berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

selidiki motifnya

“saya tidak menyangka ingin memiliki bayi tanpa rasa sakit, namun saya dicap sebagai 'tidak mampu menanggung kesulitan' dan 'egois'.” belum lama ini, warga chongqing, zhu zhu (nama samaran) akan segera melahirkan ia takut sakit dan memutuskan untuk melahirkan lebih awal. suntikannya tidak menimbulkan rasa sakit, namun di luar dugaan, hal itu ditentang oleh ibu dan ibu mertuanya, yang takut menyuntikkan obat ke dalam tubuh akan melukai anaknya.

zhu zhu mengatakan bahwa untungnya, suaminya berdiri teguh di sisinya dan mendukung keputusannya untuk menjalani operasi tanpa rasa sakit.

setelah persalinan berhasil, dia berbicara dengan banyak ibu baru dan menemukan bahwa beberapa dari mereka berpikir bahwa persalinan tanpa rasa sakit akan berdampak negatif pada anak-anak mereka, beberapa berpikir bahwa persalinan tanpa rasa sakit akan memakan biaya ribuan yuan dan enggan mengeluarkan uang, dan beberapa bahkan menolak untuk melakukannya. ketahuilah bahwa rasa sakit selama persalinan dapat dikurangi dengan persalinan bebas rasa sakit. hanya dua atau tiga dari selusin ibu yang memilih persalinan tanpa rasa sakit.

bagaimana status perkembangan persalinan tanpa rasa sakit saat ini di negara saya? apa kekurangan dalam konstruksi sistem yang relevan? dengan pertanyaan, reporter meluncurkan penyelidikan.

□ reporter wen lijuan

□ ma ziyu, reporter peserta pelatihan surat kabar ini

pada hari dia melahirkan bayinya, zhang meng merasa seperti akan dicabik-cabik ketika dia merasakan sakitnya kontraksi rahim. "setiap menit dan setiap detik adalah api penyucian." berkali-kali, dia merasa tidak bisa lagi bertahan, tetapi memikirkan bayi di dalam perutnya, dia mengertakkan gigi dan menahannya.

zhang meng tinggal di distrik changping, beijing. dia melahirkan di rumah sakit tersier setempat. dokter mengingatkannya bahwa "jika anda benar-benar tidak tahan, anda bisa mendapatkan suntikan tanpa rasa sakit." setelah mencapai konsensus dengan keluarganya, zhang meng memutuskan untuk melahirkan tanpa rasa sakit. akhirnya, setelah leher rahim dibuka dengan dua jari, dia mendapat suntikan tanpa rasa sakit sesuai keinginannya, dan tak lama kemudian dia merasa seperti telah "kembali ke dunia dari neraka".

melahirkan secara alami digambarkan oleh banyak ibu sebagai "pengalaman paling menyakitkan dalam hidup mereka". statistik dari asosiasi medis tiongkok menunjukkan bahwa sekitar 50% ibu yang baru pertama kali melahirkan mengalami rasa sakit yang parah, dan 44% ibu yang baru pertama kali melahirkan mengalami nyeri hebat yang tak tertahankan. analgesia persalinan (istilah medis untuk persalinan tanpa rasa sakit) adalah metode medis matang yang dapat sangat mengurangi rasa sakit saat melahirkan dan telah diterapkan di negara kita selama bertahun-tahun.

data yang relevan menunjukkan bahwa popularitas analgesia persalinan secara keseluruhan di negara saya masih rendah, hanya 30% pada akhir tahun 2022. dalam sebuah wawancara, seorang reporter dari "rule of law daily" menemukan bahwa alasan rendahnya tingkat penetrasi mempunyai banyak segi: kesalahpahaman dalam persepsi masyarakat, kekurangan ahli anestesi dan bidan, standar tarif yang tidak jelas dan faktor-faktor lain telah menghambat promosi tenaga kerja lebih lanjut. analgesia. wanita masih menghadapi rasa sakit yang tak tertahankan.

