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Die Arbeitsunfallversicherung ist zum „Geldautomaten“ geworden. Ein Patient besuchte in 90 Tagen 104 Mal verschiedene Krankenhäuser.

2024-08-20

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CCTV News, Peking, 20. August (Reporter Ren Mengyan, China Voice) Laut dem Bericht „News Horizontal“ von China Voice of China wird die Versicherung gegen Arbeitsunfälle als wichtiger Bestandteil der „fünf Versicherungen und ein Wohnungsfonds“ bezeichnet Wenn ein Arbeitnehmer bei der Arbeit oder unter bestimmten besonderen Umständen eine Unfallverletzung oder eine Berufskrankheit erleidet, die zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Verlust der Arbeitsfähigkeit oder zum Tod führt, können der Arbeitnehmer oder seine Hinterbliebenen die erforderliche materielle Entschädigung vom Staat erhalten Gesellschaft. Diese Entschädigung umfasst sowohl Krankheitskosten als auch Rehabilitationskosten sowie die Kosten zur Sicherung des Lebensunterhalts.

Mit der Angelegenheit vertraute Personen berichteten jedoch der China Voice-Nachrichtenhotline 400-800-0088, dass das Beijing Chemical Occupational Disease Prevention and Control Institute den Erstattungsbetrag der arbeitsbedingten Unfallversicherung seit langem als „Tang Monk Meat“ ansieht Jeden Tag werden in den Computerinformationen Dutzende Menschen aufgrund von Berufskrankheiten ins Krankenhaus eingeliefert, aber tatsächlich leben nur wenige Menschen auf der Station. Während des sogenannten „Krankenhausaufenthalts“ inhalieren diese Patienten Sauerstoff, infundieren Flüssigkeiten und nehmen sie ein Der Sauerstoff wird freigesetzt und die Infusionen und chemischen Medikamente werden direkt in den Müll geworfen.

Mit der Angelegenheit vertraute Personen berichteten auch, dass sich einige Patienten, bei denen arbeitsbedingte Verletzungen festgestellt wurden, tatsächlich in einem relativ stabilen körperlichen Zustand befanden, die Versicherung für arbeitsbedingte Verletzungen jedoch als „Geldautomaten“ nutzten Krankenhausambulanzen für mehr als 90 Tage, um Medikamente zu erhalten. Steht ein solches Verhalten im Verdacht, Versicherungsträger für arbeitsbedingte Unfälle betrogen zu haben? Warum konnten die einschlägigen Vorschriften nicht mithalten?

Das Beijing Institute of Chemical Industry Occupational Disease Prevention and Control (auch bekannt als Beijing Institute of Occupational Disease Prevention and Control) ist ein Spezialkrankenhaus der Klasse II A für Berufskrankheiten. Krankenhausmitarbeiter Dr.

Dr. Li sagte: „Normalerweise gibt es vierzig oder fünfzig stationäre Patienten, und sie bleiben 56 Tage in einem Zyklus. Wenn die Patienten satt sind, werden sie gebeten, für eine oder zwei Wochen auszugehen, und dann wird die Krankenschwester sie benachrichtigen.“ Sie sollten viermal im Jahr zurückkommen und wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Blutentnahme erfolgte normal und die Person verschwand nach Abschluss.

Dr. Li sagte Reportern, dass die meisten der hier ins Krankenhaus eingelieferten Menschen Kohlebergleute seien, die an Pneumokoniose leiden und im Allgemeinen über 60 Jahre alt seien. Die meisten von ihnen leiden an sekundärer und tertiärer Pneumokoniose und ihre Krankenhausaufenthaltsdauer beträgt mehr als 40 bis 56 Tage. Abhängig vom Behandlungsstatus der im Krankenhaus registrierten Patienten werden die meisten von ihnen täglich Sauerstoffinhalation, Infusion, Zerstäubung, Sputumentfernung und andere Dinge veranlassen.

