berita

Opsi kueri film awan di akun layanan sebuah rumah sakit di Beijing Sumber gambar: Tangkapan layar ponsel

Terhitung sejak peluncuran sistem cloud film pertama di Tiongkok oleh Tomorrow International, gerakan bebas film Tiongkok telah diluncurkan selama lebih dari sembilan tahun. Tahun ini, perubahan “bottom-up” ini mulai diterapkan di rumah sakit umum di Beijing.

Data menunjukkan bahwa film awan, juga dikenal sebagai film elektronik, adalah film elektronik yang disimpan di ruang awan. Pasien dapat menelusuri atau mengunduhnya melalui tautan elektronik pada pesan teks atau memindai kode QR pada laporan. Menurut statistik reporter dari "Daily Economic News", setidaknya 20 perusahaan dalam negeri telah meluncurkan solusi cloud film. Namun ketika dihadapkan dengan cloud film, reaksi dokter agak suam-suam kuku.

Seorang anggota staf yang bekerja di layanan medis luar negeri mengatakan bahwa mereka tidak memahami mengapa film tradisional begitu banyak digunakan di Tiongkok. Mengapa sulit mempopulerkan CD yang dapat dibakar yang umum digunakan di rumah sakit luar negeri di Tiongkok? Sebagai kekuatan utama yang menggantikan film tradisional di Tiongkok, bagaimana cloud film akan berkembang di masa depan?

Sumber gambar film tradisional: Difoto oleh reporter Zhang Jian (data gambar, gambar dan teks tidak ada hubungannya dengan itu)

9 tahun setelah kelahirannya, film ini masih belum menggantikan film tradisional

Pada awal Agustus, Zhang Ming (nama samaran) didiagnosis menderita patah tulang setelah melakukan rontgen sendi pergelangan kakinya di rumah sakit. Karena pencetakan film rontgen membutuhkan waktu satu hingga dua jam, Zhang Ming yang memiliki mobilitas terbatas, pergi setelah mendapat nasehat dokter, berpikir bahwa belum terlambat untuk menunggu hingga kunjungan tindak lanjut berikutnya untuk mencetak X-ray. film sinar.

Tetapi ketika dia kembali ke rumah, dia menemukan bahwa dia sudah dapat memeriksa laporan pencitraan di rumah sakit Internet. Selain melihat deskripsi pemeriksaan dan kesimpulan diagnostik, ia juga dapat melihat gambar secara langsung, bahkan dalam mode tertentu, ia dapat melakukan operasi seperti memutar, mengukur, dan membalikkan gambar.

Kemudian, Zhang Ming melihat laporan pemeriksaan fisik tahunannya dari rumah sakit lain di Beijing dan menemukan bahwa mulai tahun 2024, gambar CT dadanya juga dapat dilihat secara online, dan juga memiliki fungsi seperti pembesaran dan pengukuran. Namun, perangkat lunak pencitraan online kedua rumah sakit berbeda, dan antarmuka operasi pencitraan online kedua rumah sakit juga berbeda.

Sumber gambar menu fungsi "Cloud Film": disediakan oleh orang yang diwawancarai

Zhang Ming tidak mengerti mengapa rumah sakit masih mengizinkan dirinya mencetak film tradisional karena film cloud dapat ditonton secara online? "Cloud film" terdengar agak aneh, tapi mengapa "tiba-tiba" muncul di banyak rumah sakit umum di Beijing tahun ini?

Cloud film bukanlah hal baru, bisa ditelusuri kembali ke tahun 2015. Pada bulan Maret tahun itu, Tomorrow International (sebuah organisasi korporat yang terdiri dari manajemen peralatan medis dan perusahaan pengembangan integrasi perangkat lunak jaringan medis) merilis sistem film awan pertama di negara itu, dan meluncurkan gerakan bebas film di Tiongkok pada bulan Juli, memperjelas tujuan dari film awan. adalah alternatif dari film tradisional.