para ahli yang diwawancarai menunjukkan bahwa departemen dan daerah terkait di negara saya telah mengambil banyak langkah untuk membantu mempopulerkan layanan analgesia persalinan, termasuk menjadikan analgesia persalinan sebagai item terpisah dan memasukkan persalinan tanpa rasa sakit ke dalam asuransi kesehatan. selain itu, jumlah dokter anestesi, perawat anestesi, dan tenaga profesional lainnya perlu segera ditingkatkan. disarankan untuk memperkenalkan kebijakan yang relevan dan meningkatkan pelatihan profesional analgesia persalinan. sambil mengoptimalkan layanan, kami akan membalikkan beberapa kesalahpahaman masyarakat tentang analgesia persalinan melalui publisitas positif dan semakin meningkatkan popularitas analgesia persalinan.

anggota keluarga memiliki kekhawatiran tentang tidak adanya rasa sakit

khawatir akan berdampak pada bayi yang belum lahir

zhang meng beruntung bisa melahirkan tanpa rasa sakit. namun, wartawan dalam wawancara baru-baru ini menemukan bahwa banyak wanita hamil tidak memilih persalinan tanpa rasa sakit meskipun rasa sakitnya tidak tertahankan selama proses persalinan.

“tidak ada cara melahirkan tanpa rasa sakit, semuanya seperti ini” “jangan memberikan suntikan yang tidak menimbulkan rasa sakit, itu akan merusak kepala anak” “jarumnya panjang dan tebal, dan akan sakit saat diberikan. saya tidak saya tidak tahu apakah hal ini akan berdampak pada bayinya." "... selama wawancara, banyak wanita hamil dan keluarga mereka merasa skeptis terhadap persalinan yang tidak menimbulkan rasa sakit, karena mereka percaya bahwa suntikan anestesi mungkin mempunyai efek buruk pada ibu dan anaknya.

ada juga ibu hamil yang ingin melahirkan tanpa rasa sakit, namun tidak bisa terwujud karena berbagai alasan. netizen sichuan "ping ping xin" melahirkan pada hari nasional tahun lalu. sejak ahli anestesi yang bertugas pergi ke ruang gawat darurat, tidak ada orang lain yang bisa memberinya suntikan tanpa rasa sakit, jadi dia kesakitan selama 18 jam.

"saya menjalani konsultasi tanpa rasa sakit, yang biayanya lebih dari 2.000 yuan. itu terlalu mahal. setelah ragu-ragu, saya memutuskan untuk tidak melakukannya." seorang wanita hamil di quanzhou, provinsi fujian merasa gentar dengan biaya melahirkan tanpa rasa sakit dan memutuskan untuk "menggigit peluru dan melawan."

saat wawancara, beberapa ibu hamil memilih persalinan tanpa rasa sakit, namun mereka mempertanyakan teknologi analgesia persalinan karena masih merasakan nyeri saat melahirkan dan mengalami nyeri pinggang setelah operasi.

setelah meng li dari jinan, provinsi shandong disuntik dengan obat persalinan tanpa rasa sakit selama persalinan, "saya merasa sangat baik saat ini. rasa sakitnya segera berhenti, tetapi rasa sakitnya mulai menjadi parah lagi setelah sekitar dua jam. bukankah persalinan tanpa rasa sakit itu benar? ?" tanpa rasa sakit'"? setelah operasi, dia mulai merasakan bahwa suntikan tanpa rasa sakit itu memiliki banyak efek samping: "saat ini sudah hari keempat setelah melahirkan. saya merasakan sakit di pinggang dan lubang jarum, jadi saya hanya bisa berbaring."

banyak pakar industri yang mengatakan bahwa masyarakat saat ini masih banyak salah paham mengenai teknologi analgesia persalinan, seperti anggapan bahwa tidak diperlukan pengobatan, akan membahayakan bayi, dan adanya efek samping setelah operasi. namun kenyataannya, teknologi analgesia persalinan di negara saya sekarang sudah sangat matang. analgesia persalinan blok neuraksial yang lebih umum dapat membantu sebagian besar wanita mengurangi 60% hingga 90% rasa sakit mereka, dan memiliki penerapan yang luas, termasuk kebidanan dan anestesi dapat digunakan oleh sebagian besar wanita hamil yang lulus evaluasi medis.

