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CCTV News, Pékin, 20 août (Ren Mengyan, journaliste de China Voice) Selon le rapport « News Horizontal » de China Voice of China, l'assurance contre les accidents du travail, en tant que partie importante des « cinq assurances et un fonds de logement », fait référence à Lorsqu'un travailleur subit une blessure accidentelle ou souffre d'une maladie professionnelle au travail ou dans des circonstances particulières spécifiées, entraînant une perte temporaire ou permanente de la capacité de travail ou la mort, le travailleur ou ses survivants peuvent obtenir l'indemnisation matérielle nécessaire de l'État et de la société. . Cette indemnisation comprend à la fois les frais médicaux et les frais de réadaptation, ainsi que les frais permettant d'assurer les frais de subsistance de base.

Cependant, un initié a rapporté à la hotline d'information China Voice 400-800-0088 que l'Institut de prévention et de contrôle des maladies professionnelles chimiques de Pékin considère le montant du remboursement de l'assurance contre les accidents du travail comme de la « viande de moine Tang ». dans les informations informatiques Des dizaines de personnes sont hospitalisées en raison de maladies professionnelles, mais en fait, seules quelques personnes vivent dans le service pendant le processus dit « d'hospitalisation », ces patients inhalent de l'oxygène, perfusent des liquides et prennent beaucoup de L'oxygène est libéré et les médicaments chimiques en infusion et en brouillard sont jetés directement à la poubelle.

Des personnes proches du dossier ont également rapporté que certains patients identifiés comme ayant subi des accidents du travail étaient en fait dans une condition physique relativement stable, mais qu'ils utilisaient le fonds d'assurance contre les accidents du travail comme « distributeur automatique de billets ». Certains patients se sont adressés à des centaines de personnes. les cliniques externes des hôpitaux pendant plus de 90 jours pour obtenir des médicaments. Un tel comportement est-il suspecté de frauder les caisses d’assurance accidents du travail ? Pourquoi les réglementations pertinentes n’ont-elles pas suivi le rythme ?

L'Institut de prévention et de contrôle des maladies professionnelles de l'industrie chimique de Pékin (également connu sous le nom d'Institut de prévention et de contrôle des maladies professionnelles de Pékin) est un hôpital spécialisé de classe II de niveau A pour les maladies professionnelles. L'employé de l'hôpital, le Dr Li, a déclaré aux journalistes que l'hôpital dispose de deux campus. Dans le service d'hospitalisation du campus de Xiangshan, bien que les plus de 60 lits soient souvent « pleins », il y a peu de patients hospitalisés souffrant de maladies professionnelles.

Le Dr Li a déclaré : « Il y a généralement quarante ou cinquante patients hospitalisés, et ils restent 56 jours par cycle. Une fois que les patients sont rassasiés, on leur demande de sortir pendant une semaine ou deux, puis l'infirmière les informera. pour revenir et être hospitalisé à nouveau. Ils devraient rester quatre fois par an, le sang a été prélevé normalement et la personne a disparu une fois terminée.

Le Dr Li a déclaré aux journalistes que la plupart des personnes hospitalisées ici sont des mineurs de charbon souffrant de pneumoconiose et qu'ils ont généralement plus de 60 ans. La plupart d’entre eux souffrent de pneumoconiose secondaire et tertiaire et leur durée d’hospitalisation varie de plus de 40 jours à 56 jours. Selon l'état de traitement des patients enregistrés à l'hôpital, la plupart d'entre eux organiseront chaque jour l'inhalation d'oxygène, la perfusion, l'atomisation, l'élimination des crachats et d'autres éléments.

Le Dr Li a déclaré : « L'ordonnance du médecin exigeait de l'oxygène et d'autres traitements, mais ils n'étaient pas là. Cela équivalait à une simple facturation. Le budésonide (médicament atomisé) prescrit n'a pas été administré du tout. L'infirmière a interrompu tous ces médicaments. jetez le sac directement à la poubelle.

Poche de perfusion coupée

Une vidéo obtenue par le journaliste et prise en juin de cette année a montré que, d'après le système interne de vérification de l'état des lits de l'hôpital, 51 patients étaient hospitalisés à ce moment-là, alors que le nombre réel de patients était de 2.

Le Dr Li a présenté : « Il y a actuellement 20 personnes dans le service respiratoire, 30 personnes dans le service des maladies professionnelles et un patient couvert par l'assurance maladie dans le service de médecine interne générale. Le nombre total de patients hospitalisés est de 51. Les vrais patients dans "Il n'y a aucun autre patient dans le lit et de nombreux patients sont traités. Chaque patient subit une inhalation d'oxygène, une élimination des crachats assistée mécaniquement, un équipement d'expectoration et de nettoyage des poumons, y compris un équipement pulmonaire complet. l’entraînement fonctionnel, facturé quotidiennement.

