditentukan sepenuhnya, tidak ada tindak lanjut dalam manajemen. Pengawasan perlu lebih baik, terkait, dan terkoordinasi. Setelah beberapa kebijakan ditetapkan dirilis, kedua pihak akan bekerja sama karena direktori dan standar yang digunakan sama.”