xu mingjun, direktur departemen anestesiologi rumah sakit bersalin dan kesehatan anak beijing yang berafiliasi dengan capital medical university, memperkenalkan bahwa apa yang biasa disebut sebagai "persalinan tanpa rasa sakit", istilah medisnya adalah "analgesia persalinan", bertujuan untuk mengurangi atau bahkan secara signifikan menghilangkan proses persalinan melalui berbagai cara teknis. “masyarakat mungkin salah paham. padahal, melahirkan tanpa rasa sakit bukan berarti proses melahirkan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. ini lebih pada menahan sedikit rasa nyeri dan kontraksi rahim sekaligus mengurangi beban rasa sakit ibu, sehingga bisa menunggu. sampai rahim setelah mulut terbuka penuh, ibu dapat aktif bekerja sama dengan bidan dan dokter kandungan serta bekerja keras agar janin dapat dilahirkan dengan lancar."

“analgesia persalinan tidak akan mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan janin. konsentrasi dan dosis obat yang digunakan untuk analgesia persalinan hanya 1/10 hingga 1/5 dari anestesi operasi caesar. obat tersebut disuntikkan ke saluran tulang belakang ibu. tulang belakang lumbal melalui kateter dan masuk ke sirkulasi darah. atau jumlah obat yang diserap melalui plasenta minimal, sehingga tidak menimbulkan efek buruk pada janin." xu mingjun menjelaskan, sebenarnya analgesia persalinan memiliki efek perlindungan pada janin. .analgesia persalinan terstandar dapat meningkatkan perluasan pembuluh darah plasenta, sehingga meningkatkan suplai darah ke janin. pasokan oksigen yang lebih memadai, mengurangi kemungkinan asfiksia intrauterin. data survei menunjukkan bahwa tingkat asfiksia intrauterin pada persalinan analgesia sekitar 10 kali lebih rendah dibandingkan pada persalinan alami tanpa analgesia.

mengenai apakah nyeri pinggang pascapersalinan yang disebutkan oleh beberapa ibu ada hubungannya dengan analgesia persalinan, xu mingjun berkata: "wanita hamil sering kali mempertahankan posisi pasif paksa dalam waktu lama selama persalinan. persalinan bisa memakan waktu hanya beberapa jam, selama lebih dari sepuluh jam, atau bahkan selama lebih dari 20 jam. posisi ibu yang pasif, menyusui pasca melahirkan, dll dapat dengan mudah menyebabkan sakit punggung, dan analgesia persalinan melibatkan tusukan di pinggang, sehingga banyak orang mengira hal itu disebabkan dengan tusukan analgesia persalinan.

kekurangan tim profesional

standar pengisian daya masih belum jelas

reporter tersebut mengetahui bahwa komisi kesehatan nasional telah mengeluarkan sejumlah dokumen kebijakan dalam beberapa tahun terakhir untuk mempromosikan analgesia persalinan.

pada tahun 2018, komisi kesehatan nasional mengeluarkan “pemberitahuan pelaksanaan pekerjaan percontohan analgesia persalinan” yang menyatakan bahwa rumah sakit percontohan akan dipilih antara rumah sakit umum tingkat dua ke atas, rumah sakit kesehatan ibu dan anak, atau rumah sakit kebidanan dan kandungan yang memiliki layanan kebidanan. dan subjek diagnosis dan pengobatan anestesiologi. melaksanakan pekerjaan percontohan pada analgesia persalinan. setelah pemberitahuan dikeluarkan, 913 rumah sakit di seluruh negeri telah mendirikan basis percontohan analgesia persalinan.