Un jour de la mi-juin, c'était la même situation : le système indiquait que le lit était presque plein et que les patients étaient soignés, mais la situation réelle était bien différente.

Le Dr Li a déclaré : « 18 personnes sont mortes dans le service respiratoire du service et 26 personnes sont décédées dans le service des maladies professionnelles. Il suffit de regarder un patient et d'inhaler de l'oxygène pendant 18 heures. Le patient n'est pas là et ne peut pas le faire. tout le couloir est calme, et maintenant toute la salle. Il n’y a plus un seul patient à l’intérieur.

Le système montre que la salle est pleine de lits, mais en réalité elle est vide.

Les vidéos et les images obtenues par le journaliste à plusieurs moments montrent presque toutes que le système hospitalier enregistre que de nombreux patients sont hospitalisés et que diverses méthodes de traitement sont utilisées, mais en fait les salles sont vides.

Où sont passées toutes les perfusions et autres médicaments prescrits aux patients hospitalisés ? Une vidéo montre que la poche de perfusion de chlorure de sodium, qui aurait dû être ouverte au fond, a été ouverte avec des ciseaux et jetée à la poubelle.

Le système montre en interne que le lit est plein et que de nombreux patients ont été hospitalisés des dizaines de fois.

Ces patients ont tous un point commun : le coût du traitement provient de la caisse d’assurance contre les accidents du travail. Le journaliste a vérifié au hasard les informations de deux patients. Un patient a été hospitalisé 23 fois et l'autre patient a été hospitalisé 34 fois. Chaque hospitalisation a duré quarante ou cinquante jours.

Le Dr Li a déclaré : « Cela reste ici. Ces cas sont tous compilés et modifiés sur la base de la première fois.

En plus des patients vides, certains patients profitent également des lacunes réglementaires pour prescrire fréquemment des médicaments dans les cliniques externes des grands hôpitaux de Pékin.

Wang Moumou a prescrit du liquide oral Lancen et d'autres médicaments en vente libre

Grâce au partage d'informations dans de nombreux hôpitaux de Pékin, le journaliste a constaté que du 6 février au 13 mai 2024, le patient Wang Moumou s'est rendu 104 fois au total dans les cliniques externes des principaux hôpitaux de Pékin pour obtenir des médicaments. En prenant le mois d'avril comme exemple, rien que le 3 avril, Wang Moumou s'est rendu dans trois hôpitaux : l'hôpital Guang'anmen de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises à 8 heures du matin, l'hôpital Aerospace 731 à 9 h 30 et l'hôpital Aerospace 731 à 2 heures : 13h00 Ils ont été transférés à l'hôpital Yanhua de Pékin. Ils ont parcouru près de 50 kilomètres et se sont vu prescrire des médicaments d'une valeur respective de 827 yuans, 686 yuans et 1 199 yuans. Le « diagnostic » comprenait une fracture de la clavicule, des difficultés à marcher, une blessure à la poitrine, de l'asthme bronchique et des travailleurs du charbon. ' pneumoconiose, etc. Le 4 avril, le patient s'est présenté à l'hôpital de prévention et de contrôle des maladies professionnelles chimiques de Pékin et a reçu 5 ordonnances totalisant 1 319 yuans. Le 6 avril, il a reçu 2 ordonnances totalisant 1 824 yuans à l'hôpital de l'amitié sino-japonaise. il a reçu une ordonnance au premier hôpital de l'Université de Pékin. Deux ordonnances ont été délivrées pour un total de 1 020 yuans... Wang Moumou est allé à l'hôpital pour prescrire des médicaments presque tous les jours et les a payés grâce à « l'assurance contre les accidents du travail ». Les médicaments comprennent des médicaments en vente libre tels que le carbonate de calcium D3, le liquide oral Lanqin et les granules Ganmao Qingre, ainsi que des médicaments sur ordonnance tels que les pilules Ruyi Zhenbao, le mélange Feilike et le loxoprofène sodique.

Une partie du dossier médical de Wang

Le Dr Zhao, qui a travaillé à l'hôpital de prévention et de contrôle des maladies professionnelles chimiques de Pékin pendant de nombreuses années, l'a également confirmé aux journalistes. Le Dr Zhao a déclaré que la liste des médicaments de l'assurance contre les accidents du travail est la même que celle de l'assurance médicale, mais qu'elle n'est pas supervisée par le Bureau de la sécurité médicale. Lorsque les patients ordinaires utilisent les fonds d'assurance maladie pour prescrire des médicaments, ils ne peuvent pas prescrire des médicaments à plusieurs reprises pendant la période d'utilisation fixée du médicament. Toutefois, l'assurance accidents du travail est gérée par la direction des ressources humaines et de la sécurité sociale et le délai de prescription n'est pas limité.

