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les médicaments coûteux représentent près de 70 % du montant total des achats

30 hôpitaux ont été nommés

récemment, le bureau provincial d'assurance médicale du hebei a délivré un certain nombre de documents aux unités de niveau inférieur et aux institutions médicales provinciales, l'un d'eux notifiant l'achat de médicaments brevetés chinois par diverses villes et institutions médicales (ci-après dénommé « l'avis »), et 30 hôpitaux ont été nommés.

selon l'« avis », le premier lot du deuxième cycle d'approvisionnement centralisé de la hubei proprietary chinese medicines alliance expire le 30 juin de cette année.il existe 2 447 établissements médicaux dans le hebei qui achètent plus de trois fois des médicaments à prix élevé ou inférieur (ci-après dénommés « médicaments à prix élevé »), et le montant des achats de médicaments dépassant trois fois est de 227 millions de yuans. représentant 69,83% du montant total de l'achat.(le montant total de l'achat est de 325 millions de yuans).

le bureau provincial d'assurance médicale du hebei a souligné que même si le bureau provincial d'assurance médicale codait par couleur les médicaments les plus chers sur la plateforme et émettait des rappels restrictifs, les établissements médicaux individuels continuaient de signer des accords tripartites avec les sociétés pharmaceutiques les plus chères.

certains établissements médicaux, confrontés à une sélection multiple de médicaments portant le même nom générique et la même forme galénique, choisissent non pas le produit au coût journalier le plus faible mais un produit au coût journalier plus élevé.en prenant salvia miltiorrhiza comme exemple, la quantité quotidienne maximale d’utilisation de ce médicament est 110 fois la quantité minimale d’utilisation quotidienne., et certains établissements médicaux sélectionnent uniquement les médicaments les plus chers ou les deuxièmes les plus chers pour un usage quotidien.

l'« avis » est divisé en deux dimensions : les zones de coordination et les établissements médicaux. il classe le montant total des achats de médicaments coûteux de haut en bas, annonce la situation d'approvisionnement de chaque zone de coordination et nomme les hôpitaux ayant les achats totaux les plus élevés. montant.

selon la zone de planification globale, langfang est la ville du hebei où le volume d'achat et la quantité de médicaments les plus chers sont les plus élevés (voir la fin de l'article pour le classement complet).le volume des achats de médicaments coûteux dépasse 44 % du montant total des achats, et le montant des achats de médicaments coûteux représente près de 86 % du montant total.; le champ pétrolifère de chine du nord, qui présente la plus faible proportion d'achats de médicaments à prix élevé (3.77%), ses achats de médicaments à prix élevé expliquent égalementplus de 34% du montant total de l'achat。

en ce qui concerne les institutions médicales, les 20 hôpitaux qui achetaient les plus grandes quantités de médicaments à prix élevé, ainsi que les 10 hôpitaux qui n'achetaient que des médicaments à prix élevé et avaient les montants d'achat les plus élevés, ont été nommés (voir la fin de l'article pour la liste spécifique).

la quantité de médicaments coûteux reçus par 20 établissements médicaux variait entre 1,83 million et plus de 6,6 millions de yuans, dont :les deux hôpitaux les mieux classés ont tous deux reçu plus de 6 millions de yuans en médicaments coûteux au cours de ce cycle.les six principaux hôpitaux ont reçu plus de 4 millions de yuans en médicaments coûteux.

02

désactiver la rectification, l'auto-examen et l'autocorrection

ou introduire des services d'audit, d'inspection disciplinaire et de surveillance

conformément aux exigences, tous les districts de coordination du hebei s'appuieront sur le système provincial de recrutement et d'approvisionnement pour effectuer des vérifications mensuelles sur l'achat de médicaments brevetés chinois à des prix plus élevés et à des prix inférieurs par les institutions médicales, en se concentrant sur la différence de prix d'achat entre le minimum la quantité d'utilisation quotidienne et la différence de prix de 3 fois (les établissements médicaux contenant) les médicaments ci-dessus doivent adopter des mesures restrictives.il n'est pas permis de conclure des accords tripartites avec des entreprises.

les établissements médicaux qui ont réellement besoin d’acheter plus de trois fois plus de médicaments doivent en expliquer les raisons.etengagez-vous à ne pas accepter de rabais sur les médicaments.si les raisons ne sont pas suffisantes, l'établissement médical doit immédiatement cesser de l'utiliser et procéder aux rectifications ;si les circonstances sont graves, le service d'assurance maladie n'attribuera pas les fonds réservés restants et les remettra au service d'inspection et de surveillance disciplinaire pour traitement.

l'« avis » exige également que toutes les institutions médicales utilisent les données du deuxième cycle publiées cette fois comme référence pour auto-examiner et corriger la situation des achats au troisième cycle. les institutions médicales peuvent prendre l'initiative de rectifier en ajustant les quantités déclarées et de les corriger. - signer l'accord tripartite pour garantir des achats à faible coût. la mise en œuvre de politiques d'achat centralisées qui n'exigent pas des prix d'achat élevés « doit résister à l'examen des audits, des inspections disciplinaires et des services de supervision ».les rapports sur l'état de rectification de chaque ville doivent être soumis au bureau provincial avant le 10 septembre.

dans un autre avis publié au même moment, le hebei a également déclaré qu'il effectuerait une surveillance des situations anormales telles que les établissements médicaux achetant des médicaments de haute qualité au lieu de médicaments de mauvaise qualité, et achetant des médicaments non sélectionnés au lieu de médicaments sélectionnés.