pada bulan agustus 2022, 17 departemen termasuk komisi kesehatan nasional dan komisi pembangunan dan reformasi nasional mengeluarkan "pedoman peningkatan lebih lanjut dan penerapan tindakan dukungan persalinan aktif", yang secara khusus mengusulkan untuk memperluas uji coba analgesia persalinan dan meningkatkan tingkat analgesia persalinan. administrasi asuransi kesehatan nasional menyatakan bahwa mereka akan memandu pemerintah daerah untuk secara komprehensif mempertimbangkan faktor-faktor seperti keterjangkauan dana asuransi kesehatan (termasuk asuransi kehamilan) dan spesifikasi teknis yang relevan, dan secara bertahap memasukkan analgesia persalinan yang tepat dan proyek teknologi reproduksi berbantuan ke dalam lingkup medis. dana asuransi sesuai prosedur. pelayanan analgesia persalinan saat ini memiliki item harga pelayanan medis yang sesuai. di sebagian besar tempat, item anestesi neuraksial dikenakan biaya per waktu tanpa membedakan lamanya waktu anestesi. hal ini memang berbeda dengan karakteristik persalinan ibu yang berlangsung lebih lama dan operasi anestesi lebih panjang. selama beberapa waktu, administrasi asuransi medis nasional telah memandu pemerintah daerah untuk beradaptasi dengan kebutuhan klinis analgesia persalinan yang sebenarnya dan meningkatkan kebijakan harga untuk item anestesi terkait, terutama dengan menyesuaikan metode penetapan harga dan menambahkan biaya berdasarkan waktu serta penyesuaian dan perbaikan lainnya. untuk meningkatkan kebijakan penagihan agar lebih sesuai dengan teknologi operasi anestesi dengan nilai tenaga kerja.

menurut data yang dikeluarkan komisi kesehatan nasional, dibandingkan tahun 2015, tingkat analgesia persalinan di 913 rumah sakit percontohan meningkat dari 27,5% menjadi 60,2% pada tahun 2022. dalam beberapa tahun terakhir, beberapa daerah seperti zhejiang, jiangxi, shanghai, guizhou, dan guangxi telah memasukkan biaya terkait persalinan tanpa rasa sakit ke dalam cakupan asuransi kesehatan layanan medis seperti analgesia persalinan untuk mengurangi biaya perawatan medis persalinan.

namun mengapa tingkat penetrasi kelahiran masih rendah di negara saya?

pakar industri mengatakan bahwa popularitas persalinan tanpa rasa sakit tidak terlepas dari kerja keras para ahli anestesi. namun pada kenyataannya, jumlah ahli anestesi sangat tidak mencukupi, sehingga hal ini menjadi hambatan utama dalam upaya promosi persalinan tanpa rasa sakit. persalinan tanpa rasa sakit memerlukan ahli anestesi berpengalaman, namun jumlah ahli anestesi di negara saya saat ini masih jauh dari memenuhi kebutuhan klinis. beberapa rumah sakit tidak dapat memberikan layanan persalinan tanpa rasa sakit kepada semua ibu secara tepat waktu karena kekurangan ahli anestesi.

xu mingjun memperkenalkan bahwa data survei menunjukkan bahwa amerika serikat memiliki 2,5 ahli anestesi per 10,000 orang, inggris memiliki 2,8 ahli anestesi per 10,000 orang, dan tiongkok memiliki 0,4 ahli anestesi per 10,000 orang. kekurangan besar ahli anestesi merupakan faktor penting dalam rendahnya tingkat analgesia persalinan di negara saya.

dalam pandangannya, kekurangan ahli anestesi telah menyebabkan kerja lembur terus menerus, kekurangan energi, dan cerukan yang parah. secara khusus, ahli anestesi di rumah sakit umum berada di bawah tekanan besar dari anestesi bedah rutin dan penyelamatan pasien kritis dan kritis, dan tidak dapat memastikan waktu dan energi yang cukup untuk menangani analgesia persalinan. “jumlah operasi analgesia persalinan kecil, dan memang demikian mudah bagi ahli anestesi untuk tidak bisa hanya berfokus pada analgesia persalinan, lingkaran setan para ibu yang ingin meminum analgesia persalinan tetapi tidak bisa mendapatkannya."

