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los medicamentos de alto precio representan casi el 70% del importe total de la compra

30 hospitales fueron nombrados

recientemente, la oficina provincial de seguro médico de hebei emitió una serie de documentos a unidades de nivel inferior e instituciones médicas provinciales. uno de ellos notificó la adquisición de medicamentos patentados chinos por parte de varias ciudades e instituciones médicas (en lo sucesivo, el "aviso"). y se nombraron 30 hospitales.

según el "aviso", el primer lote del segundo ciclo de adquisición centralizada de la alianza de medicamentos chinos propietarios de hubei expira el 30 de junio de este año.hay 2.447 instituciones médicas en hebei que compran más de tres veces los medicamentos de precio alto o sub-alto (en lo sucesivo, "medicamentos de alto precio"), y el monto de la compra de medicamentos que excede el triple es de 227 millones de yuanes. representando el 69,83% del importe total de la compra.(el importe total de la compra es de 325 millones de yuanes).

la oficina provincial de seguro médico de hebei señaló que, aunque codificó con colores los medicamentos de alto precio en la plataforma y emitió recordatorios restrictivos, las instituciones médicas individuales aún firmaron acuerdos tripartitos con las compañías farmacéuticas de mayor precio.

algunas instituciones médicas, ante múltiples selecciones de medicamentos con el mismo nombre genérico y forma farmacéutica, no eligen el producto con un costo diario más bajo sino un producto con un costo diario más alto.tomando como ejemplo la salvia miltiorrhiza, la cantidad máxima de uso diario de este medicamento es 110 veces la cantidad mínima de uso diario., y algunas instituciones médicas solo seleccionan los medicamentos de mayor o segundo precio para uso diario.

el "aviso" se divide en dos dimensiones: áreas coordinadoras e instituciones médicas. clasifica de mayor a menor el monto total de compra de medicamentos de alto precio, anuncia la situación de adquisiciones de cada área coordinadora y nombra los hospitales con mayor compra total. cantidad.

según el área de planificación general, langfang es la ciudad con el mayor volumen de compras y cantidad de medicamentos caros en hebei (consulte el final del artículo para ver la clasificación completa).el volumen de compra de medicamentos de alto precio supera el 44% del monto total de compra, y el monto de compra de medicamentos de alto precio representa casi el 86% del monto total.; el campo petrolífero del norte de china, que tiene la proporción más baja de compras de medicamentos de alto precio (3.77%), sus compras de medicamentos de alto precio también representanmás del 34% del importe total de la compra.。

en términos de instituciones médicas, se nombraron los 20 hospitales que compraron las mayores cantidades de medicamentos de alto precio, así como los 10 hospitales que solo compraron medicamentos de alto precio y tuvieron las mayores cantidades de compra (consulte el final del artículo para la lista específica).

la cantidad de medicamentos caros recibidos por 20 instituciones médicas osciló entre 1,83 millones y más de 6,6 millones de yuanes, de los cuales,los dos hospitales de mayor rango recibieron más de 6 millones de yuanes en medicamentos de alto precio durante este ciclo.los seis hospitales principales recibieron más de 4 millones de yuanes en medicamentos de alto precio.

02

deshabilitar la rectificación, el autoexamen y la autocorrección

o introducir departamentos de auditoría, inspección disciplinaria y supervisión.

de acuerdo con los requisitos, todos los distritos coordinadores de hebei dependerán del sistema provincial de contratación y adquisición para realizar verificaciones mensuales sobre la adquisición de medicamentos de patente chinos de mayor y menor precio por parte de las instituciones médicas, centrándose en la diferencia de precio de compra entre el mínimo la cantidad de uso diario y la diferencia de precio de 3 veces (las instituciones médicas que contienen) los medicamentos anteriores adoptarán medidas restrictivas.no está permitido celebrar acuerdos tripartitos con empresas.

las instituciones médicas que realmente necesitan comprar más de tres veces la cantidad de medicamentos deben explicar los motivos.ycomprométase a no aceptar reembolsos de medicamentos.si los motivos no fueran suficientes, la institución médica deberá suspender inmediatamente su uso y realizar rectificaciones;si las circunstancias son graves, el departamento de seguro médico no asignará los fondos reservados restantes y los entregará al departamento de inspección y supervisión disciplinaria para su manejo.

el "aviso" también exige que todas las instituciones médicas utilicen los datos del segundo ciclo publicados esta vez como referencia para autoexaminar y corregir la situación de adquisiciones en el tercer ciclo. las instituciones médicas pueden tomar la iniciativa de rectificar ajustando las cantidades informadas y renovando. -firmar el acuerdo tripartito para garantizar adquisiciones bajas. la implementación de políticas de adquisiciones centralizadas que no requieran precios de adquisición altos “debe resistir la revisión de auditorías, inspecciones disciplinarias y departamentos de supervisión”.los informes sobre el estado de rectificación de cada ciudad deberán presentarse a la oficina provincial antes del 10 de septiembre.

en otro aviso emitido al mismo tiempo, hebei también afirmó que llevaría a cabo un seguimiento de situaciones anormales, como que las instituciones médicas compren medicamentos de alta calidad en lugar de medicamentos de baja calidad, y que compren medicamentos no seleccionados en lugar de medicamentos seleccionados.

