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Originaltitel: Um eine solide rechtliche Garantie für die Prävention und Lösung medizinischer Streitigkeiten zu bieten, arbeiten Pekings Nr. 3 Intermediate People’s Hospital, die Regierung und das Krankenhaus gemeinsam an zehn Mechanismen, um Streitigkeiten an der Quelle beizulegen.

□ Reporter Huang Jie und Xu Weilun

Ende 2023 richtete das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking eine „Legal Popularization Station“ bei der Gesundheitskommission des Bezirks Chaoyang ein, die nach der Unterzeichnung der „Linkage Agreement on Building a“ zu den ersten zehn Kooperationsprojekten zwischen den beiden Einheiten wurde „Harmonische Arzt-Patienten-Beziehung und Lösung von Arzt-Patienten-Konflikten“ Ein weiterer positiver Schritt für den Mechanismus. Da die Zahl der medizinischen Streitfälle in den letzten Jahren weiter zugenommen hat und die Haftungsquote des Krankenhauses nach wie vor hoch ist, stellt sich die Frage, wie die Verbindung zwischen Regierung und Krankenhaus genutzt werden kann, um die tiefsitzenden Probleme hinter dem häufigen Auftreten medizinischer Streitigkeiten zu lösen und die Ursache solcher Streitigkeiten zu beseitigen ist zu einem Schlüsselthema für die Mittelschule Nr. 3 in Peking geworden. Das Institut hat über Richtungen nachgedacht und diese aktiv erforscht.

Xue Qiang, stellvertretender Direktor des Mittleren Volksgerichtshofs Nr. 3 in Peking, sagte, dass das Krankenhaus von den durch systematische Untersuchungen entdeckten Problemen ausgegangen sei und mit den Basisgerichten und Bezirksgesundheitskommissionen zusammengearbeitet habe, um die Einrichtung miteinander verbundener Konsultationen, Fallmeldungen und Überwachung zu prüfen der Umsetzung, gerichtliche Vorschläge usw. Verknüpfen Sie die zehn Arbeitsmechanismen, um mit dem Gesundheitsministerium zu besprechen, wie die Ursache medizinischer Streitigkeiten gelöst werden kann, gemeinsam die Verbesserung des Managements medizinischer Einrichtungen gefördert und das Niveau der Rechtsabwicklung verbessert werden kann.

Die Schwierigkeiten medizinischer Streitigkeiten direkt angehen

Die Zahl der Fälle medizinischer Streitigkeiten nimmt von Jahr zu Jahr zu, und es wird festgestellt, dass Krankenhäuser für 70 % der Fälle verantwortlich sind. Der derzeitige Prozess zur Beilegung und Verhinderung medizinischer Streitigkeiten steht vor offenen Problemen wie unvollständigen spezifischen Meldepflichten medizinischer Einrichtungen und der Standardisierung der Krankenakten, die weiter gestärkt werden müssen, und des medizinischen Beurteilungsmechanismus, der weiter verbessert werden muss... …Im „Weißbuch zur gemeinsamen Lösung und Verhinderung medizinischer Streitigkeiten durch Regierungen und Krankenhäuser“, das gemeinsam von Beijing No. 3 Intermediate herausgegeben wurde Vor dem Volksgericht, dem Volksgericht des Bezirks Chaoyang und der Gesundheitskommission des Bezirks Chaoyang wurde der Öffentlichkeit die aktuelle Situation medizinischer Streitigkeiten in der Gerichtsbarkeit vorgestellt.

Laut Chen Xiaodong, Präsident der Ersten Zivilabteilung des Mittleren Volksgerichts Nr. 3 in Peking, haben die Gerichte in Peking von 2018 bis 2023 insgesamt 6.044 medizinische Streitfälle verhandelt, wovon 74,4 % auf medizinische Schadensersatzstreitigkeiten entfielen. Medizinische Streitfälle zeichnen sich durch lange Prozesszeiten, hohe Prozesskosten und hohe Professionalität aus. In der täglichen Arbeit gibt es jedoch weniger Interaktion zwischen Justizbehörden und Gesundheitsverwaltungsabteilungen und der Informationsaustausch ist unzureichend Vorhandene häufige Probleme sind innerhalb des medizinischen Systems nur schwer allgemein bekannt, was dazu führt, dass ähnliche Probleme in verschiedenen Krankenhäusern oder sogar verschiedenen Abteilungen desselben Krankenhauses immer wieder auftreten.

Angesichts der oben genannten Situation besteht die vom Mittleren Volksgericht Nr. 3 in Peking angestrebte Lösung darin, die Regierung und die Gerichte zu koordinieren. Im Oktober 2021 führte das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking auf der Grundlage der Konsultation der Gesundheitsverwaltung und der medizinischen Einrichtungen im Zuständigkeitsbereich drei praktische Mechanismen für medizinische Streitigkeiten ein, nämlich den Benachrichtigungsmechanismus für typische Fälle medizinischer Streitigkeiten und den Mechanismus für gerichtliche Vorschläge für medizinische Streitigkeiten und das geltende Recht für medizinische Streitigkeiten. Der Dokumentenüberwachungs- und Leistungsmechanismus nutzt das „Eins-zu-viele“-Überwachungs- und Managementmodell der Gesundheitsverwaltung, um den Informationsaustausch zwischen Abteilungen innerhalb medizinischer Einrichtungen und zwischen verschiedenen medizinischen Einrichtungen zu fördern , die Legitimität der gesamten medizinischen Aktivitäten verbessern und die Wiederholung ähnlicher medizinischer Streitigkeiten verhindern.

Im Oktober 2023 informierte das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking das Gesundheitsamt über die dritte Phase typischer Fälle. In diesem Fall erlitt die Patientin, Frau Liu, eine Fehlgeburt und fiel plötzlich in Ohnmacht, als sie eine Klinik für traditionelle chinesische Medizin aufsuchte. Sie wurde dringend zur Behandlung in ein höherrangiges Krankenhaus verlegt und war nach der Operation außer Lebensgefahr. Anschließend verklagte Frau Liu die Ambulanz und das Krankenhaus vor Gericht. Während des Prozesses stellte das Gericht fest, dass die Ambulanz für chinesische Medizin nicht über die erforderlichen Qualifikationen zur Familienplanung verfügte, um eine Gebärmutterentleerung bei Frau Liu durchzuführen. „Dieser Fall hat das Problem offengelegt, dass medizinische Einrichtungen ohne Genehmigung medizinisch-technische Dienstleistungen erbringen, die über den Rahmen der Praxis hinausgehen, und es gibt immer noch Lücken in der Überwachung dieses Phänomens durch die Gesundheitsverwaltung. Das Gericht hat auch gezielte Verbesserungsvorschläge vorgelegt.“ sagte: Seit der Einrichtung des Mechanismus zur Benachrichtigung typischer Fälle hat das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking insgesamt 53 typische Fälle an das Gesundheitsamt gemeldet und 20 gerichtliche Empfehlungen herausgegeben, um relevante medizinische Institutionen zu ermutigen, medizinische Regeln und Vorschriften einzuführen und zu verbessern Verbesserung der medizinischen Versorgungsstandards.

Bekämpfe die Quelle, um Streitigkeiten mit einer Kombination von Schlägen beizulegen

Der Reporter erfuhr, dass die Einführung von drei praktischen Mechanismen für medizinische Streitigkeiten es Gerichten, Gesundheitsämtern und medizinischen Einrichtungen ermöglicht hat, den „Schlüssel“ zur Lösung allgemeiner Probleme zu finden.