“selain itu, analgesia persalinan biasanya memerlukan kerja sama dokter spesialis kebidanan, anestesi, dan bidan. diperlukan. sebuah tim yang terdiri dari personel melakukan pemantauan dan bantuan secara terus-menerus. proses ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga lebih dari sepuluh jam. mengingat biaya tenaga kerja yang diperlukan untuk kolaborasi tim yang berjangka panjang dan berintensitas tinggi, dari sudut pandang operasi ekonomi. beberapa rumah sakit mungkin menghadapi masalah kurangnya motivasi, yang membatasi penerapan analgesia persalinan secara luas. dalam hal ini, mekanisme penghargaan bagi ahli anestesi harus ditingkatkan dan upaya harus dilakukan pada tingkat remunerasi,” kata xu mingjun.

huang yuguang, anggota komite nasional konferensi konsultatif politik rakyat tiongkok dan direktur departemen anestesiologi di peking union medical college, menemukan selama penyelidikan bahwa penerapan item pengisian khusus untuk analgesia persalinan tidak sempurna hal ini dilakukan maka semakin besar kompensasi yang akan dibayarkan, hal ini secara obyektif menyebabkan rumah sakit enggan untuk aktif melakukan pelayanan medis analgesia persalinan.

meningkatkan dukungan kebijakan

hadapi sakitnya melahirkan bagi wanita

pada bulan juni tahun ini, administrasi asuransi kesehatan nasional mengeluarkan "pedoman proyek harga layanan medis kebidanan (percobaan)" (selanjutnya disebut sebagai "pedoman proyek kebidanan"), yang dengan jelas mengklasifikasikan proyek seperti "analgesia persalinan", "doula persalinan" dan "persahabatan keluarga" sebagai proyek terpisah, mendukung institusi medis untuk menyediakan layanan persalinan manusiawi yang berpusat pada ibu, dan mendorong pengembangan aktif layanan persalinan analgesik.

menurut penanggung jawab administrasi asuransi kesehatan nasional, dilihat dari penelitian garis depan, permintaan saat ini untuk pengembangan kebidanan dalam praktik klinis, pertama-tama, adalah harapan untuk menambah item harga layanan medis baru. dengan perkembangan teknologi medis, optimalisasi kebijakan kependudukan, dan kemajuan konsep kesuburan, banyak institusi medis yang berturut-turut meluncurkan beberapa layanan medis obstetri yang lebih manusiawi dalam beberapa tahun terakhir, seperti "analgesia persalinan" dan sebagainya. dalam praktiknya, beberapa tempat mengenakan biaya sesuai dengan item anestesi tulang belakang yang asli. institusi medis telah mengurangi antusiasme mereka untuk memberikan analgesia persalinan karena tidak ada item harga yang independen; beberapa tempat tidak dapat memberikan layanan karena terbatasnya jumlah ahli anestesi dan tidak dapat memenuhi kebutuhan dengan baik kebutuhan pasien akan layanan medis reproduksi tersebut. oleh karena itu, institusi medis berharap untuk memperjelas arah kebijakan harga yang relevan, memberikan peran penuh pada fungsi penyesuaian harga dalam alokasi sumber daya, dan membimbing institusi medis untuk memberikan layanan yang relevan agar dapat lebih memenuhi kebutuhan layanan reproduksi yang terdiversifikasi seperti persalinan tanpa rasa sakit.

menurut data survei dari organisasi pihak ketiga, 13% remaja putri takut akan kehamilan dan persalinan. pedoman pendirian proyek kebidanan ini secara terpisah menetapkan proyek "analgesia persalinan", "persalinan doula" dan "keramahan keluarga", dengan jelas mendukung institusi medis untuk menyediakan layanan persalinan manusiawi yang berpusat pada ibu, mendorong pengembangan aktif layanan persalinan analgesik, dan mendukung kualifikasi institusi medis menyediakan layanan pendampingan persalinan dan persalinan doula yang profesional kepada ibu hamil.

huang yuguang pernah mengajukan proposal pada dua sesi tersebut, menyarankan peningkatan pelatihan ahli anestesi dan menawarkan anestesiologi pada tingkat sarjana di sekolah kedokteran. ia juga menyarankan penguatan pembangunan tim perawat spesialis anestesi di institusi medis primer, penambahan tenaga perawat anestesi, dan meningkatkan dokter spesialis anestesi primer. peluang remunerasi dan promosi perawat untuk meningkatkan daya tarik tim profesional keperawatan spesialis anestesi.