“elige lo alto, no lo bajo”el alcance del monitoreo cubre el precio unitario, es decir, el precio más bajo de la unidad de preparación más pequeña (tableta/grano/tubo) es superior a 10 yuanes.los medicamentos comprados por instituciones médicas que cuestan 20 yuanes o más de 1,5 veces el precio más bajo en línea se consideran compras anormales.

la "compra de medicamentos no seleccionados y no el abastecimiento de medicamentos seleccionados" cubre toda la adquisición centralizada de medicamentos, y las instituciones médicas con comportamientos relevantes estarán sujetas a monitoreo y supervisión clave.

en junio de este año, la oficina general del consejo de estado propuso en las "tareas clave para la profundización de la reforma del sistema médico y de salud en 2024" promover la adquisición centralizada de medicamentos y consumibles médicos en cantidad, mejorar la calidad y ampliar la cobertura. esto también incluye fortalecer aún más la implementación de compras centralizadas, implementar la política de retener el saldo de los fondos del seguro médico para compras centralizadas, mejorar el mecanismo de incentivos y restricciones y promover que las instituciones médicas informen verazmente el volumen de compras y prioricen racionalmente el uso de productos seleccionados. productos, mejorar las funciones de la plataforma centralizada de compras farmacéuticas y fortalecer la supervisión de compras en línea, mejorar la tasa de adquisición en línea de medicamentos y consumibles médicos, etc.

03

actualización del sistema de seguimiento de precios de medicamentos en varios lugares

en la actualidad, varias provincias están mejorando constantemente sus métodos de seguimiento de los precios de los medicamentos que figuran en internet y de las compras anormales por parte de las instituciones médicas.

a finales de agosto de este año, se implementaron oficialmente las "medidas de gestión y seguimiento de los precios de los medicamentos de la provincia de sichuan para la adquisición centralizada de medicamentos y dispositivos y la plataforma de supervisión de precios de los medicamentos en línea" (en lo sucesivo, las "medidas de seguimiento").

todos los medicamentos enumerados en la plataforma provincial se incluirán en el ámbito de seguimiento y sichuan, según el precio de los medicamentos enumerados,los tres colores verde, amarillo y rojo están marcados según la proporción.

la situación de las adquisiciones de las instituciones médicas se calculará trimestral y anualmente cuando la proporción de compras de medicamentos rojos por parte de las instituciones médicas exceda.10%, o la cantidad de compra de medicamentos amarillos excede40%, o la proporción total de drogas rojas y amarillas excede40%en ese momento, el centro provincial de reclutamiento de medicamentos elaborará un informe y notificará a la oficina de seguro médico de la ciudad (estado) donde se encuentra la institución médica.

sichuan ha adoptado dos mecanismos de seguimiento y comparación de precios, vertical y horizontal.

mirando verticalmente, aparecen medicamentos del mismo fabricante, el mismo nombre y la misma forma farmacéutica.comparado con su propio precio del período basecuando el incremento supere el 80%, el producto se marcará en amarillo; cuando el incremento supere el 200%, se marcará en rojo.

mirando horizontalmente,mismo nivel de calidadproductos químicos y biológicosprecio comparable y gran valor.1,8 vecesde,medicina de patente chinala proporción excede3 vecesestá marcado en amarillo; la relación de precios comparable de los medicamentos químicos y los agentes biológicos es3 vecesy arriba, la proporción de medicamentos patentados chinos es5 veces y más, marcado en rojo si el medicamento genérico no revisado es idéntico al medicamento original, a la preparación de referencia o al medicamento revisado del mismo nombre genérico;el precio está al revés y marcado directamente en rojo.

jiangsu, que también adopta advertencias rojas y amarillas, también propuso anteriormente que la plataforma provincial lleve a cabo un seguimiento dinámico y un análisis comparativo de los precios de compra negociados y las cantidades del mismo medicamento en diferentes instituciones médicas públicas, y realice "advertencias rojas, amarillas y azules". " resultados de la negociación sobre los resultados de la negociación. "recordatorio de precios, alerta temprana y regulación.

las instituciones médicas que no negocian a largo plazo, una gran proporción de áreas rojas en los resultados de la negociación y adquisiciones anormales serán entrevistadas por las autoridades provinciales pertinentes según corresponda, instadas a realizar rectificaciones e informadas a los departamentos de supervisión pertinentes.

en shanghai, también se incluirán en la lista de seguimiento clave los 10 medicamentos con los mayores montos de compra entre las variedades de la línea amarilla con sobreprecio mensual;

hoy en día, el sistema de adquisiciones cada vez más informatizado, así como la supervisión conjunta de los departamentos de seguros médicos, atención médica e incluso auditoría, inspección disciplinaria y supervisión, han impuesto requisitos más altos para el cumplimiento de los procesos de adquisiciones y la gestión interna de riesgos de las instituciones médicas, y su impacto ha ido aumentando gradualmente a medida que la cadena industrial se transmite hacia arriba, las empresas farmacéuticas con precios altos y aquellas que quieren aumentar los precios también enfrentarán una mayor presión.

adjunto: