новости

Опция запроса облачного фильма в учетной записи службы больницы в Пекине. Источник изображения: снимок экрана мобильного телефона.

Начиная с запуска первой в Китае системы облачного кино компанией Tomorrow International, движение за отказ от пленки в Китае существует уже более девяти лет. В этом году эти изменения «снизу вверх» начали действовать в государственных больницах Пекина.

Данные показывают, что облачные фильмы, также известные как электронные фильмы, представляют собой электронные фильмы, хранящиеся в облачном пространстве. Пациенты могут просматривать или скачивать их по электронной ссылке в текстовом сообщении или сканируя QR-код в отчете. По статистике журналистов «Daily Economic News», не менее 20 отечественных компаний запустили облачные пленочные решения. Но когда врачи столкнулись с облачной пленкой, реакция врачей была несколько вялой.

Сотрудник, оказывающий медицинские услуги за рубежом, сказал, что не понимает, почему традиционная пленка так широко используется в Китае. Почему трудно популяризировать записываемые компакт-диски, которые обычно используются в зарубежных больницах Китая? Каким образом облачная пленка станет основной силой, заменяющей традиционную пленку в Китае, в будущем?

Источник традиционных кинофотографий: Снято репортером Чжан Цзянем (изображение данных, изображение и текст не имеют к этому никакого отношения)

Спустя 9 лет после своего появления он до сих пор не заменил традиционный кинематограф.

В начале августа у Чжан Мина (псевдоним) после рентгенографии голеностопного сустава в больнице был диагностирован перелом кости. Поскольку печать рентгеновских снимков занимает от одного до двух часов, Чжан Мин, который имеет ограниченную подвижность, ушел, получив совет врача, думая, что еще не поздно подождать до следующего визита, чтобы распечатать рентгеновские снимки. лучевые фильмы.

Но вернувшись домой, она обнаружила, что уже может проверить отчет о визуализации в интернет-больнице. Помимо просмотра описания обследования и диагностического заключения, она также может напрямую просматривать изображение. В определенном режиме она даже может выполнять такие операции, как вращение, измерение и инвертирование изображения.

Позже Чжан Мин просмотрел свой ежегодный отчет о медицинском осмотре в другой больнице в Пекине и обнаружил, что, начиная с 2024 года, его КТ-изображения грудной клетки также можно будет просматривать онлайн, и они также имеют такие функции, как увеличение и измерение. Однако программное обеспечение для онлайн-визуализации в двух больницах различается, а интерфейсы онлайн-визуализации в двух больницах различаются.

Источник изображения функционального меню «Облачного фильма»: предоставлен собеседником.

Чжан Мин не понимает, почему больница до сих пор позволяет себе печатать традиционные фильмы, хотя облачные фильмы можно смотреть онлайн? «Облачный фильм» звучит немного странно, но почему в этом году он «вдруг» появился во многих государственных больницах Пекина?

Фильм «Облако» — не новинка, его можно проследить еще с 2015 года. В марте того же года Tomorrow International (корпоративная организация, состоящая из компаний, занимающихся управлением медицинским оборудованием и разработчиками программного обеспечения для медицинских сетей) выпустила первую в стране систему облачной пленки, а в июле запустила в Китае движение без пленки, прояснив цель облачной пленки. является альтернативой традиционному кино.

В декабре 2020 года были опубликованы «Руководящие заключения по дальнейшей стандартизации медицинского поведения и содействию разумному медицинскому осмотру». Среди них необходимо содействовать обмену данными инспекций посредством создания базы данных или «облачного фильма». С тех пор «облачная пленка» медицинской визуализации поощряется и внедряется во многих провинциях по всей стране.

В 2019 году изобретатель «Облачной пленки»Председатель Ningbo Quanwang Cloud Medical Technology Co., Ltd.Пань Жэньцзинь однажды сказал: «За четыре года использование пленки в районе Иньчжоу (город Нинбо, провинция Чжэцзян) упало до менее чем 10% от первоначального уровня. Данные Объединенного научно-исследовательского института промышленности также показывают, что цены на продукцию». в индустрии медицинских пленок в последние годы увеличилась общая тенденция к снижению: средняя цена упала с 13,3 юаня/шт. в 2016 г. до 8,52 юаня/шт. в 2023 г.

