2024-08-15
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베이징의 한 병원 서비스 계정에 있는 클라우드 필름 쿼리 옵션 이미지 출처: 휴대폰 스크린샷
투모로우 인터내셔널(Tomorrow International)이 중국 최초의 클라우드 영화 시스템을 출시한 것을 시작으로 중국의 영화 없는 운동이 시작된 지 9년이 넘었습니다. 올해부터 이러한 "상향식" 변화가 베이징 공립병원에서 시행되기 시작했습니다.
데이터에 따르면 전자필름이라고도 알려진 클라우드 필름은 클라우드 공간에 저장된 전자필름으로, 환자는 문자메시지의 전자링크나 보고서의 QR코드를 스캔해 이를 열람하거나 다운로드할 수 있다. '매일경제신문' 기자들의 통계에 따르면 국내 최소 20개 기업이 클라우드 필름 솔루션을 출시했다. 하지만 클라우드 필름을 접했을 때 임상의들의 반응은 다소 미온적이었다.
해외 의료봉사에 종사하는 한 직원은 중국에서 전통영화가 왜 이렇게 널리 활용되는지 이해가 되지 않는다고 말했다. 해외병원에서 흔히 사용하는 굽기 쉬운 CD를 중국에서는 대중화가 어려운 이유는 무엇일까? 중국의 전통영화를 대체하는 주역인 클라우드필름은 앞으로 어떻게 돌파할 것인가?
전통영화 사진 출처 : 장젠(Zhang Jian) 기자 촬영 (데이터 사진, 사진, 글은 관련 없음)
지난 8월 초, 장밍(가명) 씨는 병원에서 발목 관절 엑스레이를 촬영한 뒤 골절 진단을 받았다. 엑스레이 필름을 인쇄하는 데는 1~2시간이 걸리기 때문에 거동이 불편한 장밍 씨는 엑스레이를 인쇄하려면 다음 후속 방문 때까지 기다려도 늦지 않을 거라 생각하고 의사의 조언을 듣고 떠났다. 레이 필름.
그런데 집에 돌아와 보니 이미 인터넷 병원에서 영상기록을 확인할 수 있었다. 검사 설명 및 진단 결론을 보는 것 외에도 이미지를 직접 볼 수도 있으며 특정 모드에서는 이미지 회전, 측정 및 반전과 같은 작업도 수행할 수 있습니다.
나중에 Zhang Ming은 베이징에 있는 다른 병원의 연간 신체검사 보고서를 살펴본 결과 2024년부터 자신의 흉부 CT 영상을 온라인에서도 볼 수 있고 확대, 측정 등의 기능도 있다는 사실을 발견했습니다. 그러나 두 병원의 온라인 이미징 소프트웨어는 다르며 두 병원의 온라인 이미징 운영 인터페이스도 다릅니다.
'클라우드 필름' 기능 메뉴 이미지 출처: 인터뷰 대상자 제공
Zhang Ming은 클라우드 영화를 온라인으로 볼 수 있는데 왜 병원에서 여전히 전통 영화 인쇄를 허용하는지 이해하지 못합니까? '클라우드 필름'이 좀 이상하게 들리는데 왜 올해 베이징의 많은 공립병원에 '갑자기' 등장한 걸까요?
클라우드 필름은 새로운 것이 아니라 2015년부터 시작됐다. 그해 3월 투모로우인터내셔널(의료기기관리 및 의료네트워크 소프트웨어 통합개발업체로 구성된 기업단체)이 국내 최초로 클라우드 필름 시스템을 출시했고, 7월에는 중국의 필름 프리 운동을 시작하며 클라우드 필름의 목표를 분명히 했다. 전통적인 영화의 대안이다.
2020년 12월에는 "의료 행위의 표준화 및 합리적인 건강 검진 촉진에 관한 지침 의견"이 발표되었습니다. 그 중 데이터 데이터베이스나 '클라우드 필름' 구축을 통해 검사 데이터 공유를 촉진하는 것이 필요하다. 그 이후로 의료 영상의 '클라우드 필름'이 전국 여러 지역에서 권장되고 구현되었습니다.
2019년, "클라우드 필름"의 발명가,Ningbo Quanwang Cloud Medical Technology Co., Ltd. 회장Pan Renjin은 "4년 만에 Yinzhou 지역(절강성 닝보시)의 필름 사용량이 원래 수준의 10% 미만으로 떨어졌습니다."라고 말했습니다. Gongyan Industry Research Institute의 데이터에도 제품 가격이 나와 있습니다. 최근 몇 년 동안 의료용 필름 산업은 증가세를 보이고 있으며 평균 가격은 2016년 13.3위안/개에서 2023년 8.52위안/개로 하락했습니다.
