uutiset

toinen puoli myy enemmän työtapaturmavakuutuslääkkeitä ja toinen jälleenmyy niitä ansaitakseen hintaeron.

2024-09-18

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

syyttäjät, jotka käsittelevät asiaa mentougoun piirin syyttäjänvirastossa, keskustelevat tapauksesta.

tyhjät sängyt, väärät lääkemääräykset, väärennetyt työtapaturmat... työtapaturmavakuutuspetosrikosten monipuolistuessa työtapaturmavakuutuspetosrikokset osoittavat myös suuren ihmismäärän luonteen, pitkäkestoisuuden, virtaviivaistetut rikosmenettelyt ja suuret maantieteelliset etäisyydet. vastaavasti laitonta ja rikollista toimintaa on vielä vaikeampi havaita.

äskettäin raportti, jonka mukaan "sairaalan sängyt olivat tyhjiä ja potilaita vieraili 104 kertaa yli 90 päivän aikana", oli kuumana etsinnässä, ja työtapaturmavakuutuspetos on herättänyt julkista huomiota. muutama päivä sitten toimittajat tulivat pekingin mentougoun piirin syyttäjänvirastoon haastattelemaan petollista työtapaturmavakuutusta, jonka tuomioistuin käsitteli voiton saamiseksi myymällä edelleen työtapaturmavakuutusrahaston maksamia lääkkeitä.

lääkekauppiaalta lääkkeiden määrääjäksi

kesäkuussa 2021 pekingin yleisen turvallisuuden viraston mentougoun osaston poliisi löysi huumekauppias suon vuokra-asunnosta yli 1 000 laatikkoa laittomasti ostettuja työtapaturmavakuutuslääkkeitä. heinäkuussa 2022 tapaus siirrettiin mentougoun piirisyyttäjälle tarkastelua ja syytteeseenpanoa varten.

tapauksesta vastuussa oleva henkilö he xiaoyi, syyttäjä mentougoun piirisyyttäjänviraston rikossyyttäjäosastosta, havaitsi poikkeaman tutkiessaan tapauksen todisteita. "löysimme yli 160 paikallista lääkäriä mentougousta suon matkapuhelimen osoitekirjasta sekä 4 kansallista injektioryhmää ja korkealaatuisia lääkeryhmiä, he xiaoyi sanoi: "suon asunnosta takavarikoitujen lääkkeiden lukumäärän ja heidän kotipaikkansa perusteella." wechatin tapahtumavirrassa uskomme, että huumekauppias suo on vain "välimies", joka ansaitsee hintaeron, ja ketjun alku- ja loppupäässä voi olla suurempi kauppaketju.

sisaret shi a ja shi b olivat ensimmäisiä lääkkeitä määrääviä, jotka jäivät kiinni suon tapauksesta. tammikuussa 2021 shi moujia näki maassa pienen lääkkeiden keräämiseen tarkoitetun kortin matkalla kotiinsa. nämä pienet kortit on valmistanut suo mou. suo on tulostanut tammikuusta 2021 lähtien 3 000 pientä lääkekeräyskorttia ja jakanut niitä mentougoun alueen eri paikkakunnille ja kaduille.

nähtyään pienen kortin shi a löi sen sisarensa shi y:n kanssa, joka oli sairaanhoitaja sairaalassa. shi mouyi käytti asemaansa hyväkseen ja otti kahden sukulaisen sairausvakuutuskortit löytääkseen tutun lääkärin määräämään lääkkeitä. hän myönsi myöhemmin: "niin kauan kuin annostus ei ylitä lääkeohjeissa suositeltua annosta, lääkäri voi määrätä lääkkeen enimmäisannoksen mukaan shi a:n vastuulla oli ottaa yhteyttä shi b:hen lääkkeen saamiseksi ja sitten löytää." toinen kerta myydä lääke suolle.

outo lääketieteellinen tiedote

tutkinnan jälkeen suo osti vuosina 2020–2021 laittomasti työtapaturmavakuutusrahaston maksamia lääkkeitä ja myi niitä ulkomaille, jolloin voitto oli 800 000 juania. tammi-toukokuussa 2021 shi a ja shi b myivät edelleen yli 800 laatikkoa työtapaturmavakuutuslääkkeitä suolle, jolloin voitto oli yli 40 000 yuania. suon kautta näitä lääkkeitä myytiin lääketehtaille 13 maakunnassa, mukaan lukien heilongjiang, hubei ja chongqing. kun lääkeyritykset ovat hankkineet nämä lääkkeet, ne voivat jatkaa niiden jälleenmyyntiä yhdessä lääkäreiden kanssa ja ansaita hintaeron.