Dr. Li sagte: „Auf Anordnung des Arztes waren Sauerstoff und andere Behandlungen erforderlich, aber diese waren nicht vorhanden Werfen Sie den Beutel direkt in den Mülleimer.“


Infusionsbeutel abschneiden

Ein vom Reporter erhaltenes und im Juni dieses Jahres aufgenommenes Video zeigt, dass laut dem internen Bettenstatus-Überprüfungssystem des Krankenhauses zu diesem Zeitpunkt 51 Patienten im Krankenhaus waren, während die tatsächliche Anzahl der Patienten 2 betrug.

Dr. Li stellte vor: „Derzeit gibt es 20 Personen in der Abteilung für Atemwegserkrankungen, 30 Personen in der Abteilung für Berufskrankheiten und einen krankenversicherten Patienten in der Abteilung für allgemeine Innere Medizin. Die Gesamtzahl der stationären Patienten beträgt 51. Die tatsächlichen Patienten in Das Krankenhaus besteht aus krankenversicherten Patienten und einer Person. Es gibt keine Patienten am Krankenbett, und viele Patienten werden für die Sauerstoffinhalation, die maschinelle Sputumentfernung, die Auswurf- und Lungenreinigungsausrüstung, einschließlich umfassender Lungenfunktionsschulung, behandelt. ”

Eines Tages Mitte Juni war es die gleiche Situation: Das System zeigte an, dass das Bett fast voll war und die Patienten behandelt wurden, aber die tatsächliche Situation war ganz anders.

Dr. Li sagte: „18 Menschen starben in der Atemwegsabteilung der Station und 26 Menschen starben in der Abteilung für Berufskrankheiten. Schauen Sie sich einfach einen Patienten an und inhalieren Sie 18 Stunden lang Sauerstoff. Der Patient ist nicht hier und kann es nicht tun.“ Der ganze Flur ist ruhig, und jetzt ist auf der ganzen Station kein einziger Patient mehr da.“


Das System zeigt an, dass die Station mit Betten belegt ist, tatsächlich ist sie jedoch leer.

Die Videos und Bilder, die der Reporter zu mehreren Zeitpunkten aufgenommen hat, zeigen fast alle, dass das Krankenhaussystem zwar viele Patienten im Krankenhaus registriert und verschiedene Behandlungsmethoden anwendet, die Stationen jedoch tatsächlich leer sind.

Wo sind all die Infusionen und anderen Behandlungsmedikamente geblieben, die Krankenhauspatienten verschrieben wurden? Auf einem Video war zu sehen, dass der Natriumchlorid-Infusionsbeutel, der am Boden hätte aufgedreht werden sollen, mit einer Schere aufgeschnitten und in den Müll geworfen wurde.


Das System zeigt intern an, dass das Bett voll ist und viele Patienten Dutzende Male ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Eines haben diese Patienten alle gemeinsam: Die Behandlungskosten werden von der Berufsgenossenschaft übernommen. Der Reporter überprüfte stichprobenartig die Informationen von zwei Patienten. Ein Patient wurde 23 Mal ins Krankenhaus eingeliefert, der andere Patient wurde 34 Mal ins Krankenhaus eingeliefert.

Dr. Li sagte: „Es hängt einfach hier. Diese Fälle werden alle auf der Grundlage des ersten Mals zusammengestellt und überarbeitet.“

Zusätzlich zu den untätigen Patienten nutzen einige Patienten auch Gesetzeslücken aus, um in den Ambulanzen großer Krankenhäuser in Peking häufig Medikamente zu verschreiben.