Но на данный момент облачная пленка далека от замены традиционной пленки. Данные показывают, что с 2016 по 2021 год объем производства отечественной медицинской киноиндустрии увеличивался из года в год, а объем внутреннего рынка медицинских пленок достигнет примерно 6,778 млрд юаней в 2024 году. В Научно-исследовательском институте промышленности Гунъянь считают, что появление новых технологий визуализации и заменителей может оказать влияние на традиционный рынок медицинских пленок, но ожидается, что объем внутреннего рынка медицинских пленок по-прежнему достигнет 6,015 млрд юаней в 2030 году.

На рынок выходит так много производителей, почему врачи не любят их использовать?

По статистическим данным репортера Daily Economic News, по меньшей мере 20 отечественных компаний запустили решения для облачной пленки. Shanghai United Imaging Zhiyuan Medical Technology Co., Ltd. (далее именуемая United Imaging Zhiyuan), дочерняя компания United Imaging. Medical Technology Group Co., Ltd. Тоже одна из них. В августе этого года компания сообщила журналистам, что участники рынка облачных пленок примерно включают четыре категории: профессиональные производители облачных пленок, производители изображений, производители интеграции информации и производители облачных ресурсов. Однако основные производители бывают разных форм и размеров. может контролировать большую часть рынка. Компаний по-прежнему очень мало.

Конкурентная среда на рынке облачных пленок Источник: United Imaging Network.

По данным United Imaging, ежемесячный объем обследований в радиологическом отделении окружной больницы, городской больницы и районной центральной больницы составляет 8 000, 15 000 и 18 000 соответственно. После получения услуги облачной пленки годовая экономия. Покупка. объемы расходных материалов составили 1 миллион юаней, 1,2 миллиона юаней и 1,5 миллиона юаней соответственно, а экономическая выгода была очень очевидна.

Однако привычки врачей и пациентов в использовании являются основным препятствием для продвижения продукции. В частности, применение облачной пленки может потребовать корректировки существующих рабочих процессов и перепроектирования процедур диагностики и лечения для адаптации к работе новой системы. Однако многие медицинские сотрудники и менеджеры больше привыкли к традиционному методу работы с бумажной пленкой.

По мнению врачей, это не просто вопрос привычек использования. В начале августа Хоу Дэлун, директор отделения медицинской визуализации Пекинской грудной больницы, входящей в состав Столичного медицинского университета, заявил в интервью репортеру Daily Economic News, что после того, как в апреле больница запустила функцию облачной съемки, она действительно способствовал распространению изображений пациентов, но система еще не полностью используется для медицинской диагностики. «Первая причина заключается в том, что пациенту необходимо проверить платформу входа в систему на мобильном телефоне, прежде чем получить доступ к облачному фильму; вторая причина заключается в том, что экран мобильного телефона мал и имеет разное разрешение, что не может обеспечить эффект медицинского монитор компьютера».

Хоу Дэлун считает, что облачная пленка теперь позволила сделать рентгеновские, КТ, МРТ и другие изображения облачными, заложив основу для взаимного признания результатов проверок по всей стране. Однако врачам необходимо предоставить более профессиональные медицинские терминалы для работы. облегчать поиск изображений пациентов, и этот терминал должен иметь определенное разрешение, чтобы обеспечить четкое отображение изображений и точность медицинского диагноза. Он также сказал, что прежде чем заполнить вышеуказанные пробелы, облачная пленка находится на переходном этапе и какое-то время будет сосуществовать с традиционной пленкой.

По наблюдению Хоу Дэлуня, если результаты диагностики с помощью визуализации нормальные, пациенты обычно не решаются печатать пленки. Если результаты диагностики ненормальны или последующее состояние здоровья плохое и им необходимо обратиться за лечением в другие больницы, пациенты будут это делать. вернуться в больницу и снова заплатить за печать традиционных фильмов, но они подпадают под действие облачного сервиса, ресурсы которого ограничены, и облачные фильмы хранятся в облаке в течение определенного периода времени.