Pada bulan Desember 2020, "Pendapat Panduan tentang Standarisasi Perilaku Medis Lebih Lanjut dan Mendorong Pemeriksaan Kesehatan yang Wajar" diterbitkan. Diantaranya, perlunya mendorong pertukaran data inspeksi melalui pembentukan database data atau "cloud film". Sejak itu, "cloud film" pencitraan medis telah didorong dan diterapkan di banyak provinsi di seluruh negeri.

Pada tahun 2019, penemu "Cloud Film",Ketua Ningbo Quanwang Cloud Medical Technology Co., Ltd.Pan Renjin pernah berkata: "Dalam empat tahun, penggunaan film di Distrik Yinzhou (Kota Ningbo, Provinsi Zhejiang) telah turun hingga kurang dari 10% dari tingkat aslinya." Data dari Institut Penelitian Industri Gongyan juga menunjukkan bahwa harga produk masuk industri film medis telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Tren keseluruhannya menurun, dengan harga rata-rata turun dari 13,3 yuan/potong pada tahun 2016 menjadi 8,52 yuan/potong pada tahun 2023.

Namun hingga saat ini, cloud film masih jauh dari menggantikan film tradisional. Data menunjukkan bahwa dari tahun 2016 hingga 2021, output industri film medis dalam negeri meningkat dari tahun ke tahun, dan ukuran pasar film medis dalam negeri akan mencapai sekitar 6,778 miliar yuan pada tahun 2024. Institut Penelitian Industri Gyoyan percaya bahwa kemunculan teknologi pencitraan baru dan alternatifnya mungkin berdampak pada pasar film medis tradisional, namun ukuran pasar film medis dalam negeri diperkirakan masih mencapai 6,015 miliar yuan pada tahun 2030.

Ada begitu banyak produsen yang memasuki pasar, mengapa dokter tidak suka menggunakannya?

Menurut statistik dari reporter "Daily Economic News", setidaknya 20 perusahaan dalam negeri telah meluncurkan solusi cloud film. Shanghai United Imaging Zhiyuan Medical Technology Co., Ltd. (selanjutnya disebut United Imaging Zhiyuan), anak perusahaan dari United Imaging Medical Technology Group Co., Ltd. Juga salah satunya. Pada bulan Agustus tahun ini, perusahaan mengatakan kepada wartawan bahwa peserta di pasar cloud film secara kasar mencakup empat kategori: produsen cloud film profesional, produsen informasi pencitraan, produsen integrasi informasi, dan produsen sumber daya cloud. Namun, produsen arus utama hadir dalam berbagai bentuk dan ukuran dapat menguasai sebagian besar pangsa pasar. Masih sangat sedikit perusahaan.

Lanskap kompetitif pasar film cloud Sumber: United Imaging Network

Menurut data yang disediakan oleh United Imaging, volume pemeriksaan bulanan departemen radiologi rumah sakit daerah, rumah sakit kota, dan rumah sakit pusat tingkat kabupaten masing-masing adalah 8.000, 15.000 dan 18.000 Setelah menerima layanan cloud film, penghematan tahunan Pembelian jumlah barang habis pakai masing-masing adalah 1 juta yuan, 1,2 juta yuan, dan 1,5 juta yuan, dan manfaat ekonominya sangat jelas.

Namun kebiasaan penggunaan dokter dan pasien menjadi kendala utama dalam promosi produk. Secara khusus, penerapan cloud film mungkin memerlukan penyesuaian alur kerja yang ada dan mendesain ulang prosedur diagnostik dan perawatan untuk beradaptasi dengan pengoperasian sistem baru. Namun, banyak staf dan manajer medis yang lebih terbiasa dengan metode operasi film tradisional berbasis kertas.

Di mata para klinisi, ini bukan hanya soal kebiasaan penggunaan. Pada awal Agustus, Hou Delun, direktur Departemen Pencitraan Medis Rumah Sakit Dada Beijing yang Berafiliasi dengan Capital Medical University, mengatakan dalam sebuah wawancara dengan seorang reporter dari Daily Economic News bahwa setelah rumah sakit tersebut meluncurkan fungsi cloud film pada bulan April, memang demikian. memfasilitasi penyebaran gambar pasien, namun sistem ini belum sepenuhnya digunakan untuk diagnosis medis. Alasan pertama adalah pasien perlu memverifikasi platform login di ponsel sebelum mengakses cloud film; alasan kedua adalah layar ponsel kecil dan memiliki resolusi berbeda, sehingga tidak dapat mencapai efek medis. monitor komputer."

Hou Delun percaya bahwa cloud film kini telah memungkinkan sinar-X, CT, MRI, dan gambar lainnya berbasis cloud, sehingga meletakkan dasar bagi saling pengakuan atas hasil pemeriksaan di seluruh negeri. Namun, dokter harus dilengkapi dengan terminal medis yang lebih profesional memfasilitasi pengambilan gambar pasien. , dan terminal ini harus memenuhi resolusi tertentu untuk memastikan tampilan gambar yang jelas, untuk memastikan keakuratan diagnosis medis. Ia juga mengatakan bahwa sebelum mengisi kesenjangan di atas, cloud film berada dalam tahap transisi dan akan hidup berdampingan dengan film tradisional untuk jangka waktu tertentu.

Menurut pengamatan Hou Delun, jika hasil diagnosis pencitraan normal, pasien umumnya tidak memilih untuk mencetak film. Jika hasil diagnosis tidak normal atau status kesehatan selanjutnya buruk dan perlu pergi ke rumah sakit lain untuk berobat, maka pasien akan melakukannya kembali ke rumah sakit dan membayar lagi untuk mencetak film tradisional, namun film tersebut tunduk pada sumber daya layanan Cloud yang terbatas, dan film cloud disimpan di cloud untuk jangka waktu tertentu.

Compact disc umumnya digunakan di luar negeri, namun sulit untuk dipromosikan di dalam negeri.

Meskipun masih banyak ruang untuk perbaikan dalam cloud film, tampaknya terdapat konsensus di industri bahwa film tradisional akan digantikan.

Pada bulan Mei tahun ini, Cai Qiang, ketua Konsultasi Manajemen Rumah Sakit Shengnuo Beijing (selanjutnya disebut Rumah Sakit Shengnuo), sebuah perusahaan medis terkemuka di luar negeri, mengatakan kepada wartawan bahwa dia tidak mengerti mengapa film tradisional digunakan secara luas di Tiongkok. Menurut pengamatannya, rumah sakit di luar negeri umumnya telah meninggalkan penggunaan film tradisional dan beralih ke gambar elektronik dalam format digital (biasanya dibakar ke CD. Institusi medis dapat menggunakan perangkat lunak profesional untuk memperbesar, memperkecil, memutar, dan operasi lain pada gambar sangat nyaman. Mendiagnosis kondisi pasien.

Menurut Cheng Xiaoyu, manajer umum departemen medis di Shengnuo, membakar cakram gambar medis tidak hanya dapat menyatukan persyaratan perawatan medis di institusi medis dalam dan luar negeri, namun yang lebih penting, meningkatkan keakuratan diagnosis dan mengurangi tingkat kesalahan diagnosis. Misalnya, ketika seorang pasien kanker paru-paru kembali untuk kunjungan tindak lanjut di Tiongkok, dokter mencurigai pasien tersebut menderita metastasis pleura dengan mengamati film tradisional. Namun, dokter Amerika menggunakan gambar medis asli definisi tinggi untuk menganalisis dan mendiagnosis bahwa perubahan pada pleura lebih mungkin disebabkan oleh trauma daripada penyebaran sel kanker.

Namun saat ini, tidak semua rumah sakit dalam negeri menyediakan layanan pembakaran CD, sehingga keluarga Shengnuo hanya dapat membeli pemindai gambar profesional untuk mengubah film tradisional pasien ke dalam format digital untuk memenuhi kebutuhan konsultasi jarak jauh pemindaian masih jelas. Tidak dapat dibandingkan dengan cakram optik dalam hal akurasi dan kelengkapan.

"Beijing Daily" melaporkan pada bulan Januari tahun ini bahwa hanya satu dari 22 rumah sakit kota Beijing yang mengizinkan pasien menggunakan USB flash drive untuk menyalin gambar medis elektronik. Sebagian besar rumah sakit hanya dapat membakar CD dan membebankan biaya pembakaran sebesar 10 yuan. Di antara rumah sakit umum besar di luar rumah sakit kota Beijing, tiga rumah sakit dapat menyediakan layanan pembakaran disk, tetapi tidak menyediakan layanan penyalinan disk USB; beberapa rumah sakit tidak menyediakan layanan penyalinan gambar elektronik, tetapi hanya menyediakan laporan film dan kertas.

Sumber gambar: Tangkapan layar halaman web

Mengapa cakram optik, yang menyimpan gambar dengan lebih stabil, belum menjadi lebih populer? Hou Delun mengatakan kepada wartawan bahwa membaca CD adalah sebuah masalah. Di satu sisi, dibutuhkan setidaknya setengah jam untuk membaca dan menganalisis CD gambar medis lengkap untuk konsultasi. Jika hasil pencitraan setiap pasien ditempatkan pada CD yang berbeda, maka akan menjadi tantangan besar bagi efisiensi layanan medis dan. alokasi sumber daya.

Di sisi lain, komputer di rumah sakit saat ini jarang dilengkapi dengan drive optik. Meskipun beberapa komputer "antik lama" memiliki drive optik, namun terkadang tidak dapat membuka semua cakram optik karena perangkat lunak pembakar dan perangkat lunak pembacaan gambar elektronik setiap rumah sakit juga berbeda. , jadi pembacaan CD di berbagai rumah sakit juga tunduk pada batasan tertentu.

Du Ping (nama samaran) secara pribadi pernah mengalami hal ini. Dia mengatakan kepada wartawan bahwa pada tahun 2016, dia membawa cakram pencitraan CT yang disediakan oleh rumah sakit swasta ke rumah sakit tersier di Provinsi Hubei untuk perawatan. Dokter yang awalnya merawatnya tidak bersedia membaca cakram tersebut karena khawatir cakram tersebut dapat membawa virus . Setelah beberapa kemunduran, dokter menemukan komputer yang tidak terhubung ke Internet dan dilengkapi dengan drive CD-ROM, dan kemudian dia menyelesaikan pembacaan dan diagnosis CD-ROM.

Kemudian, Du Ping menyalin gambar-gambar dalam CD tersebut ke komputer di rumahnya dan menemukan bahwa CD tersebut dilengkapi dengan perangkat lunak pencitraannya sendiri. Ia merasa tidak apa-apa jika pasien membawa CD dan komputer yang sudah dibakar untuk menemui dokter, namun biaya pengobatannya akan terlalu tinggi.

Standar penagihan dan pengakuan timbal balik atas hasil pemeriksaan perlu segera ditingkatkan

Reporter tersebut memperhatikan bahwa baik cloud film maupun cakram optik saat ini tidak secara resmi diakui sebagai dasar diagnostik, dan masalah yang perlu diselesaikan tidak hanya monitor terminal dan perangkat keras lainnya, tetapi juga pembentukan mekanisme industri dan distribusi kepentingan multi-partai. .

