noticias

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

recientemente, se sospechaba que el hospital wuxi hongqiao había obtenido seguros médicos de manera fraudulenta, lo que ha atraído una amplia atención de todos los ámbitos de la vida.

varios abogados dijeron a the paper que dependiendo de los hechos y circunstancias del delito, las instituciones médicas pueden estar involucradas en fraude, corrupción, encubrimiento y ocultación de ganancias criminales y otros delitos. quien defraude bienes públicos o privados, si la cuantía es especialmente cuantiosa o concurren otras circunstancias especialmente graves, será sancionado con pena privativa de libertad no menor de diez años o cadena perpetua, y además será multado o se le confiscarán bienes.

para las instituciones médicas involucradas en el caso, el departamento administrativo del seguro médico ordenará el reembolso de las pérdidas a los fondos del seguro médico e impondrá una multa no menor de 2 veces pero no mayor de 5 veces el monto defraudado en el momento; al mismo tiempo, se ordenará a las instituciones médicas designadas la suspensión de los servicios médicos que impliquen el uso de fondos de seguro médico por un período no menor de 6 meses y no mayor de 1 año, hasta que se rescinda el contrato de servicio de quienes tengan calificaciones profesionales; serán revocados por las autoridades competentes pertinentes de conformidad con la ley.

anteriormente, según un informe del dr. zhu chenggang, había una cantidad considerable de registros médicos de pacientes en el sistema del hospital wuxi hongqiao a los que no se les había realizado ningún examen de imágenes en su departamento. obviamente, eran sospechosos de fraude. historiales médicos de tres pacientes de 72, 62 y 25 años. las imágenes son casi idénticas. además, después de que el dr. zhu lo informó, su permiso para ver las imágenes quedó bloqueado y solo pudieron utilizar métodos torpes para encontrar las imágenes problemáticas.

el 23 de septiembre, la administración nacional del seguro médico envió un equipo especial de inspección sin previo aviso al hospital wuxi hongqiao para realizar inspecciones sin previo aviso.

el 24 de septiembre, la oficina municipal de seguros médicos de wuxi emitió un informe de situación y básicamente se verificó la situación del fraude de seguros en el hospital hongqiao. el 22 de septiembre, se canceló la calificación designada para el seguro médico del hospital y los órganos de seguridad pública abrieron una causa penal. el 23 de septiembre, 15 personas, entre ellas el representante legal y el presidente, fueron sometidas a medidas coercitivas penales por parte de los órganos de seguridad pública. el hospital está actualmente cerrado.

el 24 de septiembre, people's daily online se enteró por las oficinas de seguro médico de suzhou y kunshan de que un equipo de investigación especial dirigido por la oficina provincial de seguro médico de jiangsu se había estacionado en el hospital kunshan hongqiao, enfocándose en investigar si el hospital tenía problemas similares a la imagen del hospital wuxi hongqiao. fraude y fraude de seguros.

¿qué sanciones legales enfrentarán las instituciones médicas si cometen fraude para obtener un seguro médico? varios abogados dijeron a the paper que dependiendo de los hechos y circunstancias del delito, las instituciones médicas pueden estar involucradas en fraude, corrupción, encubrimiento y ocultación de ganancias criminales y otros delitos.

zhou chuikun, abogado del bufete de abogados yingke de beijing, presentó que según las "opiniones orientativas sobre varias cuestiones relativas al manejo de casos penales de fraude de seguros médicos" que se implementaron el 28 de febrero de 2024, el delito de fraude de seguros médicos no es un tipo de delito independiente, y no existe un delito de derecho penal específico. es un término general para un tipo de conducta delictiva que involucra múltiples delitos.

zhou chuikun dijo que con el propósito de posesión ilegal, las instituciones médicas han falsificado, alterado, ocultado, alterado, destruido documentos médicos, certificados médicos, comprobantes contables, información electrónica, informes de pruebas y otra información relevante, o han fabricado servicios médicos o medicamentos prescritos falsamente. servicios dado que las instituciones médicas (unidades) no pueden constituir fraude cuando se trata de comportamientos engañosos como tarifas de servicios, sus organizadores, planificadores e implementadores serán condenados y castigados por fraude. "si constituye al mismo tiempo otros delitos, será condenado y castigado de conformidad con las disposiciones de penas más severas. si un empleado estatal de una institución médica comete el comportamiento antes mencionado y defrauda los fondos de seguridad médica, será condenado y castigado por corrupción."

zhou chuikun también señaló que "aquellos que a sabiendas compren y vendan medicamentos defraudando al seguro médico serán condenados y castigados por encubrir y ocultar ganancias criminales. entre ellos, si los perpetradores que utilizan el seguro médico para defraudar la compra de medicamentos serán detenidos los responsables penales no se verán afectados. quienes compren y vendan ilegalmente las drogas pertinentes serán condenados y sancionados”.

"además, las ganancias del fraude al seguro médico cometido por instituciones médicas deben recuperarse de acuerdo con la ley", afirmó zhou chuikun.

wang peng, abogado del bufete de abogados fahuan de beijing, también dijo: “la ley tiene medidas de castigo claras para defraudar al seguro médico. de acuerdo con las disposiciones de la ley penal de mi país y las interpretaciones judiciales pertinentes, las instituciones médicas utilizan medios y medidas falsas para defraudar a los médicos. seguro, y la cantidad es enorme constituye un delito de fraude”.

según el artículo 266 del código penal de la república popular china, defraudar los fondos del seguro médico mediante fraude, falsificación de materiales de certificación u otros medios es un acto de defraudación a la propiedad pública y privada. quien defraude bienes públicos o privados y la cuantía sea relativamente elevada, será sancionado con pena privativa de libertad no superior a tres años, prisión preventiva o vigilancia pública, pudiendo también ser multado si la cuantía es elevada o concurren otras circunstancias graves; , será condenado a pena privativa de libertad no inferior a tres años ni superior a diez años, y también se le impondrá una multa si la cuantía es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, el infractor será condenado a pena fija; - pena privativa de libertad no menor de diez años o cadena perpetua, además de multa o confiscación de bienes.

wang peng señaló que los casos clásicos publicados por la fiscalía popular suprema también mencionan que el uso de certificados de seguro médico de otras personas para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos con falsos pretextos constituye un delito de fraude.

wang peng también dejó claro que “el departamento administrativo del seguro médico ordenará el reembolso de las pérdidas causadas al fondo del seguro médico e impondrá una multa de no menos de 2 veces pero no más de 5 veces la cantidad defraudada; tiempo, ordenará a las instituciones médicas designadas suspender el uso de medicamentos que impliquen el uso de fondos de seguro médico por no menos de 6 meses y no más de 1 año de servicio hasta que se rescinda el contrato de servicio de aquellos que tengan calificaciones profesionales; por las autoridades competentes pertinentes de conformidad con la ley”.