하지만 현재로서는 클라우드 필름이 기존 필름을 대체하는 것과는 거리가 멀다. 데이터에 따르면 2016년부터 2021년까지 국내 의료필름 산업 생산량은 해마다 증가해 2024년 국내 의료필름 시장 규모는 약 67억7800만 위안에 이를 것으로 예상된다. 교얀산업연구소는 새로운 영상 기술과 대안의 등장이 기존 의료용 필름 시장에 영향을 미칠 수 있다고 보고 있지만, 국내 의료용 필름 시장 규모는 2030년에도 여전히 60억 1500만 위안에 달할 것으로 예상된다.
"Daily Economic News" 기자의 통계에 따르면, United Imaging의 자회사인 Shanghai United Imaging Zhiyuan Medical Technology Co., Ltd.(이하 United Imaging Zhiyuan)는 국내 기업 중 최소 20개 기업이 클라우드 필름 솔루션을 출시했습니다. Medical Technology Group Co., Ltd.도 그 중 하나입니다. 올해 8월 회사는 기자들에게 클라우드 필름 시장 참가자는 대략 클라우드 필름 전문 제조업체, 영상 정보 제조업체, 정보 통합 제조업체, 클라우드 리소스 제조업체 등 4가지 범주로 구성된다고 밝혔습니다. 대부분의 시장 점유율을 통제할 수 있는 회사는 아직 거의 없습니다.
클라우드 필름 시장의 경쟁 구도 출처: United Imaging Network
유나이티드이미징이 제공한 자료에 따르면 군립병원, 시립병원, 구립중앙병원 영상의학과의 월 검진량이 각각 8,000건, 15,000건, 18,000건으로 클라우드 필름 서비스를 받은 후 연간 절감액이 발생한다. 소모품 금액은 각각 100만 위안, 120만 위안, 150만 위안으로 경제적 이익이 매우 뚜렷했습니다.
하지만 의사와 환자의 사용 습관은 제품 홍보에 큰 걸림돌이 됩니다. 특히, 클라우드 필름을 적용하려면 기존 워크플로를 조정하고 새로운 시스템의 운영에 맞게 진단 및 치료 절차를 재설계해야 할 수도 있습니다. 그러나 많은 의료진과 관리자들은 전통적인 종이 기반의 필름 작업 방식에 더 익숙합니다.
임상의의 눈에 이것은 단지 사용 습관의 문제가 아닙니다. 8월 초 수도의과대학 부속 베이징 흉부병원 의료영상과장 Hou Delun은 매일경제뉴스 기자와의 인터뷰에서 병원이 4월 클라우드 필름 기능을 시작한 이후 실제로 환자 영상의 전파를 촉진했지만, 이 시스템은 아직 의료 진단에 완전히 사용되지 않았습니다. "첫 번째 이유는 환자가 클라우드 필름에 액세스하기 전에 휴대폰에서 로그인 플랫폼을 확인해야 한다는 것입니다. 두 번째 이유는 휴대폰 화면이 작고 해상도가 다르기 때문에 의료 효과를 얻을 수 없다는 것입니다. 컴퓨터 모니터."
Hou Delun은 이제 클라우드 필름이 X-ray, CT, MRI 및 기타 이미지를 클라우드 기반으로 구현하여 전국 검사 결과를 상호 인식할 수 있는 기반을 마련했다고 믿습니다. 그러나 의사에게는 보다 전문적인 의료 단말기가 제공되어야 합니다. 환자 이미지 검색을 용이하게 하며, 이 단말기는 의료 진단의 정확성을 보장하기 위해 이미지를 선명하게 표시할 수 있는 특정 해상도를 충족해야 합니다. 그는 또한 위의 공백을 메우기 전에 클라우드 필름은 과도기 단계에 있으며 한동안 전통 필름과 공존할 것이라고 말했습니다.
Hou Delun의 관찰에 따르면, 영상 진단 결과가 정상인 경우 환자는 일반적으로 필름 인쇄를 선택하지 않습니다. 진단 결과가 비정상이거나 후속 건강 상태가 좋지 않아 치료를 위해 다른 병원에 가야 하는 경우 환자는 병원에 가서 다시 결제하여 기존 영화를 인쇄했지만 클라우드 서비스 리소스가 제한되어 있으며 클라우드 필름은 일정 기간 동안 클라우드에 저장됩니다.
클라우드 필름은 아직 개선의 여지가 많지만, 기존 필름이 대체될 것이라는 게 업계의 공감대인 것 같다.
올해 5월, 해외 굴지의 의료 기업인 베이징 성누오 병원 경영 컨설팅(이하 성누병원) 회장 차이창은 기자들에게 중국에서 전통 영화가 왜 그렇게 널리 사용되는지 이해할 수 없다고 말했다. 그의 관찰에 따르면, 해외 병원에서는 일반적으로 전통적인 필름 사용을 포기하고 디지털 형식의 전자 이미지(보통 CD로 굽기)로 전환했습니다. 의료 기관에서는 전문 소프트웨어를 사용하여 이미지를 확대, 축소, 회전 및 기타 작업할 수 있습니다. 환자의 상태를 진단하는데 매우 편리합니다.
Shengnuo의 한 의료 부서 총책임자 Cheng Xiaoyu에 따르면 의료 영상 디스크를 레코딩하면 국내외 의료 기관의 의료 요구 사항을 통합할 수 있을 뿐만 아니라 더 중요한 것은 진단의 정확성을 높이고 오진율을 줄일 수 있다고 합니다. 예를 들어, 폐암 환자가 중국에 후속 방문을 위해 돌아왔을 때 의사는 전통 영화를 관찰하여 환자가 흉막 전이가 있다고 의심했습니다. 그러나 미국 의사들은 고화질 의료영상 원본을 이용해 흉막의 변화가 암세포의 전이보다는 외상에 의한 것일 가능성이 높다는 사실을 분석 진단한 뒤 환자는 실제로 외상을 입었다는 사실을 기억해냈다.
그러나 현재 모든 국내 병원이 CD 굽기 서비스를 제공하는 것은 아니기 때문에 Shengnuo 가족은 원격 상담 요구 사항을 충족하기 위해 전문적인 이미지 스캐너만 구입하여 환자의 기존 필름을 디지털 형식으로 변환할 수 있습니다. 스캔은 여전히 명확합니다. 정확성과 완전성 측면에서 광디스크와 비교할 수 없습니다.
'베이징 데일리(Beijing Daily)'는 올해 1월 22개 베이징 시립병원 중 단 한 곳에서만 환자가 USB 플래시 드라이브를 사용해 전자 의료 영상을 복사할 수 있도록 허용하고 있다고 보도했습니다. 베이징 시립병원 이외의 대형 종합병원 중 3곳은 디스크 굽기 서비스를 제공하지만 USB 디스크 복사 서비스는 제공하지 않습니다. 일부 병원에서는 전자 이미지 복사 서비스를 제공하지 않고 필름 및 종이 보고서만 제공합니다.
이미지 출처: 웹페이지 스크린샷
이미지를 보다 안정적으로 저장하는 광디스크가 왜 대중화되지 않았습니까? Hou Delun은 기자들에게 CD 읽기가 문제라고 말했습니다. 한편, 상담을 위해 완전한 의료 영상 CD를 읽고 분석하는 데 최소 30분 이상이 소요됩니다. 각 환자의 영상 촬영 결과를 서로 다른 CD에 담는다면 의료 서비스의 효율성과 자원 할당.
반면, 현재 병원의 컴퓨터에는 광학 드라이브가 장착되어 있는 경우가 거의 없습니다. 일부 "오래된 골동품" 컴퓨터에는 광학 드라이브가 있지만 때로는 병원마다 굽는 소프트웨어와 전자 이미지 판독 소프트웨어가 다르기 때문에 모든 광학 디스크를 열 수 없는 경우도 있습니다. , 따라서 다른 병원에서 CD를 읽는 것에도 특정 제한이 적용됩니다.
Du Ping(가명)은 이러한 일을 직접 경험했습니다. 그는 2016년 치료를 위해 개인 병원에서 제공한 CT 영상 디스크를 후베이성의 3차 병원으로 가져갔고, 처음에 그를 치료했던 의사는 디스크에 바이러스가 있을 수 있다는 걱정 때문에 디스크를 읽지 않으려고 했다고 말했습니다. . 약간의 어려움 끝에 의사는 인터넷에 연결되지 않고 CD-ROM 드라이브가 장착된 컴퓨터를 발견하고 CD-ROM 읽기 및 진단을 완료했습니다.