Wang Moumou verschrieb Lancen eine orale Flüssigkeit und andere rezeptfreie Medikamente

Durch den Informationsaustausch vieler Krankenhäuser in Peking erfuhr der Reporter, dass der Patient Wang Moumou vom 6. Februar bis 13. Mai 2024 insgesamt 104 Mal die Ambulanzen großer Krankenhäuser in Peking aufsuchte, um Medikamente zu holen. Am Beispiel des Aprils besuchte Wang Moumou allein am 3. April drei Krankenhäuser: das Guang'anmen-Krankenhaus der Chinesischen Akademie der Chinesischen Medizinischen Wissenschaften um 8 Uhr, das Aerospace 731 Hospital um 9:30 Uhr und das Aerospace 731 Hospital um 14:30 Uhr Sie wurden ins Yanhua-Krankenhaus in Peking gebracht und bekamen Medikamente im Wert von 827 Yuan, 686 Yuan bzw. 1199 Yuan. Die „Diagnose“ lautete: Schlüsselbeinfraktur, Schwierigkeiten beim Gehen, Brustverletzung, Asthma bronchiale. Pneumokoniose usw. . Am 4. April kam der Patient in das Pekinger Krankenhaus zur Prävention und Bekämpfung chemischer Berufskrankheiten und erhielt 5 Rezepte im Gesamtwert von 1.319 Yuan. Am 6. April wurden ihm im China-Japan Friendship Hospital 2 Rezepte im Gesamtwert von 1.824 Yuan ausgestellt. Im Ersten Krankenhaus der Universität Peking wurden ihm zwei Rezepte im Gesamtwert von 1.020 Yuan ausgestellt ... Wang Moumou ging fast jeden Tag ins Krankenhaus, um Medikamente zu verschreiben, und bezahlte diese über eine „Arbeitsunfallversicherung“. Zu den Medikamenten gehören rezeptfreie Medikamente wie Calciumcarbonat D3, Lanqin Oral Liquid und Ganmao Qingre Granules sowie verschreibungspflichtige Medikamente wie Ruyi Zhenbao Pills, Feilike Mixture und Loxoprofen Sodium.


Teil von Wangs Krankenakten

Dr. Zhao, der viele Jahre im Beijing Chemical Occupational Disease Prevention and Control Hospital gearbeitet hat, bestätigte dies ebenfalls gegenüber Reportern. Dr. Zhao sagte, dass die Medikamentenliste der Arbeitsunfallversicherung mit der Krankenversicherung übereinstimme, sie jedoch nicht vom Medical Security Bureau überwacht werde. Wenn normale Patienten Krankenkassen für die Verschreibung von Arzneimitteln nutzen, können sie während der festgelegten Nutzungsdauer des Arzneimittels keine wiederholten Arzneimittel verschreiben. Die Arbeitsunfallversicherung wird jedoch von der Personal- und Sozialversicherungsabteilung verwaltet und die Verjährungsfrist ist nicht begrenzt.

Dr. Zhao sagte: „In Bezug auf die Verschreibung von Medikamenten gibt es nicht viele Einschränkungen, wenn es sich um eine arbeitsbedingte Verletzung handelt. Dies ist eine Lücke, da das Krankenversicherungssystem arbeitsbedingte Verletzungen nicht einschließt. Die Beijing Chemical Occupational Disease Prevention.“ und das Behandlungskrankenhaus nutzte die Regelungslücke, und der Patient gab weniger als 50.000 Yuan aus und blieb im Grunde genommen fast 50.000 Yuan, wenn er 50.000 Yuan übersteigt.

Dr. Zhao sagte Reportern, dass es viele „regelmäßige Besucher“ im Beijing Chemical Occupational Disease Prevention and Control Hospital gibt, von denen die meisten Patienten mit Pneumokoniose sind. Diese Menschen benötigen jedoch kaum eine spezielle Krankenhausbehandlung, sondern werden mehrmals ins Krankenhaus eingeliefert Im Jahr gibt es bis auf die Verschreibung von Medikamenten nahezu keine Einschränkungen, außerdem können Sie in den Genuss von Tageszuschüssen kommen.

