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medicamentos caros representam quase 70% do valor total da compra

30 hospitais foram nomeados

recentemente, o departamento provincial de seguro médico de hebei emitiu uma série de documentos para unidades de nível inferior e instituições médicas provinciais. um deles notificou a aquisição de medicamentos patenteados chineses por várias cidades e instituições médicas (doravante denominado "aviso"), e 30 hospitais foram nomeados.

de acordo com o "aviso", o primeiro lote do segundo ciclo de compras centralizadas da hubei proprietary chinese medicines alliance expira em 30 de junho deste ano.existem 2.447 instituições médicas em hebei que compram mais de três vezes mais medicamentos de alto ou baixo preço (doravante denominados "medicamentos de alto preço"), e o valor da compra de medicamentos superior a três vezes é de 227 milhões de yuans, representando 69,83% do valor total da compra.(o valor total da compra é de 325 milhões de yuans).

o gabinete provincial de seguros médicos de hebei destacou que, embora o gabinete provincial de seguros médicos tenha codificado por cores os medicamentos de alto preço na plataforma e emitido lembretes restritivos, as instituições médicas individuais ainda assinaram acordos tripartidos com as empresas farmacêuticas de preços mais elevados.

algumas instituições médicas, diante de múltiplas seleções de medicamentos com o mesmo nome genérico e forma farmacêutica, não escolhem o produto com menor custo diário, mas sim um produto com maior custo diário.tomando como exemplo a salvia miltiorrhiza, a quantidade máxima de uso diário deste medicamento é 110 vezes a quantidade mínima de uso diário., e algumas instituições médicas selecionam apenas os medicamentos de maior ou segundo maior preço para uso diário.

o “edital” é dividido em duas dimensões: áreas coordenadoras e instituições médicas. ele classifica o valor total de compra de medicamentos de alto preço, de maior para menor, anuncia a situação de compras de cada área coordenadora e nomeia os hospitais com maior compra total. quantia.

de acordo com a área de planejamento geral, langfang é a cidade com maior volume de compras e quantidade de medicamentos caros em hebei (veja o ranking completo no final da matéria).o volume de compra de medicamentos de alto preço ultrapassa 44% do valor total da compra, e o valor da compra de medicamentos de alto preço representa quase 86% do valor total.; campo petrolífero do norte da china, que tem a menor proporção de compras de medicamentos de alto preço (3.77%), suas compras de medicamentos de alto preço também são responsáveis ​​pormais de 34% do valor total da compra。

em termos de instituições médicas, foram nomeados os 20 hospitais que compraram as maiores quantidades de medicamentos de alto preço, bem como os 10 hospitais que apenas compraram medicamentos de alto preço e tiveram os maiores valores de compra (ver no final do artigo para a lista específica).

a quantidade de medicamentos caros recebidos por 20 instituições médicas variou de 1,83 milhão a mais de 6,6 milhões de yuans, dos quais,os dois hospitais de mais alto nível receberam mais de 6 milhões de yuans em medicamentos de alto preço durante este ciclo.; os seis principais hospitais receberam mais de 4 milhões de yuans em medicamentos de alto preço.

02

desativar retificação, autoexame e autocorreção

ou introduzir departamentos de auditoria, inspeção disciplinar e supervisão

de acordo com os requisitos, todos os distritos coordenadores em hebei contarão com o sistema provincial de recrutamento e aquisição para realizar verificações mensais sobre a aquisição de medicamentos patenteados chineses de preços mais elevados e mais baixos por instituições médicas, concentrando-se na diferença de preço de compra entre o mínimo quantidade de uso diário e diferença de preço de 3 vezes (instituições médicas contendo) os medicamentos acima deverão adotar medidas restritivas.não é permitido celebrar acordos tripartidos com empresas.

as instituições médicas que realmente precisam comprar mais de três vezes a quantidade de medicamentos devem explicar os motivos.eassuma o compromisso de não aceitar descontos em medicamentos.se os motivos não forem suficientes, a instituição médica deve interromper imediatamente o seu uso e fazer retificações;se as circunstâncias forem graves, o departamento de seguro médico não atribuirá os restantes fundos reservados e os entregará ao departamento de inspeção e supervisão disciplinar para tratamento.

o “aviso” também exige que todas as instituições médicas utilizem os dados do segundo ciclo divulgados desta vez como referência para autoexaminar e corrigir a situação de compras no terceiro ciclo. as instituições médicas podem tomar a iniciativa de retificar ajustando as quantidades reportadas e re. -assinatura do acordo tripartido para garantir compras baixas a implementação de políticas de compras centralizadas que não exigem preços de compras elevados “deve resistir à revisão de auditorias, inspeções disciplinares e departamentos de supervisão”.os relatórios sobre a situação de retificação de cada cidade devem ser apresentados à secretaria provincial antes de 10 de setembro.

num outro aviso emitido na mesma altura, hebei afirmou ainda que iria efectuar a monitorização de situações anormais, como a compra de medicamentos de alta qualidade em vez de medicamentos de baixa qualidade pelas instituições médicas e a compra de medicamentos não seleccionados em vez de medicamentos seleccionados.

“escolha o alto, não escolha o baixo”o escopo de monitoramento abrange o preço unitário, ou seja, o preço mais baixo da menor unidade de preparação (comprimido/grão/tubo) é superior a 10 yuans.medicamentos adquiridos por instituições médicas que custam 20 yuans ou mais de 1,5 vezes o preço mais baixo online são considerados compras anormais.

“comprar medicamentos não seleccionados e não adquirir medicamentos seleccionados” abrange todas as aquisições centralizadas de medicamentos, e as instituições médicas com comportamentos relevantes estarão sujeitas a monitorização e supervisão essenciais.

em junho deste ano, a presidência geral do conselho de estado propôs nas "tarefas-chave para o aprofundamento da reforma do sistema médico e de saúde em 2024" promover a aquisição centralizada de medicamentos e consumíveis médicos em quantidade, melhorar a qualidade e expandir a cobertura. isto também inclui reforçar ainda mais a implementação de compras centralizadas, implementar a política de retenção do saldo dos fundos de seguro médico para compras centralizadas, melhorar o mecanismo de incentivo e contenção, promover as instituições médicas para reportarem com veracidade o volume de compras e priorizar racionalmente o uso de produtos selecionados ; melhorar e atualizar as funções da plataforma de compras centralizadas farmacêuticas e reforçar a supervisão das compras online, melhorar a taxa de aquisição online de medicamentos e consumíveis médicos, etc.

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atualização do sistema de monitoramento de preços de medicamentos em vários locais

actualmente, várias províncias estão constantemente a melhorar os seus métodos de monitorização dos preços dos medicamentos listados na internet e das compras anormais por parte de instituições médicas.

no final de agosto deste ano, as "medidas de monitoramento e gestão de preços de medicamentos na província de sichuan para aquisição centralizada de medicamentos e dispositivos e plataforma on-line de supervisão de preços de medicamentos" (doravante denominadas "medidas de monitoramento") foram oficialmente implementadas.

todos os medicamentos listados na plataforma provincial serão incluídos no âmbito de monitorização, e sichuan irá, com base no preço dos medicamentos listados,as três cores verde, amarelo e vermelho são marcadas de acordo com a proporção.

a situação de aquisição de instituições médicas será calculada trimestralmente e anualmente quando a proporção de compras de medicamentos vermelhos pelas instituições médicas for superior.10%, ou a quantidade de compra de medicamentos amarelos excede40%, ou a proporção total de medicamentos vermelhos e amarelos excede40%nesse momento, o centro provincial de recrutamento de medicamentos elaborará um relatório e notificará a agência de seguros médicos da cidade (estado) onde a instituição médica está localizada.

sichuan adoptou dois mecanismos de monitorização e comparação de preços, verticais e horizontais.

olhando verticalmente, medicamentos listados do mesmo fabricante, mesmo nome de medicamento e mesma forma farmacêutica,comparado com seu próprio preço do período basequando o aumento ultrapassar 80%, o produto ficará marcado em amarelo; quando o aumento ultrapassar 200%, ficará marcado em vermelho.

olhando horizontalmente,mesmo nível de qualidadeprodutos químicos e biológicospreço comparável e ótimo valor1,8 vezesde,medicina patenteada chinesaproporção excedetrês vezesestá marcado em amarelo; a relação de preços comparável de medicamentos químicos e agentes biológicos é;três vezese acima, a proporção de medicamentos patenteados chineses é5 vezes ou mais, marcados em vermelho; medicamentos genéricos não aprovados se forem idênticos aos medicamentos originais, preparações de referência ou medicamentos aprovados com o mesmo nome genérico.o preço está de cabeça para baixo e marcado diretamente em vermelho.

jiangsu, que também adota avisos vermelhos e amarelos, também propôs anteriormente que a plataforma provincial conduza monitoramento dinâmico e análise comparativa dos preços de compra negociados e quantidades do mesmo medicamento em diferentes instituições médicas públicas, e conduza "red, amarelo e azul " resultados da negociação em "lembrete de preços, alerta precoce e regulamentação.

as instituições médicas que tenham não negociação a longo prazo, uma grande proporção de áreas vermelhas nos resultados da negociação e aquisições anormais serão entrevistadas pelas autoridades provinciais relevantes, conforme apropriado, instadas a fazer rectificações e comunicadas aos departamentos de supervisão relevantes.

em xangai, os 10 medicamentos com os maiores valores de compra entre as variedades mensais da linha amarela com preços excessivos também serão incluídos na lista de monitoramento principal com os maiores valores de compra de medicamentos com grandes aumentos;

hoje em dia, o sistema de compras cada vez mais informatizado, bem como a supervisão conjunta dos departamentos de seguros médicos, cuidados de saúde e mesmo de auditoria, inspeção disciplinar e supervisão, impuseram requisitos mais elevados para a conformidade dos processos de aquisição das instituições médicas e gestão interna de riscos, e o seu impacto tem gradualmente à medida que a cadeia industrial é transmitida para cima, as empresas farmacêuticas com preços elevados e aquelas que pretendem aumentar os preços também enfrentarão maior pressão.

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