nachricht

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01

fast 70 % der gesamteinkaufssumme entfallen auf hochpreisige medikamente

30 krankenhäuser wurden benannt

kürzlich hat das krankenversicherungsbüro der provinz hebei eine reihe von dokumenten an untergeordnete einheiten und medizinische einrichtungen in der provinz herausgegeben. eines davon hat die beschaffung chinesischer patentarzneimittel durch verschiedene städte und medizinische einrichtungen gemeldet (im folgenden als „mitteilung“ bezeichnet). und 30 krankenhäuser wurden benannt.

der „mitteilung“ zufolge läuft die erste charge des zweiten zyklus der zentralisierten beschaffung der hubei proprietary chinese medicines alliance am 30. juni dieses jahres aus.in hebei gibt es 2.447 medizinische einrichtungen, die mehr als das dreifache der hochpreisigen oder niedrigpreisigen medikamente (im folgenden als „hochpreisige medikamente“ bezeichnet) kaufen, und der kaufbetrag für medikamente, der das dreifache übersteigt, beträgt 227 millionen yuan. dies macht 69,83 % des gesamten kaufbetrags aus.(der gesamtkaufbetrag beträgt 325 millionen yuan).

das krankenversicherungsbüro der provinz hebei wies darauf hin, dass, obwohl das krankenversicherungsbüro der provinz hochpreisige medikamente auf der plattform farblich gekennzeichnet und restriktive mahnungen herausgegeben habe, einzelne medizinische einrichtungen dennoch dreiseitige vereinbarungen mit den arzneimittelunternehmen mit den höchsten preisen unterzeichnet hätten.

einige medizinische einrichtungen, die mit mehreren arzneimitteln mit demselben generischen namen und derselben darreichungsform konfrontiert sind, entscheiden sich nicht für das produkt mit niedrigeren tageskosten, sondern für ein produkt mit höheren tageskosten.am beispiel von salvia miltiorrhiza beträgt die maximale tägliche einnahmemenge dieses arzneimittels das 110-fache der minimalen täglichen einnahmemenge., und einige medizinische einrichtungen wählen nur die medikamente mit dem höchsten oder zweithöchsten preis für den täglichen gebrauch aus.

die „mitteilung“ ist in zwei dimensionen unterteilt: koordinierungsbereiche und medizinische einrichtungen. sie ordnet die gesamteinkaufsmenge hochpreisiger medikamente von oben nach unten, gibt die beschaffungssituation jedes koordinierungsbereichs bekannt und nennt die krankenhäuser mit den höchsten gesamteinkäufen menge.

laut gesamtplanungsgebiet ist langfang die stadt mit dem höchsten einkaufsvolumen und der höchsten menge an hochpreisigen arzneimitteln in hebei (die vollständige rangliste finden sie am ende des artikels).das einkaufsvolumen hochpreisiger medikamente übersteigt 44 % des gesamteinkaufsbetrags, und der einkaufsvolumen hochpreisiger medikamente macht fast 86 % des gesamtbetrags aus.; nordchinesisches ölfeld, das den niedrigsten anteil hochpreisiger arzneimittelkäufe aufweist (3.77%) sind auch die hochpreisigen medikamenteneinkäufe verantwortlichmehr als 34 % des gesamten kaufbetrags。

bezogen auf die medizinischen einrichtungen wurden die 20 krankenhäuser genannt, die die höchsten mengen an hochpreisigen medikamenten einkauften, sowie die 10 krankenhäuser, die nur hochpreisige medikamente einkauften und die höchsten einkaufsmengen aufwiesen (siehe ende des artikels für). die spezifische liste).

die menge an hochpreisigen medikamenten, die 20 medizinische einrichtungen erhielten, lag zwischen 1,83 millionen und mehr als 6,6 millionen yuan, davondie beiden höchstplatzierten krankenhäuser erhielten in diesem zyklus jeweils mehr als 6 millionen yuan an hochpreisigen medikamenten.; die sechs größten krankenhäuser erhielten über 4 millionen yuan an hochpreisigen medikamenten.