Компакт-диски широко используются за рубежом, но их трудно продвигать внутри страны.

Несмотря на то, что облачную пленку еще многое можно усовершенствовать, похоже, в отрасли существует консенсус в отношении того, что традиционная пленка будет заменена.

В мае этого года Цай Цян, председатель ведущей зарубежной медицинской компании Beijing Shengnuo Hospital Management Consulting (далее — Shengnuo Hospital), заявил журналистам, что не понимает, почему традиционная пленка так широко используется в Китае. По его наблюдениям, зарубежные больницы вообще отказались от использования традиционной пленки и перешли к электронным изображениям в цифровом формате (обычно записанным на компакт-диски). Медицинские учреждения могут использовать профессиональное программное обеспечение для увеличения, уменьшения, поворота и других операций с изображениями. Очень удобно диагностировать состояние пациента.

По словам Чэн Сяоюй, генерального директора медицинского отделения в Шэннуо, запись дисков с медицинскими изображениями может не только унифицировать требования к лечению в медицинских учреждениях в стране и за рубежом, но, что более важно, повысить точность диагностики и снизить уровень ошибочных диагнозов. Например, когда пациент с раком легких вернулся на контрольный визит в Китай, врач, просмотрев традиционные фильмы, заподозрил, что у пациента есть плевральные метастазы. Американские врачи использовали оригиналы медицинских изображений высокой четкости для анализа и диагностировали, что изменения в плевре были скорее вызваны травмой, чем распространением раковых клеток. После этого пациент вспомнил, что действительно получил травму.

Но в настоящее время не каждая отечественная больница предоставляет услуги записи компакт-дисков, поэтому семья Шэннуо может приобрести только профессиональный сканер изображений для преобразования традиционной пленки пациента в цифровой формат для удовлетворения потребностей удаленной консультации. Однако изображение после обратного. сканирование по-прежнему четкое. Его нельзя сравнить с оптическими дисками по точности и полноте.

Газета «Beijing Daily» сообщила в январе этого года, что только одна из 22 пекинских больниц позволяет пациентам использовать USB-накопители для копирования электронных медицинских изображений. Большинство больниц могут только записывать компакт-диски и взимают плату в размере нескольких 10 юаней за запись. Среди крупных больниц общего профиля за пределами муниципальных больниц Пекина 3 могут предоставлять услуги по записи дисков, но не предоставляют услуги копирования на USB-диски, некоторые больницы не предоставляют никаких услуг по копированию электронных изображений, а предоставляют только отчеты на пленке и на бумаге;

Источник изображения: скриншот веб-страницы.

Почему оптические диски, которые более стабильно хранят изображения, не стали более популярными? Хоу Дэлун сообщил журналистам, что чтение компакт-дисков является проблемой. С одной стороны, чтение и анализ полного компакт-диска с медицинскими изображениями для консультации занимает не менее получаса. Если результаты визуализации каждого пациента будут размещены на разных компакт-дисках, это станет серьезной проблемой для эффективности медицинских услуг и здравоохранения. распределение ресурсов.

С другой стороны, компьютеры в больницах редко оснащены оптическими приводами. Хотя некоторые «старые старинные» компьютеры имеют оптические приводы, они иногда не могут открыть все оптические диски, поскольку программное обеспечение для записи и чтения электронных изображений в каждой больнице также различается. поэтому чтение компакт-дисков в разных больницах также подвергается определенным ограничениям.

Ду Пин (псевдоним) лично испытал это. Он рассказал журналистам, что в 2016 году он принес диск с компьютерной томографией, предоставленный частной больницей, в больницу третичного уровня в провинции Хубэй для лечения. Врач, который первоначально лечил его, не хотел читать диск, потому что он боялся, что диск может содержать вирусы. . После некоторых неудач доктор нашел компьютер, не подключенный к Интернету и оснащенный приводом для компакт-дисков, а затем завершил чтение компакт-диска и диагностику.

Позже Ду Пин скопировал изображения с компакт-диска на свой домашний компьютер и обнаружил, что на компакт-диске имеется собственное программное обеспечение для обработки изображений. Он считал, что было бы нормально, если бы пациенты приносили к врачу записанные компакт-диски и компьютеры, но стоимость лечения была бы слишком высокой.