mentougoun piirisyyttäjän julkisen syytteen jälkeen tuomioistuin tuomitsi tämän vuoden maaliskuussa vastaaja suon kolmeksi vuodeksi vankeuteen ja 30 000 yuanin sakkoon rikollisen tuoton peittämisestä ja salaamisesta ja tuomitsi syytetyt shi a:n ja shi b:n kiinteään. petoksesta yksi vuosi vankeutta, yksi vuosi ehdollista ja 10 000 juanin sakko. loput henkilöstöstä ovat edelleen tutkinnan alla.

haastattelun aikana mentougoun piirin syyttäjän kokoama rikoksesta epäillyn hoitotietotaulukko kiinnitti toimittajan huomion: lääkkeitä määräävä lääkäri kävi viime vuonna 32 eri sairaalassa myyessään laittomasti lääkkeitä. mutta toisessa sairaalassa oli vain 2 sairauskertomusta. kontrasti on jyrkkä, ja vuotuiset lääkityskustannukset nousivat 2 miljoonaan yuania.

mentougoun piirin syyttäjänviraston rikossyyttäjäosaston apulaissyyttäjä liu fanshi sanoi, että monet lääkkeiden määrääjät sanoivat, että aina kun he menivät sairaalaan määräämään lääkkeitä, he pyysivät lääkäriä määräämään enimmäisannoksen, joka ei ylitä lääkettä. ohjeet. lääkkeiden määrän lisäämiseksi he ovat jopa muodostaneet lääkkeiden määräämisreittejä eri piirien kautta.

"digitaalinen muotokuva" kohdistuu tarkasti vakuutuspetokseen

kuinka tällainen salainen rikos voidaan tarkasti havaita ja torjua? mentougoun piirisyyttäjä tutki ja loi "suuren datan laillisen valvontamallin työtapaturmavakuutuspetokseen" suon työtapaturmavakuutuspetoksen käsittelyn perusteella. "työskentelimme piirin kansanvakuutusviraston, lääketieteellisten laitosten, kolmansien osapuolien maksualustojen jne. kanssa hakeaksemme työhön liittyviä tapaturmavakuutustietoja, kolmannen osapuolen maksualustan tietoja, viestintätietoja jne. epänormaalin keskiarvon indeksin perusteella. yli 300 000 yuanin vuotuinen työtapaturmarahaston maksu sekä työvammautunut henkilöstö seulotaan käyttäytymisen ominaisuudet, kuten lääkekulujen epänormaali nousu, useat sairaalat määräävät lääkkeitä samana päivänä ja toistuva saman tehoisten lääkkeiden määrääminen niille, joilla on epänormaalit reseptimäärät, ja analysoitiin tarkemmin, onko heillä epänormaalia lääkemääräyskäyttäytymistä, ja lopulta kohdennettiin tapahtumatietojen ja "rikoksesta epäiltyjen" kuulustelutilanteiden perusteella, sanoi mentougoun rikossyyttäjäosaston johtaja li shanshan. piirin syyttäjäviranomainen.

tämän lähestymistavan on tunnustanut kiinan valtiotieteiden ja oikeustieteen yliopiston rikosoikeudellisen korkeakoulun professori yin bo: "vakuutuspetosten tunnistamisen kannalta rikoksesta epäillyt voivat omaksua "muurahaisia ​​siirtämällä riisinjyviä" -tyyliin pettääkseen vakuutuksia, tai he voivat turvautua huijaamaan suuria rahasummia kerralla. ensiksi mainittujen osalta oikeusviranomaiset ovat omaksuneet big data -ajattelun ja voivat tunnistaa tarkasti epänormaalin käytöksen "digitaalisten muotokuvien" avulla ihmisistä, jotka huijaavat työhön liittyviä vakuutuksia."

toistaiseksi mentougoun piirin syyttäjä on käyttänyt "big data legal supervision mallia työtapaturmavakuutuspetokseen" tunnistaakseen yli 500 työhön liittyvää vammaa, joille on määrätty epätavalliset määrät lääkkeitä, ja nostanut kanteen yli 30 työstä. - liittyviä vammoja, joita epäiltiin työtapaturmavakuutusrahastojen huijaamisesta ja jotka ovat siirtäneet valvontavihjeitä yleisen turvallisuuden elimille, 15 henkilöä tuomittiin myöhemmin.