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Bald wurde dieser Mechanismus bereichert und in der Praxis weiterentwickelt. Auf der Grundlage der Zusammenfassung der bisherigen Erfahrungen unterzeichnete das Mittlere Gericht Nr. 3 in Peking mit den Basisgerichten in sechs Gerichtsbarkeiten das Dokument „Aufbau einer harmonischen Arzt-Patienten-Beziehung und Lösung von Arzt-Patienten-Widersprüchen“. und die Bezirksgesundheitskommissionen. „Internetkonsultation“, „gemeinsame Forschung“, „juristische Öffentlichkeitsarbeit“, „Demonstrationsschiedsrichter“ und „diversifizierte Streitbeilegung“ und andere spezifische Maßnahmen wurden dem Regierung-Krankenhaus-Verbindungsrahmen hinzugefügt und bildeten zehn spezifische Arbeitsmechanismen zur Beilegung medizinischer Streitigkeiten Kombinationsschläge.

Der Bezirk Chaoyang ist der größte und bevölkerungsreichste zentrale Stadtbezirk in Peking. Er verfügt über mehr als 1.900 medizinische Einrichtungen, auf die 18,14 % des gesamten Diagnose- und Behandlungsvolumens der Stadt entfallen, und auf die auch ein relativ hoher Anteil medizinischer Patienten entfällt Streitigkeiten. Mit Hilfe des Beijing No medizinische Streitigkeiten und befasst sich gleichzeitig gemeinsam mit rechtlichen Fragen im Zusammenhang mit medizinischen Streitigkeiten in der Gerichtsbarkeit. Organisierte mehr als 10 spezielle Seminare zur Erörterung von Lösungen.

„Die Einrichtung eines Mechanismus zur mehrfachen Streitbeilegung ist ein wichtiger Weg, um medizinische Streitfälle von Anfang an zu verhindern und zu reduzieren.“ Chen Xiaodong sagte Reportern, dass er sich ausgehend vom Bezirk Chaoyang auf den Verbindungsmechanismus zwischen Regierung und Krankenhaus, dem Beijing No hat kontinuierlich die Einrichtung und Verbesserung eines spezialisierten Systems für Mediationsplattformen im medizinischen Bereich vorangetrieben. Bisher haben die Basisgerichte in der Gerichtsbarkeit mehr als 230 Fälle an diese Plattformen weitergeleitet, von denen 15 erfolgreich vermittelt und 35 zur Beurteilung weitergeleitet wurden . Die Ergebnisse zeigen sich zunächst.

Von den Verwaltungsstrafen, die gegen tertiäre Krankenhäuser und deren medizinisches Personal verhängt wurden, betrafen 59,1 % Krankenakten. Als Xu eine medizinische Einrichtung wegen Verletzung der Privatsphäre verklagte, stellte das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking fest, dass eine medizinische Einrichtung unter Verstoß gegen die Vorschriften Krankenakten von Patienten weitergegeben hatte, was zur Offenlegung persönlicher Daten von Patienten führte. Um das Wiederauftreten damit zusammenhängender Streitigkeiten zu verhindern und zu reduzieren, hat das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking im Juni 2024 gerichtliche Empfehlungen an die Gesundheits- und Gesundheitskommission der Gerichtsbarkeit herausgegeben und empfohlen, dass die medizinischen Einrichtungen in der Gerichtsbarkeit aufgefordert werden, die medizinische Versorgung zu verbessern Aktenverwaltungssystem und strikte Umsetzung der einschlägigen Vorschriften zum Schreiben, Verwalten und Verwenden von Krankenakten in Übereinstimmung mit dem Gesetz. Schützen Sie die legitimen Rechte und Interessen der Patienten.

