소식

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최근 우시훙차오병원이 의료보험을 부정하게 취득한 혐의를 받고 있어 각계각층에서 큰 관심을 끌고 있다.

몇몇 변호사들은 범죄의 사실과 상황에 따라 의료 기관이 사기, 부패, 범죄 수익 은폐 및 은폐 및 기타 범죄에 연루될 수 있다고 the paper에 말했습니다. 공공재산 또는 개인재산을 편취한 경우, 그 금액이 특별히 크거나 기타 사안이 특별히 엄중한 경우에는 10년 이상의 유기징역 또는 무기징역에 처하고, 벌금을 병과하거나 재산을 몰수한다.

의료보험행정부서는 해당 의료기관에 대하여 발생한 손실을 의료보험금으로 환급하도록 명령하고, 사기금액의 2배 이상 5배 이하의 벌금을 부과한다. 동시에 지정된 의료기관은 전문 자격을 갖춘 자에 대해 서비스 계약이 종료될 때까지 6개월 이상 1년 이하의 기간 동안 의료보험 자금 사용과 관련된 의료 서비스를 정지하라는 명령을 받습니다. 법률에 따라 관련 주관 기관이 취소합니다.

이전에 zhu chenggang 박사의 보고서에 따르면 우시훙차오 병원 시스템에는 해당 부서에서 어떠한 영상 검사도 실시하지 않은 환자 의료 기록이 상당히 많았습니다. 예를 들어, 사기 혐의가 있었습니다. 72세, 62세, 25세 세 환자의 의료 기록은 거의 동일합니다. 더욱이 zhu 박사가 이를 신고한 후 이미지 보기 권한이 잠겨 문제의 이미지를 찾기 위해 서투른 방법을 사용할 수밖에 없었습니다.

9월 23일, 국가의료보험국은 특별 불시 점검팀을 우시훙차오병원에 파견해 불시 점검을 실시했습니다.

9월 24일 우시시 의료보험국은 상황 보고서를 발표해 훙차오병원의 보험사기 상황이 기본적으로 확인됐다. 9월 22일에는 해당 병원의 의료보험 지정 자격이 취소되었고, 공안기관은 9월 23일 법정대리인과 원장 등 15명이 공안기관으로부터 형사강제조치를 받았다. 해당 병원은 현재 문을 닫았습니다.

인민일보 온라인은 9월 24일 쑤저우와 곤산 의료보험국으로부터 장쑤성 의료보험국이 이끄는 특별조사팀이 쿤산홍차오병원에 상주해 우시훙차오병원의 이미지와 유사한 문제가 있는지 조사하는 데 주력했다는 사실을 알게 됐다. 사기와 보험사기.

의료기관이 의료보험 가입을 위해 사기 행위를 하면 어떤 법적 제재를 받게 되나요? 몇몇 변호사들은 범죄의 사실과 상황에 따라 의료 기관이 사기, 부패, 범죄 수익 은폐 및 은폐 및 기타 범죄에 연루될 수 있다고 the paper에 말했습니다.

베이징잉커법무법인 주추이쿤 변호사는 2024년 2월 28일 시행된 '의료보험사기 형사사건 처리에 관한 여러 문제에 대한 지도의견'에 따라 의료보험사기 범죄가 성립하지 않는다고 소개했다. 독립적인 범죄 유형으로, 특정한 형법상의 범죄가 존재하지 않습니다.

zhou chuikun은 불법 소지를 목적으로 의료 기관이 의료 문서, 진단서, 회계 증서, 전자 정보, 테스트 보고서 및 기타 관련 정보를 위조, 변경, 은닉, 변조, 파기하거나 의료 서비스를 조작하거나 의료 서비스를 허위로 처방했다고 말했습니다. 의료기관(단위)은 서비스 요금 등 기만적인 행위에 대해서는 사기죄가 성립되지 않으므로 그 주관자, 기획자, 시행자는 사기죄로 유죄판결을 받아 처벌받게 됩니다. “동시에 다른 범죄에 해당할 경우에는 유죄를 선고하고, 무거운 형벌에 따라 처벌한다. 의료기관 공무원이 위와 같은 행위를 하고 의료보장금을 횡령한 경우에는 유죄를 선고받게 된다. 부패 혐의로 처벌받게 됐다"

주추이쿤은 또 “의료보험을 속여 고의로 약품을 매매한 사람들은 범죄수익을 은폐·은닉한 혐의로 유죄를 선고받아 처벌하게 될 것”이라고 지적했다. 관련 약물을 불법적으로 구매, 판매하는 사람은 형사처벌을 받을 수 있다”고 말했다.

또한 “의료기관이 저지른 의료보험 사기로 인한 수익은 법에 따라 회수되어야 한다”고 말했다.

베이징 법환법무법인 왕펭 변호사도 “법률에는 의료보험 사기에 대한 명확한 처벌 규정이 있다”며 “우리나라 형법 규정과 관련 사법 해석에 따르면 의료기관은 의료보험 사기에 허위 수단과 조치를 사용하고 있다”고 말했다. 보험에 가입했고 그 금액도 사기범죄에 해당한다”고 말했다.

중화인민공화국 형법 제266조에 따르면, 사기, 증명서 위조, 기타 수단을 통해 의료보험 자금을 사취하는 행위는 공공 및 사유재산을 사취하는 행위에 해당합니다. 공공재산, 개인재산을 사취한 경우 그 금액이 비교적 큰 경우 3년 이하의 유기징역, 구역 또는 관제에 처하고, 금액이 크거나 기타 정상이 엄중한 경우에는 벌금을 병과할 수 있다. , 3년 이상 10년 이하의 유기징역에 처하고, 그 액수가 특히 크거나 그 밖에 정상이 특히 엄중한 경우에는 벌금을 병과한다. - 10년 이상의 징역 또는 무기징역에 처하고, 벌금이나 재산을 몰수하기도 한다.

wang peng은 최고인민검찰원이 공개한 전형적인 사례에서도 타인의 의료보험 증서를 이용해 진료를 받고 허위로 의약품을 구매하는 것은 사기범죄에 해당한다고 지적했습니다.

wang peng은 또한 “의료보험 행정 부서는 의료 보험 기금에 발생한 손실을 환불하도록 명령하고 동시에 사기 금액의 2배 이상 5배 이하의 벌금을 부과할 것입니다. 이 경우 지정된 의료기관에 대해 의료보험금 사용과 관련된 의약품 사용을 6개월 이상 1년 이하로 정지하도록 명령하고 전문 자격을 갖춘 자에 대해서는 서비스 계약을 취소한다. 법률에 따라 관련 관할 당국에 의해 수행됩니다.”