2024-09-25
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kürzlich wurde das wuxi hongqiao krankenhaus des betrügerischen abschlusses einer krankenversicherung verdächtigt, was in allen gesellschaftsschichten große aufmerksamkeit erregt hat.
mehrere anwälte sagten gegenüber the paper, dass medizinische einrichtungen abhängig von den fakten und umständen des verbrechens möglicherweise an betrug, korruption, vertuschung und verschleierung von erträgen aus straftaten und anderen straftaten beteiligt seien. wer öffentliches oder privates eigentum in besonders großer höhe oder bei vorliegen anderer besonders schwerwiegender umstände betrügt, wird mit einer freiheitsstrafe nicht unter zehn jahren oder mit lebenslanger freiheitsstrafe sowie mit einer geldstrafe oder der einziehung von eigentum bestraft.
für die in den fall einbezogenen medizinischen einrichtungen ordnet die krankenversicherungsverwaltung die rückerstattung der entstandenen schäden an die krankenkassen an und verhängt eine geldstrafe in höhe von mindestens dem zweifachen, jedoch nicht mehr als dem fünffachen des betrogenen betrags gleichzeitig werden die benannten medizinischen einrichtungen angewiesen, die medizinischen leistungen, die die inanspruchnahme von krankenversicherungsmitteln erfordern, für mindestens 6 monate, jedoch nicht länger als 1 jahr, auszusetzen, bis der dienstvertrag gekündigt wird von den jeweils zuständigen behörden in übereinstimmung mit dem gesetz.
zuvor gab es laut einem bericht von dr. zhu chenggang eine beträchtliche anzahl von patientenakten im wuxi hongqiao krankenhaussystem, bei denen in ihrer abteilung offensichtlich keine bildgebenden untersuchungen durchgeführt wurden krankenakten von drei patienten im alter von 72, 62 und 25 jahren. die bilder sind nahezu identisch. darüber hinaus wurde ihnen, nachdem dr.
am 23. september schickte die nationale krankenversicherungsbehörde ein spezielles unangekündigtes inspektionsteam in das wuxi hongqiao krankenhaus, um unangekündigte inspektionen durchzuführen.
am 24. september veröffentlichte das wuxi municipal medical insurance bureau einen lagebericht, in dem die versicherungsbetrugssituation im hongqiao hospital im wesentlichen überprüft wurde. am 22. september wurde die krankenversicherungszulassung des krankenhauses annulliert und die öffentlichen sicherheitsorgane eröffneten ein strafverfahren. am 23. september wurden 15 personen, darunter der gesetzliche vertreter und der präsident, strafrechtlichen zwangsmaßnahmen durch die öffentlichen sicherheitsorgane ausgesetzt. das krankenhaus ist derzeit geschlossen.
am 24. september erfuhr people's daily online von den krankenversicherungsbüros suzhou und kunshan, dass ein spezielles untersuchungsteam unter der leitung des krankenversicherungsbüros der provinz jiangsu im kunshan hongqiao krankenhaus stationiert war und sich darauf konzentrierte, zu untersuchen, ob das krankenhaus ähnliche probleme mit dem image des wuxi hongqiao krankenhauses hatte betrug und versicherungsbetrug.
mit welchen rechtlichen sanktionen müssen medizinische einrichtungen rechnen, wenn sie betrügen, um eine krankenversicherung abzuschließen? mehrere anwälte sagten gegenüber the paper, dass medizinische einrichtungen abhängig von den fakten und umständen des verbrechens möglicherweise an betrug, korruption, vertuschung und verschleierung von erträgen aus straftaten und anderen straftaten beteiligt seien.
zhou chuikun, anwalt bei der anwaltskanzlei beijing yingke, führte aus, dass laut den am 28. februar 2024 in kraft getretenen „leitmeinungen zu verschiedenen fragen der behandlung von straffällen im zusammenhang mit krankenversicherungsbetrug“ kein krankenversicherungsbetrug als straftat gilt es handelt sich um eine eigenständige kriminalitätsart, für die es keine spezifische straftat gibt. es handelt sich um einen allgemeinen begriff für eine art von straftat, die mehrere straftaten umfasst.