02

deaktivieren sie berichtigung, selbstprüfung und selbstkorrektur

oder führen sie prüfungs-, disziplinarkontroll- und überwachungsabteilungen ein

gemäß den anforderungen werden sich alle koordinierenden bezirke in hebei auf das rekrutierungs- und beschaffungssystem der provinz verlassen, um monatliche überprüfungen der beschaffung von höher- und niedrigerpreisigen chinesischen patentarzneimitteln durch medizinische einrichtungen durchzuführen, wobei der schwerpunkt auf der kaufpreisdifferenz zwischen den mindestpreisen liegt die tägliche gebrauchsmenge und der preisunterschied des dreifachen (medizinische einrichtungen, die) die oben genannten arzneimittel enthalten, müssen restriktive maßnahmen ergreifen.der abschluss von dreiparteienverträgen mit unternehmen ist nicht gestattet.

medizinische einrichtungen, die tatsächlich mehr als die dreifache menge an arzneimitteln einkaufen müssen, müssen die gründe dafür begründen.undverpflichten sie sich, keine medikamentenrabatte anzunehmen.reichen die gründe nicht aus, muss die medizinische einrichtung die nutzung unverzüglich einstellen und abhilfe schaffen;bei schwerwiegenden umständen weist die krankenversicherungsabteilung die verbleibenden reservierten mittel nicht zu und übergibt sie zur bearbeitung an die abteilung für disziplinarkontrolle und -aufsicht.

die „mitteilung“ verlangt außerdem von allen medizinischen einrichtungen, dass sie die dieses mal veröffentlichten daten des zweiten zyklus als referenz für die selbstprüfung und korrektur der beschaffungssituation im dritten zyklus verwenden. medizinische einrichtungen können die initiative zur korrektur ergreifen, indem sie die gemeldeten mengen anpassen und korrigieren - unterzeichnung der dreiseitigen vereinbarung zur gewährleistung einer geringen beschaffungspolitik, die keine hohen beschaffungspreise erfordert, „muss der überprüfung durch audits, disziplinarinspektionen und überwachungsabteilungen standhalten“.berichte über den sanierungsstatus jeder stadt müssen vor dem 10. september beim provinzbüro eingereicht werden.

in einer anderen mitteilung, die zur gleichen zeit herausgegeben wurde, erklärte hebei auch, dass es eine überwachung ungewöhnlicher situationen durchführen werde, etwa wenn medizinische einrichtungen hochwertige medikamente anstelle von minderwertigen medikamenten kaufen und nicht ausgewählte medikamente anstelle von ausgewählten medikamenten kaufen.

„wähle das hoch, nicht das tief“der überwachungsbereich deckt den stückpreis ab, d. h. der niedrigste preis der kleinsten zubereitungseinheit (tablette/getreide/tube) liegt über 10 yuan.von medizinischen einrichtungen gekaufte medikamente, die 20 yuan oder mehr als das 1,5-fache des niedrigsten online-preises kosten, gelten als ungewöhnliche käufe.

„der kauf nicht ausgewählter medikamente und die nichtbeschaffung ausgewählter medikamente“ umfasst die gesamte zentralisierte beschaffung von medikamenten, und medizinische einrichtungen mit relevanten verhaltensweisen unterliegen einer zentralen überwachung und aufsicht.

im juni dieses jahres schlug das generalbüro des staatsrates in den „schlüsselaufgaben zur vertiefung der reform des medizin- und gesundheitssystems im jahr 2024“ vor, die zentralisierte beschaffung von arzneimitteln und medizinischen verbrauchsgütern in großen mengen zu fördern, die qualität zu verbessern und die abdeckung zu erweitern. dazu gehört auch die weitere stärkung der umsetzung des zentraleinkaufs, die umsetzung der politik der beibehaltung des saldos der krankenkassen für den zentraleinkauf, die verbesserung des anreiz- und beschränkungsmechanismus sowie die förderung medizinischer einrichtungen zur wahrheitsgetreuen berichterstattung über das einkaufsvolumen und zur rationalen priorisierung der verwendung ausgewählter mittel produkte; verbesserung der funktionen der zentralen arzneimitteleinkaufsplattform und stärkung der online-einkaufsüberwachung, verbesserung der online-beschaffungsrate von arzneimitteln und medizinischen verbrauchsmaterialien usw.