Da die zehn Mechanismen seit zwei Jahren in Kraft sind, haben der Dritte Mittlere Volksgerichtshof und die Basisgerichte in der Gerichtsbarkeit insgesamt 20 ähnliche Gerichtsvorschläge herausgegeben, die sich jeweils direkt mit den wichtigsten Problemen in der Medizinbranche befassen, die dabei entdeckt wurden die Verhandlung des Falles. Gesundheitsbehörden auf allen Ebenen legen großen Wert darauf, reagieren aktiv auf das Schreiben und nutzen es als Leitfaden, um relevante medizinische Institutionen dazu zu drängen, medizinische Regeln und Vorschriften festzulegen und zu verbessern und die Standards für medizinische Dienstleistungen zu verbessern. Durch die gemeinsamen Bemühungen der Gerichte und Gesundheitsbehörden wurde das Phänomen der unregelmäßigen Erstellung von Krankenakten, der illegalen Weitergabe personenbezogener Daten von Patienten und der intravenösen Infusion ohne Registrierung in medizinischen Einrichtungen im Zuständigkeitsbereich des Beijing No. 3 Intermediate Hospital wirksam umgekehrt.

Der Reporter erfuhr, dass das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking im Rahmen des Regierungs-Krankenhaus-Verbindungsmechanismus proaktiv repräsentative medizinische Streitfälle zur Demonstrationsentscheidung ausgewählt und Demonstrationsleitfäden für potenzielle Streitigkeiten in der Region bereitgestellt hat wurde vom Krankenhaus vor Gericht gestellt. Darüber hinaus werden Richter von Zeit zu Zeit auch Gemeinden, Krankenhäuser und medizinische Unternehmen aufsuchen, um Kreisverfahren durchzuführen, die juristische Ausbildung zu fördern und „maßgeschneiderte“ rechtliche Unterstützung anzubieten. Kürzlich wurde in diesem Krankenhaus auch ein grüner Kanal zur Beilegung medizinischer Streitigkeiten eröffnet. Bei medizinischen Streitfällen, die über eine Drittplattform vermittelt und erreicht werden, kann das Gericht den Fall auf Antrag der Parteien nach Prüfung schnell gerichtlich bestätigen.

Implementierung des Quellenmanagements zur Verbesserung der Erfüllungsrate

Fan Sidi, stellvertretender Richter am Ersten Zivilgericht des Pekinger Mittelkrankenhauses Nr. 3, kam zum vereinbarten Zeitpunkt ins Krankenhaus und forderte den Patienten auf, die Entlassungsverfahren abzuschließen Achtjähriger medizinischer Streit beendet. Fan Sidi sagte Reportern, dass der Patient in diesem Fall aufgrund der Verzögerung bei der Beilegung des Streits acht Jahre lang im Krankenhaus blieb Zwei Parteien erzielten schließlich eine Einigung. Diesmal diente ihr Besuch im Krankenhaus dazu, den Anforderungen des „Überwachungs- und Umsetzungsmechanismus“ zu folgen, um sicherzustellen, dass die Mediationsvereinbarung tatsächlich umgesetzt wurde.

Der Reporter erfuhr, dass der Überwachungs- und Leistungsmechanismus, einer der zehn gemeinsamen Mechanismen zwischen Regierung und Gericht, den Richter, der den Fall verhandelt, dazu verpflichtet, den Fall nicht sofort zu entscheiden, sondern den Schuldner weiterhin zur Erfüllung seiner Zahlungsverpflichtung aufzufordern die im gültigen Rechtsdokument festgelegte Leistungsfrist. Statistiken zufolge hat das Mittlere Volksgericht Nr. 3 in Peking derzeit 422 Zivilverfahren erster und zweiter Instanz in Zusammenarbeit mit den Basisgerichten in seinem Zuständigkeitsbereich abgeschlossen, um medizinische Einrichtungen zur Leistung zu drängen, mit einem Gesamtleistungsbetrag von mehr als 100 Millionen Yuan, wodurch effektiv sichergestellt wird, dass die Rechte und Interessen der beteiligten Parteien rechtzeitig und effektiv verwirklicht werden.

Zhang Zhaoxia, Sekretär der Parteiführungsgruppe und Präsident des Beijing No Langfristige Mechanismen zum Aufbau einer harmonischen Arzt-Patienten-Beziehung und zur wirksamen Vorbeugung und Lösung medizinischer Streitigkeiten bieten eine solide rechtliche Garantie. (Huang Jie und Xu Weilun)

(Legal Daily)