"choisissez le haut, ne choisissez pas le bas"la portée de la surveillance couvre le prix unitaire, c'est-à-dire que le prix le plus bas de la plus petite unité de préparation (comprimé/grain/tube) est supérieur à 10 yuans.les médicaments achetés par les établissements médicaux qui coûtent 20 yuans ou plus de 1,5 fois le prix en ligne le plus bas sont considérés comme des achats anormaux.

« acheter des médicaments non sélectionnés et ne pas s'approvisionner en médicaments sélectionnés » couvre tous les achats centralisés de médicaments, et les établissements médicaux ayant des comportements pertinents seront soumis à un contrôle et une supervision clés.

en juin de cette année, la direction générale du conseil des affaires d'etat a proposé dans les « tâches clés pour approfondir la réforme du système médical et de santé en 2024 » de promouvoir l'achat centralisé de médicaments et de consommables médicaux en quantité, d'améliorer la qualité et d'étendre la couverture. cela comprend également le renforcement de la mise en œuvre des achats centralisés, la mise en œuvre de la politique visant à conserver le solde des fonds d'assurance médicale pour les achats centralisés, l'amélioration du mécanisme d'incitation et de retenue, la promotion des institutions médicales à déclarer honnêtement le volume des achats et la priorisation rationnelle de l'utilisation des produits sélectionnés. améliorer et moderniser les fonctions de la plateforme d'achat centralisée de produits pharmaceutiques, renforcer la supervision des achats en ligne, améliorer le taux d'achat en ligne de médicaments et de consommables médicaux, etc.

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mise à niveau du système de surveillance des prix des médicaments à plusieurs endroits

à l'heure actuelle, diverses provinces améliorent constamment leurs méthodes de surveillance des prix des médicaments affichés sur internet et des achats anormaux effectués par les établissements médicaux.

fin août de cette année, les « mesures de surveillance et de gestion des prix des médicaments de la province du sichuan pour l'achat centralisé de médicaments et de dispositifs et la plateforme de surveillance des prix des médicaments en ligne » (ci-après dénommées les « mesures de surveillance ») ont été officiellement mises en œuvre.

tous les médicaments répertoriés sur la plate-forme provinciale seront inclus dans le champ de surveillance et le sichuan, sur la base du prix des médicaments répertoriés,les trois couleurs vert, jaune et rouge sont marquées selon le rapport.

la situation des achats des établissements médicaux sera calculée sur une base trimestrielle et annuelle lorsque la proportion des achats de médicaments rouges par les établissements médicaux dépasse.10%, ou le montant d'achat de médicaments jaunes dépasse40%, ou la proportion totale de médicaments rouges et jaunes dépasse40%à ce moment-là, le centre provincial de recrutement de médicaments rédigera un rapport et en informera le bureau d'assurance médicale de la ville (état) où se trouve l'établissement médical.

le sichuan a adopté deux mécanismes de suivi et de comparaison des prix, vertical et horizontal.

en regardant verticalement, les médicaments répertoriés du même fabricant, du même nom de médicament et de la même forme posologique,par rapport à son propre prix de période de baselorsque l'augmentation dépasse 80 %, le produit sera marqué en jaune ; lorsque l'augmentation dépasse 200 %, il sera marqué en rouge.

en regardant horizontalement,même niveau de qualitéproduits chimiques et biologiquesprix ​​comparable et excellent rapport qualité/prix1,8 foisde,médecine brevetée chinoisele rapport dépasse3 foisest marqué en jaune ; le rapport de prix comparable des médicaments chimiques et des agents biologiques est3 foiset au-dessus, le ratio de médicaments brevetés chinois est5 fois et plus, marqués en rouge ; médicaments génériques non approuvés s'ils sont identiques aux médicaments originaux, aux préparations de référence ou aux médicaments approuvés portant le même nom générique.le prix est à l'envers et marqué directement en rouge.

le jiangsu, qui adopte également les avertissements rouges et jaunes, a également proposé plus tôt que la plate-forme provinciale mène une surveillance dynamique et une analyse comparative des prix d'achat négociés et des quantités du même médicament dans différentes institutions médicales publiques, et mène des « rouges, jaunes et bleus ». » résultats des négociations sur « rappel de prix, alerte précoce et régulation.

les établissements médicaux qui ont une non-négociation à long terme, une grande proportion de zones rouges dans les résultats des négociations et des achats anormaux seront interrogés par les autorités provinciales compétentes, le cas échéant, invités à apporter des rectifications et signalés aux services de supervision concernés.

à shanghai, les 10 médicaments avec les montants d'achat les plus élevés parmi les variétés mensuelles surévaluées de la ligne jaune seront également inclus dans la liste de surveillance clé ; les établissements médicaux avec les montants d'achat les plus élevés pour les médicaments avec de fortes augmentations seront également nommés.

aujourd'hui, le système d'approvisionnement de plus en plus informatisé, ainsi que la supervision conjointe des services d'assurance maladie, de soins de santé et même d'audit, d'inspection disciplinaire et de surveillance, ont mis en avant des exigences plus élevées en matière de conformité des processus d'approvisionnement des établissements médicaux et de gestion interne des risques, et leur impact s'est progressivement fait sentir. à mesure que la chaîne industrielle se transmet vers le haut, les sociétés pharmaceutiques dont les prix sont élevés et celles qui souhaitent augmenter les prix seront également confrontées à une pression plus forte.

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