03

modernisierung des arzneimittelpreisüberwachungssystems an mehreren stellen

derzeit verbessern verschiedene provinzen ständig ihre überwachungsmethoden für im internet aufgeführte arzneimittelpreise und ungewöhnliche käufe durch medizinische einrichtungen.

ende august dieses jahres wurden die „maßnahmen zur überwachung und verwaltung der arzneimittelpreise der provinz sichuan für die zentralisierte beschaffung von arzneimitteln und geräten sowie die online-plattform zur überwachung der arzneimittelpreise“ (im folgenden als „überwachungsmaßnahmen“ bezeichnet) offiziell umgesetzt.

alle auf der provinzplattform gelisteten medikamente werden in den überwachungsbereich einbezogen, und sichuan wird, basierend auf dem preis der gelisteten medikamente,die drei farben grün, gelb und rot sind entsprechend dem verhältnis markiert.

die beschaffungssituation medizinischer einrichtungen wird vierteljährlich und jährlich berechnet, wenn der anteil der roten arzneimittelkäufe durch medizinische einrichtungen übersteigt10%, oder die kaufmenge an gelben arzneimitteln überschreitet40%, oder der gesamtanteil an roten und gelben drogen überschreitet40%zu diesem zeitpunkt erstellt das drogenrekrutierungszentrum der provinz einen bericht und benachrichtigt das krankenversicherungsbüro der stadt (des staates), in dem sich die medizinische einrichtung befindet.

sichuan hat zwei überwachungs- und preisvergleichsmechanismen eingeführt, einen vertikalen und einen horizontalen.

bei vertikaler betrachtung werden arzneimittel desselben herstellers, desselben arzneimittelnamens und derselben darreichungsform aufgeführt.im vergleich zum eigenen basiszeitraumpreiswenn die steigerung 80 % übersteigt, wird das produkt gelb markiert; wenn die steigerung 200 % übersteigt, wird es rot markiert.

horizontal schauend,gleiches qualitätsniveauchemikalien und biologikavergleichbarer preis und tolles preis-leistungs-verhältnis1,8-fachvon,chinesische patentmedizinverhältnis überschreitetdreimalist gelb markiert; das vergleichbare preisverhältnis von chemischen arzneimitteln und biologischen wirkstoffen istdreimalund darüberbeträgt der anteil chinesischer patentarzneimittel5 mal und mehr, rot markiert; wenn das nicht überprüfte generikum mit dem originalarzneimittel, referenzpräparat oder überprüften medikament mit demselben generischen namen identisch istder preis steht auf dem kopf und ist direkt rot markiert.

jiangsu, das auch rote und gelbe warnhinweise anwendet, hatte zuvor auch vorgeschlagen, dass die provinzplattform eine dynamische überwachung und vergleichende analyse der ausgehandelten kaufpreise und mengen desselben medikaments in verschiedenen öffentlichen medizinischen einrichtungen durchführen und „rote, gelbe und blaue“ warnungen durchführen wird „verhandlungsergebnisse über die verhandlungsergebnisse.“ preiserinnerung, frühwarnung und regulierung.

medizinische einrichtungen, die langfristig nicht verhandeln, einen großen anteil roter bereiche in den verhandlungsergebnissen aufweisen und anormale beschaffungen aufweisen, werden gegebenenfalls von den zuständigen provinzbehörden befragt, zu korrekturen aufgefordert und den zuständigen aufsichtsbehörden gemeldet.

in shanghai werden auch die 10 medikamente mit den höchsten kaufbeträgen unter den monatlich überteuerten sorten der gelben linie in die wichtige überwachungsliste aufgenommen;

heutzutage stellen das zunehmend informatisierte beschaffungssystem sowie die gemeinsame überwachung der krankenversicherung, des gesundheitswesens und sogar der prüfungs-, disziplinarkontroll- und aufsichtsabteilungen höhere anforderungen an die einhaltung der beschaffungsprozesse und des internen risikomanagements medizinischer einrichtungen ihre auswirkungen haben sich allmählich ausgewirkt. da die industriekette nach oben verläuft, werden auch pharmaunternehmen mit hohen preisen und diejenigen, die die preise erhöhen wollen, einem größeren druck ausgesetzt sein.

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