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autore di questo articolo: z_popeye

un gran numero di istituzioni designate hanno preso l’iniziativa di separare l’assicurazione medica.

il 29 settembre, l'ufficio per la sicurezza medica della lega di xing'an ha emesso un annuncio. a partire da quel giorno, 100 istituti medici della lega di xing'an hanno visto sospesi o risolti i loro contratti di servizio di assicurazione medica a causa di violazioni e 104 istituti medici si sono ritirati volontariamente dall'attività. il contratto di servizio di assicurazione medica.

screenshot dell'account ufficiale dell'ufficio per la sicurezza medica della lega di xing'an

la xing'an league si ritira volontariamente dall'elenco delle istituzioni mediche che forniscono servizi di assicurazione medica (parzialmente) fonte: resoconto ufficiale dell'ufficio per la sicurezza medica della xing'an league

in un momento in cui la gestione dell’assicurazione medica sta diventando sempre più rigorosa, per le aziende private è diventata una tendenza quella di disaggregare in modo proattivo l’assicurazione medica.

il settore privato dice addio alla “posizione” dell’assicurazione medica

a settembre, varie località della regione autonoma della mongolia interna hanno emesso avvisi sulla risoluzione dei contratti di servizio di assicurazione medica da parte di un gran numero di istituzioni mediche designate:

l'11 settembre, la città di tongliao ha notificato a 76 istituzioni mediche la risoluzione dei loro contratti di servizio di assicurazione medica;

il 12 settembre, ordos city ha informato 7 società, che hanno tutte chiesto attivamente di rescindere i loro contratti di assicurazione medica;

il 29 settembre, la città di manzhouli ha riferito che 52 istituti medici avevano volontariamente proposto ed era stata approvata la revoca;

il 18 settembre, urad front banner ha informato 12 aziende;

il 12 settembre, la città di chifeng ha segnalato 57...

non solo, il 27 settembre, l’ufficio per la sicurezza medica dello xinjiang ha anche annunciato che avrebbe rescisso gli accordi sui servizi di assicurazione medica di oltre 160 istituzioni mediche designate.

elenco delle istituzioni mediche che hanno rescisso i loro contratti di servizio di assicurazione medica nella regione autonoma dello xinjiang dal 2024. fonte: xinjiang medical security bureau

il mese scorso, la notizia che l'ospedale taikang shenhua nella contea di taikang, zhoukou, henan, stava "separando l'assicurazione medica" ha causato un'accesa discussione. a quel tempo, alcuni lo definirono "il primo ospedale del paese a separare attivamente l'assicurazione medica". (clicca sul link per visualizzare gli articoli precedenti di dingxiangyuan: "discussione accesa! un ospedale nell'henan si ritira volontariamente dall'assicurazione medica. come dovremmo trattarlo?")

sebbene questa affermazione non sia accurata, l'ospedale taikang shenhua non è il primo ospedale a richiedere attivamente la risoluzione del contratto di assicurazione medica. ma commenti simili riflettono anche il fatto che la maggior parte delle persone, compresi i medici, non hanno molta familiarità con il fatto che gli ospedali possono ritirarsi dall’assicurazione medica.

ma dopo appena un mese, la gentela disaggregazione dell'assicurazione medica è diventata una tendenza, indipendentemente dal fatto che questa disaggregazione sia attiva o passiva.

dalla pubblicazione del "piano di lavoro speciale di rettifica 2024 per violazioni e violazioni del fondo di assicurazione medica" nell'aprile di quest'anno, sono in corso rigorose ispezioni dell'assicurazione medica delle istituzioni mediche.

tra questi, l’esempio più recente è l’ospedale wuxi hongqiao.

fonte: conto ufficiale dell'assicurazione medica di wuxi

dalle diffuse notizie dei media secondo cui "medici hanno denunciato frodi assicurative ospedaliere con nomi reali" all'ufficio nazionale di assicurazione medica che ha inviato squadre di ispezione senza preavviso direttamente nell'ospedale, e quindi la chiusura dell'ospedale, il rappresentante legale, il presidente, ecc. sono stati soggetti a misure coercitive penali da parte degli organi di pubblica sicurezza, durate solo 3 giorni.

la velocità di elaborazione è elevata e i metodi sono vigorosi e risoluti, il che dimostra la determinazione dell'assicurazione medica a reprimere le violazioni.per altri ospedali privati ​​questi casi rappresentano niente di meno che un costante campanello d’allarme.

quando gli ospedali privati ​​su larga scala con marchi più brillanti potranno differenziarsi per specialità e concentrarsi sulla copertura assicurativa commerciale,è diventato inevitabile che le piccole imprese private, che non riescono a tenere il passo con la tecnologia e non possano giocare con le regole, dicano addio alla "posizione" dell'assicurazione malattia.

revoca dell'assicurazione medica, comprese le farmacie al dettaglio

vale la pena notare che nell'elenco recentemente annunciato delle cancellazioni dei contratti di assicurazione medica, oltre agli ospedali privati, ci sono anche un gran numero di farmacie designate dall'assicurazione medica.

nel gennaio di quest'anno, l'amministrazione nazionale per l'assicurazione medica ha pubblicato l'"avviso sulla promozione di prezzi interprovinciali equi, onesti, trasparenti ed equilibrati per i farmaci con lo stesso nome generico e marchio", proponendo che le agenzie di acquisto farmaceutici eliminino sostanzialmente "quattro prodotti identici farmaci" entro la fine di marzo 2024 (si riferisce ai prezzi elevati ingiusti e ai prezzi elevati discriminatori tra le province per farmaci con lo stesso nome generico, marca, forma di dosaggio e specifiche.

fonte: schermata della national medical insurance administration

questo documento diede inizio al "più severo controllo dei prezzi dei farmaci della storia" e l'uragano si diffuse presto dalle aziende farmaceutiche alle farmacie al dettaglio.

a giugno è stata lanciata ufficialmente la campagna speciale "negozi online, controllo dei prezzi dei farmaci, confronto dei dati e focus sulla governance" ed è stata introdotta la "consegna dei prezzi istantanea" della piattaforma di vendita di farmaci online per il confronto. se il prezzo è significativamente più alto del "prezzo istantaneo", soprattutto se comporta il pagamento da parte della cassa di assicurazione medica, le aziende farmaceutiche e le farmacie designate dovrebbero essere sollecitate ad adeguare i prezzi dei farmaci a un livello ragionevole.

in risposta, le scorte di prodotti farmaceutici al dettaglio crollarono e l'era in cui "lo stesso farmaco costava 13,8 yuan in un ospedale e 140 yuan in una farmacia, una differenza di prezzo di 10 volte" era completamente finita.(clicca per vedere gli articoli precedenti di dingxiangyuan: “l’ospedale costa 13,8 yuan, la farmacia costa 140 yuan, la differenza di prezzo dello stesso medicinale è 10 volte? l’amministrazione nazionale dell’assicurazione medica è intervenuta!”)

fonte: financial associated press

quasi contemporaneamente, la nota catena di farmacie yixintang pharmaceutical è stata intervistata dall'amministrazione nazionale per l'assicurazione medica, sottolineando che alcuni dei suoi negozi avevano scambiato farmaci, prescritto farmaci in eccesso ed eseguito accordi di assicurazione medica e registri di acquisto e vendita di farmaci per negozi al dettaglio designati che avevano sospeso gli accordi di assicurazione medica. problemi come la mancata corrispondenza e le vendite irregolari di farmaci con prescrizione medica hanno causato perdite al fondo di assicurazione medica.

prendendo ancora come esempio la mongolia interna, nell'aprile di quest'anno, la mongolia interna ha segnalato i risultati della verifica e dell'elaborazione di 40 farmacie al dettaglio designate con dati discutibili, e 9 di loro sono state punite per aver recuperato spese illegali, 1 è stata punita per aver recuperato spese illegali e il il contratto di assicurazione medica è stato rescisso. la società non dovrà richiedere il trattamento designato dall'assicurazione medica entro l'anno; una società sarà tenuta a recuperare le spese illegali e rescindere il contratto di assicurazione medica e non dovrà richiedere il trattamento designato dall'assicurazione medica entro tre anni.

la pressione cui sono sottoposte le farmacie al dettaglio per abbassare i prezzi dei farmaci e concentrarsi sui casi tipici potrebbe non essere inferiore a quella degli ospedali privati.

sistemi di confronto dei prezzi dei farmaci lanciati in molti luoghi fonte: shenzhen medical insurance bureau

il 27 settembre, l'amministrazione nazionale per l'assicurazione medica, la commissione sanitaria nazionale e l'amministrazione statale per gli alimenti e i farmaci hanno pubblicato congiuntamente le "pareri guida sull'istituzione di un sistema di gestione delle qualifiche per i pagamenti dell'assicurazione medica per il personale rilevante nelle istituzioni mediche designate" e un "consiglio di guida" punteggio in stile licenza" per il personale medico è stato rilasciato. (clicca per visualizzare gli articoli precedenti di dingxiangyuan: "la patente di guida dell'assicurazione medica è qui! se hai detratto 12 punti, non potrai utilizzare l'assicurazione medica per un anno")

dagli ospedali alle farmacie, dagli enti ai privati, non è difficile notare che la vigilanza sull'assicurazione medica ha coperto l'intero settore, e sta diventando sempre più dettagliata e rigorosa.

in futuro è probabile che gli ospedali privati ​​e le farmacie al dettaglio continuino a prendere l’iniziativa di cancellare l’assicurazione medica. di fronte a tale tendenza, coloro che sono ancora coperti dall’assicurazione medica, siano essi organizzazioni o individui, devono stare all’erta.