나중에 Du Ping은 CD의 이미지를 자신의 집 컴퓨터에 복사했고 CD에 자체 이미징 소프트웨어가 포함되어 있음을 발견했습니다. 환자들이 불에 탄 CD나 컴퓨터를 가져와 의사를 만나면 괜찮겠지만 치료비가 너무 많이 나올 것 같다는 생각이 들었다.
기자는 현재 클라우드 필름이나 광디스크 모두 공식적으로 진단 기반으로 인정되지 않고 있으며, 해결해야 할 문제는 단말기 모니터 및 기타 하드웨어뿐만 아니라 산업 메커니즘 구축 및 다자간 이익 분배도 해결해야 한다고 지적했습니다. .
보도에 따르면 우선 많은 성의 클라우드 필름 서비스가 아직 의료보험 급여 범위에 포함되지 않았고, 청구 기준도 통일되지 않았다. 다양한 공개 정보에 따르면 '디지털 이미징' 충전 정책을 도입한 전국 성 중 일부 성에서는 2023년에 20위안/회를 청구할 예정이며 일부 성에서는 25위안/회를 청구할 예정입니다. 베이징에서는 병원이 기본적으로 무료입니다. 클라우드 필름이 제공됩니다. 2021년, 광시좡족자치구 의료보험국은 "'의료 영상 클라우드 서비스'의 현지 구현과 관련된 청구 문제에 대한 지침을 요청한 구이린시 의료보험국의 요청"에 대한 답변에서 관련 지침에 따라 다음과 같이 밝혔습니다. 국가의료보험국에서는 의료영상 클라우드 서비스가 의료서비스 가격에 포함되지 않는다고 규정하고 있다. 사업 범위 내에서 공공 의료기관이 실물 영상을 제공하지 않는 경우 소위 ''를 제공하여 요금을 징수할 수 없다. 클라우드 필름'.
클라우드 필름 제조사와 병원 간 협력 모델 출처: United Imaging Network
둘째, 2018년 8월 1일부터 시행된 "의료기기분류목록"에 따르면 2차 목록 항목의 영상기록매체로는 의료용 레이저필름, 의료용 건식레이저필름, 감열필름만을 기본으로 사용할 수 있다. 진단을 위해. 이르면 2019년 초 업계 일각에서는 “현 단계에서 클라우드 필름을 진단 근거로 활용하는 것은 규제 위반 의혹이 있는 것 아니냐”는 의문이 제기됐다.
게다가 의료기관에서는 서로의 '클라우드 필름'을 인식하지 못하고, 영상정보는 각 병원 내에서만 '유통'될 수 있다는 점은 클라우드 필름이 기존 필름을 대체할 수 있는 현실적 과제다. 올해 전국 양회에서 전국인민대표대회 부원장이자 난징 제1병원 부원장인 Zhang Junjie는 '의료 영상 분야에서 '클라우드 필름' 적용 가속화에 대한 권장사항'을 제시하고 검사에 대한 상호 인식을 가속화할 것을 촉구했습니다. 의료기관 간의 결과를 도출하고, 환자가 진료를 받기에 더욱 편리합니다.
Zhang Junjie는 '클라우드 필름'의 홍보 및 적용을 위해서는 지역 보건 행정 부서, 의료 보험 부서 및 품질 관리 조직이 의료 기관 간 검사 결과의 상호 인식을 가속화해야 한다고 믿습니다.
또한, 환자의 개인정보 유출을 방지하기 위해서는 보안기술 보호가 강화되어야 합니다. 장준지에(Zhang Junjie)는 '클라우드 필름'을 시행하는 의료기관이 관련 법률 및 규정에 따라 안전 보호를 잘 수행해야 한다고 믿으며, 동시에 국가 및 지방 보건 행정 부서가 앞장서서 통합해야 한다고 제안합니다. "클라우드 필름" 안전 보호 조치의 공간 저장 및 지원 시설.
현재 관련 작업이 진행 중입니다. United Imaging Zhiyuan 직원은 기자들에게 의료 영상 데이터의 상호 연결을 실현하기 위해 현재 중국의 10개 이상의 성에서 영상 클라우드 플랫폼을 구축하고 있다고 말했습니다. 일반적으로 이 프로젝트는 성 보건 위원회가 주도하고 하나 또는 소수의 제조업체와 함께 구축합니다. 지역 공립병원과 협력 관계를 맺고 공동으로 건설에 참여합니다. 그러나 구현 범위와 진행 상황은 현지 정책과 실제 구현에 따라 영향을 받으며, 현재 대부분의 지역에서 클라우드 필름 서비스는 아직 의료 보험 상환 범위에 포함되지 않습니다.
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