Le Dr Zhao a déclaré : « En ce qui concerne la prescription de médicaments, s'il s'agit d'un accident du travail, il n'y a pas beaucoup de restrictions. Il s'agit d'une faille dans le système d'assurance médicale qui n'inclut pas les accidents du travail. L'hôpital de prévention et de traitement a profité de la faille politique, et le patient a dépensé moins de 50 000 yuans et est resté 56 jours. En gros, il en coûte près de 50 000 pour sortir. S'il dépasse 50 000, la surveillance sera renforcée.

Le Dr Zhao a déclaré aux journalistes qu'il y avait de nombreux « visiteurs réguliers » à l'hôpital de prévention et de contrôle des maladies professionnelles chimiques de Pékin, dont la plupart sont des patients atteints de pneumoconiose. Cependant, ces personnes n'ont guère besoin de recevoir un traitement d'hospitalisation spécial, mais elles sont hospitalisées à plusieurs reprises. par an. Il n'y a quasiment aucune restriction sauf pour la prescription de médicaments, vous pouvez également bénéficier de subventions quotidiennes.

Le Dr Zhao a déclaré : « Les patients rentrent chez eux après une tournée. Il s'avère qu'il existe une liste et qu'il y a environ 70 ou 80 « résidents réguliers ». La raison pour laquelle ces médicaments sont prescrits est pour prouver l'hospitalisation, pas pour les laisser. infuse. Selon Selon le « Règlement sur l'assurance accidents du travail », même si vous êtes hospitalisé, vous bénéficierez d'une allocation journalière pour les repas. Combien de patients avez-vous reçus ? Dans quelle mesure avez-vous contribué au traitement médical des patients atteints de maladies professionnelles ? Sinon, qu'avez-vous fait pour les patients atteints de maladies professionnelles ? C'est un hôpital public, et vous pouvez demander de nombreuses prestations en fonction du nombre de patients et de lits.

Lors d'une communication avec les journalistes, le directeur Huang du département médical de l'hôpital de prévention et de contrôle des maladies professionnelles chimiques de Pékin a déclaré que l'hôpital était soumis à des inspections régulières et qu'aucune situation de ce type n'avait été constatée.

Directeur Huang : Nous sommes un hôpital public de deuxième niveau. Ce n'est pas nécessaire. Nous sommes financés par l'État et il y a des indications d'hospitalisation. Nous n'admettons que les patients du service de consultation externe. examen et traitement normaux. Il s'agit d'accidents du travail. Les autorités de régulation viennent enquêter chaque année et effectuent des visites inopinées de temps en temps. Elles n'ont pas constaté cette situation dans notre hôpital. département, je n’ai pas trouvé cette situation maintenant.

Concernant la question de l'assurance contre les accidents du travail, Zhang Xiao, directeur du Département d'assurance médicale à l'École de santé publique de l'Université du Sud-Est, estime qu'actuellement, les catalogues de médicaments de l'assurance contre les accidents du travail et de l'assurance médicale sont cohérents, mais la supervision est géré respectivement par les services locaux des ressources humaines, de la sécurité sociale et de l'assurance maladie. Outre l'assurance contre les accidents du travail, le département des ressources humaines et de la sécurité sociale est également responsable de nombreuses tâches telles que l'assurance retraite, l'assurance chômage et l'évaluation des compétences professionnelles. Les efforts de coordination de chaque province et ville varient seulement dans certaines provinces. a terminé la coordination de la caisse provinciale d'assurance contre les accidents du travail au début de cette année, et la supervision n'est pas aussi forte que celle de l'assurance médicale. Le jeu est si fort.

Zhang Xiao a déclaré : « Le catalogue actuel de soins médicaux de base est intégré, mais en termes de politique, les accidents du travail présentent certaines particularités et la ligne de supervision de l'assurance médicale devrait progresser régulièrement. Il existe encore de nombreuses lacunes dans les accidents du travail. Parce que les différences régionales sont trop grandes, la mise en œuvre des réglementations liées aux accidents du travail varie considérablement d'un endroit à l'autre, ce qui explique l'imperfection des politiques.

Zhang Xiao estime qu'un tel comportement non seulement gaspille les fonds publics, mais nuit également aux intérêts des travailleurs blessés qui ont réellement besoin d'aide. Les catalogues médicaux de base de l'assurance accidents du travail et de l'assurance maladie sont cohérents, et la surveillance qu'ils acceptent doit également correspondre.

Zhang Xiao a déclaré : « La politique en matière d'accidents du travail n'est pas très complète et une fois les accidents du travail complètement déterminés, il n'y a aucun suivi de la part de la direction. La supervision doit être améliorée, liée et coordonnée. sont publiés, les deux parties se connecteront, car les répertoires et les standards utilisés sont les mêmes.