Необходимо срочно улучшить стандарты взимания сборов и взаимное признание результатов проверок.

Репортер заметил, что ни облачная пленка, ни оптические диски в настоящее время официально не признаны основой диагностики, а проблемы, которые необходимо решить, - это не только терминальные мониторы и другое оборудование, но также создание отраслевых механизмов и распределение многосторонних интересов. .

Согласно сообщениям, во-первых, услуги облачной пленки во многих провинциях еще не включены в объем возмещения медицинского страхования, а стандарты взимания платы не являются едиными. Согласно различной публичной информации, в 2023 году среди провинций по всей стране, в которых введена политика взимания платы за «цифровую визуализацию», в некоторых провинциях будет взиматься плата в размере 20 юаней за время, а в некоторых провинциях — 25 юаней за время. В Пекине больницы в основном бесплатны. Облачная пленка предоставлена. В 2021 году Бюро медицинского страхования Гуанси-Чжуанского автономного района в своем ответе на «Запрос Бюро медицинского страхования Гуйлиня о предоставлении инструкций по вопросам взимания платы, связанных с местным внедрением «Облачных услуг медицинской визуализации»» заявило, что согласно соответствующему руководству Национальное бюро медицинского страхования, облачные услуги медицинской визуализации не включены в стоимость медицинских услуг. В рамках проекта, если государственные медицинские учреждения не предоставляют физические фильмы, им не разрешается взимать плату за предоставление так называемых «облаков». фильмы».

Модель сотрудничества между производителями облачных пленок и больницами Источник: United Imaging Network.

Во-вторых, согласно «Классификационному каталогу медицинских изделий», вступившему в силу с 1 августа 2018 года, в качестве носителей изображения в категории вторичного каталога в качестве основы могут использоваться только медицинская лазерная пленка, медицинская сухая лазерная пленка и термопленка. для диагностики. Еще в 2019 году некоторые представители отрасли задавались вопросом: «Подозревается ли использование облачной пленки в качестве основы для диагностики на данном этапе в нарушении правил?»

Кроме того, медицинские учреждения не распознают «облачную пленку» друг друга, а информация изображения может «распространяться» только внутри каждой больницы. Это практическая задача по замене традиционной пленки облачной пленкой. Во время двух национальных сессий в этом году Чжан Цзюньцзе, депутат Всекитайского собрания народных представителей и вице-президент Первой больницы Нанкина, выдвинул «Рекомендации по ускорению применения медицинской визуализации «облачной пленки»», призывая ускорить взаимное признание инспекций. результатов между медицинскими учреждениями и в дальнейшем Удобно для пациентов обращаться за медицинской помощью.

Чжан Цзюньцзе считает, что продвижение и применение «облачной пленки» также требует от местных административных отделов здравоохранения, отделов медицинского страхования и организаций контроля качества ускорить взаимное признание результатов проверок среди медицинских учреждений.

Кроме того, необходимо усилить защиту технологий безопасности, чтобы предотвратить утечку конфиденциальной информации пациентов. Чжан Цзюньцзе считает, что медицинские учреждения, внедряющие «облачную пленку», должны хорошо выполнять работу по обеспечению безопасности в соответствии с соответствующими законами и постановлениями. В то же время он предлагает, чтобы национальные и провинциальные управления здравоохранения взяли на себя ведущую роль в унификации системы здравоохранения. пространственное хранение и вспомогательные средства мер безопасности «облачной пленки».

В настоящее время соответствующая работа ведется. Сотрудники United Imaging Zhiyuan сообщили журналистам, что для реализации взаимосвязи данных медицинских изображений более десяти провинций Китая в настоящее время создают облачные платформы для визуализации. Обычно проект возглавляется провинциальным комитетом здравоохранения и создается с участием одного или нескольких производителей. Отношения сотрудничества, совместно с государственными больницами региона для участия в строительстве. Однако на масштабы и ход его внедрения влияют местные политики и фактическая реализация, и в настоящее время услуги облачных фильмов в большинстве регионов еще не включены в объем возмещения медицинского страхования.

ежедневные экономические новости