zhou chuikun sagte, dass medizinische einrichtungen zum zweck des illegalen besitzes medizinische dokumente, ärztliche atteste, buchungsbelege, elektronische informationen, testberichte und andere relevante informationen gefälscht, verändert, verborgen, vernichtet oder medizinische dienstleistungen erfunden oder fälschlicherweise medikamente verschrieben haben da medizinische einrichtungen (einheiten) keinen betrug darstellen können, wenn es um betrügerisches verhalten wie etwa servicegebühren geht, werden deren organisatoren, planer und durchführende wegen betrugs verurteilt und bestraft. „wenn es sich gleichzeitig um andere straftaten handelt, wird er verurteilt und gemäß den bestimmungen mit härteren strafen bestraft. wenn ein staatsangestellter einer medizinischen einrichtung das oben genannte verhalten begeht und medizinische sicherheitsfonds betrügt, wird er verurteilt und.“ wegen korruption bestraft.
zhou chuikun wies auch darauf hin, dass „diejenigen, die wissentlich medikamente kaufen und verkaufen und dabei die krankenversicherung betrügen, wegen der vertuschung und verheimlichung krimineller erträge verurteilt und bestraft werden.“ wer strafrechtlich verantwortlich ist, wird nicht bestraft, wenn er illegal entsprechende drogen kauft und verkauft.“
„darüber hinaus sollten die erlöse aus krankenversicherungsbetrug, der von medizinischen einrichtungen begangen wurde, in übereinstimmung mit dem gesetz eingezogen werden.“
wang peng, ein anwalt der anwaltskanzlei beijing fahuan, sagte außerdem: „das gesetz sieht klare strafmaßnahmen für den betrug bei der krankenversicherung vor. gemäß den bestimmungen des strafrechts meines landes und den einschlägigen richterlichen auslegungen nutzen medizinische einrichtungen falsche mittel und maßnahmen, um den krankenversicherungsbetrug durchzuführen.“ versicherung, und der betrag ist riesig, stellt ein betrugsverbrechen dar.“
gemäß artikel 266 des strafgesetzes der volksrepublik china ist der betrug von krankenkassen durch betrug, fälschung von bescheinigungsunterlagen oder auf andere weise ein betrug an öffentlichem und privatem eigentum. wer öffentliches oder privates eigentum betrügt und der betrag relativ hoch ist, wird mit einer freiheitsstrafe von höchstens drei jahren, strafrechtlicher inhaftierung oder öffentlicher überwachung bestraft und kann auch mit einer geldstrafe belegt werden, wenn der betrag sehr hoch ist oder andere schwerwiegende umstände vorliegen wird er zu einer freiheitsstrafe von mindestens drei jahren und höchstens zehn jahren sowie einer geldstrafe verurteilt. bei besonders hohen beträgen oder anderen besonders schwerwiegenden umständen wird der täter zu einer geldstrafe verurteilt - eine freiheitsstrafe von mindestens zehn jahren oder eine lebenslange freiheitsstrafe, außerdem wird eine geldstrafe verhängt oder eigentum wird eingezogen.
wang peng wies darauf hin, dass in klassischen fällen, die von der obersten volksstaatsanwaltschaft veröffentlicht wurden, auch erwähnt wurde, dass die verwendung der krankenversicherungsbescheinigungen anderer personen zur suche nach medizinischer behandlung und zum kauf von medikamenten unter vorspiegelung falscher tatsachen ein betrugsverbrechen darstellt.
wang peng stellte außerdem klar, dass „die verwaltungsabteilung der krankenversicherung die rückerstattung der entstandenen verluste an die krankenkasse anordnen und gleichzeitig eine geldstrafe in höhe von mindestens dem zweifachen, jedoch nicht mehr als dem fünffachen des betrogenen betrags verhängen wird.“ , ordnet es den benannten medizinischen einrichtungen an, die verwendung von arzneimitteln, die die inanspruchnahme von krankenkassenmitteln erfordern, für mindestens 6 monate, jedoch nicht länger als 1 jahr, auszusetzen den jeweils zuständigen behörden im einklang mit dem gesetz.“