“mempopulerkan persalinan tanpa rasa sakit masih mengharuskan pemerintah untuk terus meningkatkan dukungan kebijakan, meningkatkan sistem yang relevan dan standar penagihan, serta melindungi mempopulerkan persalinan tanpa rasa sakit dalam hal kebijakan.” xu mingjun mengatakan bahwa kebijakan independen harus dirumuskan dan diterapkan dalam berbagai hal provinsi dan kota sesegera mungkin. standar biaya untuk persalinan tanpa rasa sakit harus ditetapkan, atau kuota asuransi bersalin harus ditingkatkan setelah persalinan tanpa rasa sakit dimasukkan dalam asuransi kesehatan asuransi akan melebihi standar dan promosi persalinan tanpa rasa sakit akan dibatasi.

“dokter harus berkomitmen untuk mempopulerkan pengetahuan tentang proses persalinan kepada wanita hamil dan keluarga mereka, dan membantu membangun konsep yang benar tentang analgesia persalinan.” xu mingjun berkata, di satu sisi, terus memperluas cakupan mempopulerkan analgesia persalinan dan memperdalamnya pendidikan sains populer, dan mengklarifikasi hal-hal seperti "tidak" persalinan yang menyakitkan membahayakan janin "dan kesalahpahaman lainnya didasarkan pada sains untuk menghilangkan keraguan dan prasangka publik; di sisi lain, kami secara aktif mempromosikan teknologi analgesia persalinan yang canggih dan terus meningkatkan kualitas layanannya untuk membangun lingkungan layanan perawatan medis yang lebih manusiawi dan nyaman, melalui penerapan layanan analgesia persalinan 24 jam, memperkuat manajemen yang cermat dari seluruh proses persalinan, sehingga dapat merespons dan memenuhi kebutuhan layanan kelahiran yang beragam secara lebih komprehensif.

xu mingjun juga menyebutkan bahwa institusi medis harus secara rasional merencanakan alokasi sumber daya manusia di departemen anestesi, memastikan bahwa terdapat cukup ahli anestesi dan perawat anestesi untuk mendukung pengembangan layanan klinis seperti persalinan tanpa rasa sakit, meningkatkan jumlah anggota tim anestesi, dan mengoptimalkan sistem penjadwalan. pastikan staf medis mendapatkan istirahat dan pemulihan yang cukup. meningkatkan daya tarik profesi anestesi secara keseluruhan dengan meningkatkan remunerasi ahli anestesi, memperbaiki lingkungan kerja, dan meningkatkan rasa kehormatan profesional. “membentuk tim analgesia persalinan, membentuk model kolaborasi yang efektif dari trinitas dokter kandungan, ahli anestesi, dan bidan, serta memperkenalkan perawat anestesi untuk meringankan masalah ketenagakerjaan ahli anestesi merupakan cara yang efektif untuk membangun sistem pelayanan persalinan bebas rasa sakit yang lebih lengkap. "

ia berharap di masa depan, dengan bantuan peralatan cerdas yang canggih, akan dibangun stasiun pusat yang dapat mengamati data tanda-tanda vital ibu multipara secara real-time, secara cerdas memantau perkembangan kontraksi ibu, dan menggunakan kecerdasan ai untuk mencapai kontraksi tanpa rasa sakit. persalinan di bawah kendali profesional dan pengoperasian ahli anestesi. secara otomatis mengontrol pemberian obat, meningkatkan efisiensi kerja, mengurangi beban kerja ahli anestesi, dan memungkinkan lebih banyak wanita menikmati layanan persalinan tanpa rasa sakit.

(wanita hamil yang diwawancarai dalam artikel ini semuanya menggunakan nama samaran)

komik/li xiaojun