2024-09-06
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01
고가의약품이 전체 구매금액의 70% 가까이 차지
30개의 병원이 지정되었습니다.
최근 허베이성 의료보험국은 하급기관 및 성 의료기관에 다수의 문서를 발행했으며, 그 중 한 곳은 여러 시와 의료기관의 중국 특허의약품 조달에 대해 통지했다(이하 '통지'라고 함). 30개의 병원이 지정되었습니다.
'공지'에 따르면 후베이중약연맹의 중앙조달 2차 주기의 첫 번째 배치는 올해 6월 30일에 만료된다.허베이성에는 고가 또는 이하 고가의 약품(이하 '고가약'이라 함)을 3배 이상 구매하는 의료기관이 2,447개 있으며, 3배를 초과하는 약품 구매액은 2억 2,700만 위안에 달하며, 전체 구매금액의 69.83%를 차지합니다.(총 구매금액은 3억 2500만 위안)
허베이성 의료보험국은 플랫폼에 고가의 약품을 색으로 구분하고 제한적인 알림을 발령했음에도 불구하고 개별 의료기관은 여전히 최고가의 제약회사와 3자간 협약을 체결했다고 지적했습니다.
동일한 일반명과 제형을 가진 의약품이 다수 선택되는 상황에 처한 일부 의료기관에서는 일당 비용이 낮은 제품이 아닌 일당 비용이 높은 제품을 선택합니다.단삼을 예로 들면, 이 약의 1일 최대 사용량은 1일 최소 사용량의 110배입니다., 일부 의료기관에서는 매일 사용하는 약품 중 가장 높은 가격 또는 두 번째로 높은 가격의 약만을 선택합니다.
'공지사항'은 총괄지역과 의료기관 2차원으로 나누어 고가의약품의 총 구매금액을 높은 순으로 순위를 매기고, 각 총괄지역의 조달상황을 공지하며, 총 구매금액이 가장 높은 병원을 명시한다. 양.
전체 계획 영역에 따르면 랑팡은 허베이에서 가장 높은 구매량과 고가 약품 양을 보유한 도시입니다(전체 순위는 기사 끝 부분 참조).고가의약품의 구매량이 전체 구매금액의 44%를 넘고, 고가의약품의 구매금액이 전체 구매금액의 약 86%를 차지한다.; 고가 의약품 구매 비중이 가장 낮은 중국 북부 유전(3.77%), 고가의 의약품 구매도 이에 해당합니다.총 구매 금액의 34% 이상。
의료기관별로는 고가의 약품을 가장 많이 구매한 병원 20곳과 고가의 약만 구매하여 구매 금액이 가장 많은 병원 10곳을 선정하였다. 특정 목록).
20개 의료기관이 수령한 고가 의약품 금액은 183만 위안에서 660만 위안 이상에 달하며, 그 중이 기간 동안 상위 2개 병원 모두 고가 약품으로 600만 위안 이상을 지원받았다.; 상위 6개 병원은 고가의 약품을 400만 위안 이상 받았습니다.
02
정류, 자체 검사 및 자체 수정 비활성화
또는 감사, 징계 검사 및 감독 부서를 도입하십시오.
요구 사항에 따라 허베이의 모든 조정 지구는 지방 모집 및 조달 시스템에 의존하여 최소 가격 간의 구매 가격 차이에 중점을 두고 의료 기관의 고가 및 저가 중국 특허 의약품 조달에 대해 월간 검증을 수행합니다. 위 약품의 일일 사용량 및 가격 차이가 3배(포함 의료 기관)인 경우 제한 조치를 취해야 합니다.기업과 3자간 계약을 체결하는 것은 허용되지 않습니다.
실제로 3배 이상의 의약품을 구매해야 하는 의료기관은 그 이유를 설명해야 한다.그리고약물 리베이트를 받지 않겠다고 약속하십시오.사유가 충분하지 않은 경우 의료기관은 즉시 사용을 중지하고 시정해야 합니다.상황이 심각할 경우 의료보험 부서는 남은 유보금을 할당하지 않고 징계검사 감독 부서에 넘겨 처리하도록 합니다.
또한 '고시'는 모든 의료기관이 이번에 공개된 2차 자료를 자체 조사 자료로 활용하고 3차 조달상황을 시정하도록 요구하고 있다. -낮은 조달을 보장하기 위해 삼자 협약을 체결합니다. 높은 조달 가격을 요구하지 않는 중앙 집중식 조달 정책의 구현은 "감사, 징계 검사 및 감독 부서의 검토를 견뎌야 합니다."각 도시의 시정상황에 대한 보고서는 9월 10일 이전에 지방국에 제출되어야 한다.
허베이성도 동시에 발표한 또 다른 공지에서 의료기관이 저품질 약품 대신 고품질 약품을 구매하고, 선별 약품 대신 비선택 약품을 구매하는 등 비정상적인 상황에 대한 모니터링을 실시하겠다고 밝혔다.