Menurut laporan, pertama-tama, layanan cloud film di banyak provinsi belum termasuk dalam cakupan penggantian biaya asuransi kesehatan, dan standar penagihannya tidak seragam. Berdasarkan berbagai informasi publik, di antara provinsi-provinsi di seluruh negeri yang telah menerapkan kebijakan penagihan "pencitraan digital", beberapa provinsi akan mengenakan biaya sebesar 20 yuan/waktu pada tahun 2023, dan beberapa provinsi akan mengenakan biaya sebesar 25 yuan/waktu Film awan disediakan. Pada tahun 2021, Biro Asuransi Kesehatan Daerah Otonomi Guangxi Zhuang menyatakan dalam jawabannya atas "permintaan Biro Asuransi Kesehatan Kota Guilin untuk instruksi mengenai pembebanan masalah yang terlibat dalam penerapan lokal 'Layanan Cloud Pencitraan Medis'" bahwa sesuai dengan panduan yang relevan dari Biro Asuransi Kesehatan Nasional, layanan cloud pencitraan medis tidak termasuk dalam harga layanan medis. Dalam lingkup proyek, jika institusi medis publik tidak menyediakan film fisik, mereka tidak diperbolehkan memungut biaya dengan menyediakan apa yang disebut " film awan".

Model kerjasama antara produsen cloud film dan rumah sakit Sumber: United Imaging Network

Kedua, sesuai dengan “Katalog Klasifikasi Alat Kesehatan” yang mulai berlaku pada tanggal 1 Agustus 2018, sebagai media perekam gambar kategori katalog sekunder, hanya film laser medis, film laser kering medis, dan film termal yang dapat digunakan sebagai dasar. untuk diagnosis. Pada awal tahun 2019, beberapa orang di industri ini mempertanyakan: "Apakah penggunaan cloud film sebagai dasar diagnosis pada tahap ini diduga melanggar peraturan?"

Selain itu, institusi medis tidak mengenali "cloud film" satu sama lain, dan informasi gambar hanya dapat "disirkulasikan" di dalam setiap rumah sakit. Ini merupakan tantangan praktis bagi cloud film untuk menggantikan film tradisional. Selama Dua Sesi Nasional tahun ini, Zhang Junjie, wakil Kongres Rakyat Nasional dan wakil presiden Rumah Sakit Pertama Nanjing, mengemukakan “Rekomendasi Percepatan Penerapan “Cloud Film” dalam Pencitraan Medis, menyerukan percepatan pengakuan timbal balik atas inspeksi hasil antar institusi medis, dan lebih lanjut Nyaman bagi pasien untuk mencari perawatan medis.

Zhang Junjie percaya bahwa promosi dan penerapan "cloud film" juga mengharuskan departemen administrasi kesehatan setempat, departemen asuransi kesehatan, dan organisasi pengendalian kualitas untuk mempercepat pengakuan timbal balik atas hasil pemeriksaan antar institusi medis.

Selain itu, perlindungan teknologi keamanan harus diperkuat untuk mencegah kebocoran privasi pasien. Zhang Junjie percaya bahwa institusi medis yang menerapkan "cloud film" harus melakukan pekerjaan dengan baik dalam perlindungan keselamatan sesuai dengan undang-undang dan peraturan terkait. Pada saat yang sama, ia menyarankan agar departemen administrasi kesehatan nasional dan provinsi harus memimpin dalam menyatukan ruang penyimpanan dan fasilitas pendukung tindakan perlindungan keselamatan "cloud film".

Saat ini, pekerjaan yang relevan sedang berlangsung. Staf United Imaging Zhiyuan mengatakan kepada wartawan bahwa untuk mewujudkan interkoneksi data pencitraan medis, lebih dari sepuluh provinsi di Tiongkok saat ini sedang membangun platform cloud pencitraan. Biasanya proyek ini dipimpin oleh komite kesehatan provinsi dan didirikan dengan satu atau beberapa produsen. Hubungan kerjasama, bersama-sama dengan rumah sakit umum di daerah untuk ikut serta dalam pembangunan tersebut. Namun, cakupan dan kemajuan implementasinya dipengaruhi oleh kebijakan lokal dan implementasi aktual, dan terdapat perbedaan tertentu. Saat ini, layanan cloud film di sebagian besar wilayah belum termasuk dalam cakupan penggantian biaya asuransi kesehatan.

berita ekonomi harian