Dr. Zhao sagte: „Patienten gehen nach einer Visite nach Hause. Es stellt sich heraus, dass es eine Liste gibt, und es gibt etwa 70 oder 80 ‚reguläre Bewohner‘. Der Grund, warum diese Medikamente verschrieben werden, ist der, um einen Krankenhausaufenthalt nachzuweisen, und nicht, um es ihnen zu erlauben.“ Gemäß der „Arbeitsunfallversicherungsordnung“ erhalten Sie einen täglichen Essenszuschuss. Wie viel haben Sie zur medizinischen Behandlung von Patienten mit Berufskrankheiten beigetragen? „Was haben Sie sonst für die Patienten mit Berufskrankheiten getan, und Sie können je nach Anzahl der Patienten und Betten viele Leistungen beantragen?“

Im Gespräch mit Reportern sagte Direktor Huang von der medizinischen Abteilung des Beijinger Krankenhauses zur Prävention und Kontrolle chemischer Berufskrankheiten, dass das Krankenhaus regelmäßigen Inspektionen unterzogen werde und keine solche Situation festgestellt worden sei.

Direktor Huang: Wir sind ein öffentliches Krankenhaus der zweiten Ebene. Wir werden auf jeden Fall aus staatlichen Mitteln finanziert Führen Sie eine normale Untersuchung und Behandlung durch. Die Aufsichtsbehörden kommen jedes Jahr zur Untersuchung und führen von Zeit zu Zeit unangekündigte Besuche durch. Zumindest haben sie diese Situation nicht festgestellt In der Verwaltungsabteilung habe ich diese Situation jetzt nicht gefunden.

In Bezug auf die Frage der Versicherung gegen arbeitsbedingte Verletzungen ist Zhang Xiao, Direktor der Abteilung für Krankenversicherung an der School of Public Health der Southeast University, der Ansicht, dass die aktuellen Medikamentenkataloge für die Versicherung gegen arbeitsbedingte Verletzungen und die Krankenversicherung konsistent sind, aber Aufsicht wird von den örtlichen Personal- und Sozialversicherungsabteilungen bzw. der Krankenversicherungsabteilung abgewickelt. Neben der Arbeitsunfallversicherung ist die Personal- und Sozialversicherungsabteilung auch für viele Aufgaben zuständig, beispielsweise für die Rentenversicherung, die Arbeitslosenversicherung und die Beurteilung beruflicher Qualifikationen. Die Koordinierungsbemühungen variieren nur in den einzelnen Provinzen Die Koordinierung des Arbeitsunfallversicherungsfonds der Provinz wurde Anfang dieses Jahres abgeschlossen, und die Aufsicht ist nicht so stark wie die der Krankenversicherung. Das Spiel ist so stark.

Zhang Xiao sagte: „Der aktuelle grundlegende medizinische Katalog ist integriert, aber aus politischer Sicht weisen arbeitsbedingte Verletzungen einige Besonderheiten auf, und die Überwachung der Krankenversicherung sollte stetig vorangetrieben werden. Es gibt immer noch viele Lücken bei arbeitsbedingten Verletzungen.“ weil die regionalen Unterschiede zu groß sind.

Zhang Xiao glaubt, dass ein solches Verhalten nicht nur öffentliche Gelder verschwendet, sondern auch den Interessen verletzter Arbeitnehmer schadet, die wirklich Hilfe benötigen. Die medizinischen Grundkataloge der Berufsunfallversicherung und der Krankenversicherung sind einheitlich und auch die übernommene Betreuung sollte übereinstimmen.

Zhang Xiao sagte: „Die Richtlinie zu arbeitsbedingten Verletzungen ist nicht sehr vollständig, und nachdem arbeitsbedingte Verletzungen vollständig festgestellt wurden, erfolgt keine Nachverfolgung durch das Management. Die Überwachung muss besser, verknüpft und koordiniert werden. Sobald einige Richtlinien vorhanden sind.“ veröffentlicht, werden die beiden Parteien zusammenarbeiten, da die verwendeten Verzeichnisse und Standards dieselben sind.“