“높은 것을 선택하고 낮은 것을 선택하지 마십시오”모니터링 범위는 단가를 포함합니다. 즉, 가장 작은 준비 단위(정제/곡물/튜브)의 최저 가격이 10위안보다 높습니다.의료기관에서 구매한 의약품의 가격이 20위안(온라인 최저가 대비 1.5배 이상)이면 비정상 구매로 간주된다.
'선택되지 않은 약품을 구입하고 선택된 약품을 소싱하지 않음'은 모든 중앙 집중식 약품 조달을 포함하며, 관련 행위를 하는 의료기관은 주요 모니터링 및 감독을 받게 됩니다.
올해 6월 국무원 총판공판부는 '2024년 의료보건제도 개혁 심화를 위한 핵심과제'에서 약품과 의료소모품의 중앙집중적 수량조달을 촉진하고 품질을 향상시키며 적용 범위를 확대할 것을 제안했다. 여기에는 집중 구매 실행을 더욱 강화하고, 집중 구매를 위한 의료 보험 자금 잔액 유지 정책을 실행하고, 인센티브 및 제한 메커니즘을 개선하고, 의료 기관이 구매 수량을 진실하게 보고하도록 장려하고, 선택한 제품의 사용 우선 순위를 합리적으로 지정하는 것도 포함됩니다. ; 의약품 중앙 구매 플랫폼의 기능을 개선 및 업그레이드하고 온라인 구매 감독을 강화하며 의약품 및 의료 소모품의 온라인 조달 속도를 향상시킵니다.
03
여러 곳에서 약가 모니터링 시스템 업그레이드
현재 각 지방에서는 인터넷에 게시된 약가와 의료기관의 비정상적인 구매에 대한 모니터링 방법을 지속적으로 개선하고 있습니다.
올해 8월 말, '약품 및 장치의 중앙집중적 조달과 온라인 약가 감독 플랫폼을 위한 쓰촨성 약가 모니터링 및 관리 조치'(이하 '감시 조치')가 공식적으로 시행되었습니다.
지방 플랫폼에 등재된 모든 약품은 모니터링 범위에 포함되며, 쓰촨성은 등재된 약품의 가격을 기준으로녹색, 노란색, 빨간색의 세 가지 색상을 비율에 따라 표시합니다.
의료기관의 조달상황은 분기별, 연간별로 집계하여 의료기관의 적색의약품 구매비율을 초과하는 경우에 적용됩니다.10%, 또는 황색약품 구매금액이 초과된 경우40%또는 빨간색과 노란색 약물의 총 비율이 초과됩니다.40%이때 도의약품모집센터에서 신고서를 작성하여 해당 의료기관이 위치한 시(주)의 의료보험국에 통보하게 됩니다.
쓰촨성은 수직적, 수평적 두 가지 모니터링 및 가격 비교 메커니즘을 채택했습니다.
세로로 보면 동일한 제조사, 동일한 약명, 동일한 제형의 의약품이 나열되어 있으며,자체 기준시가와 비교증가율이 80%를 초과하면 제품이 노란색으로 표시되고, 증가율이 200%를 초과하면 빨간색으로 표시됩니다.
가로로 보면,동일한 품질 수준화학 및 생물학비교 가능한 가격과 뛰어난 가치1.8배의,중국특허의약품비율이 초과됨3회노란색으로 표시되어 있는 것은 화학 약품과 생물학적 약품의 비슷한 가격 비율입니다.3회이상, 중국특허의약품의 비율은5회 이상, 승인되지 않은 제네릭 의약품은 오리지널 의약품, 대조약품, 승인된 동일한 제네릭 의약품과 동일한 경우 빨간색으로 표시됩니다.가격은 거꾸로 표시되어 있으며 빨간색으로 직접 표시되어 있습니다.
빨간색과 노란색 경고를 채택한 장쑤성도 앞서 지방 플랫폼이 여러 공공 의료기관에서 협상된 동일한 약품의 구매 가격과 수량에 대해 동적 모니터링과 비교 분석을 실시하고 '빨간색, 노란색, 파란색' 경고를 실시할 것을 제안했습니다. "에 대한 협상 결과는 "가격 알림, 조기 경고 및 규제입니다.
장기간 협상이 이루어지지 않고, 협상 결과 적점 부분이 많고, 비정상적인 조달이 발생한 의료기관에 대해서는 해당 성 당국과 인터뷰를 진행해 시정을 촉구하고, 관련 감독 부서에 보고한다.
상하이에서는 월간 고가 황색 계열 품종 중 구매 금액이 가장 많은 10개 의약품도 핵심 모니터링 목록에 포함되며, 증가 폭이 큰 의약품에 대해 구매 금액이 가장 높은 의료 기관도 선정될 예정이다.
오늘날 점점 더 정보화되는 조달 시스템과 의료 보험, 건강 관리, 심지어 감사, 징계 검사 및 감독 부서의 공동 감독으로 인해 의료 기관의 조달 프로세스 준수 및 내부 위험 관리에 대해 더 높은 요구 사항이 제시되었습니다. 산업체인이 위로 올라가면서 가격이 비싼 제약회사나 가격을 올리려는 제약회사도 더 큰 압박을 받게 될 것이다.
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