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¿Es el DEA una herramienta que salva vidas?Usarlo por primera vez puede retrasar la salvación de personas.

2024-07-22

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Hace tres semanas, el jugador chino de bádminton Zhang Zhijie, de 17 años, murió de un paro cardíaco durante un partido en Indonesia. Si bien esta tragedia causó innumerables arrepentimientos, también hizo que todos prestaran atención a las medidas de primeros auxilios. Luego de que el deportista cayera al suelo, los rescatistas no llevaron al campo un desfibrilador externo automático (DEA), lo que se convirtió en un punto clave para cuestionar el tratamiento inoportuno.


En China, los DEA son básicamente el equipo estándar para eventos deportivos a gran escala.Los dispositivos DEA también se ven comúnmente en otros lugares públicos., como aeropuertos, estaciones de tren de alta velocidad o estaciones de metro.


Algunos propietarios de automóviles incluso compraron un DEA por su propia cuenta y lo colocaron en el maletero para que otros lo usaran durante los primeros auxilios.


Izquierda: DEA en la estación de metro de Beijing. Derecha: El logotipo rojo de DEA en el automóvil generalmente indica que el automóvil está equipado con un DEA y el número de teléfono del propietario, lo que indica que "en emergencias, se puede usar rompiendo la ventana" o "el maletero se puede abrir de forma remota" | sohudouyin


El propietario del automóvil compró un costoso DEA para ayudar a los extraños, lo cual fue un gesto conmovedor y agregó esperanza para salvar vidas en caso de emergencia.


El DEA, una “herramienta que salva vidas”, es cada vez más común Mira, si alguien cae al suelo o sufre un ataque cardíaco en el futuro, ¿sacar el DEA y usarlo lo antes posible puede salvarle la vida? No precisamente,Hacerlo puede retrasar los primeros auxilios e incluso puede lesionarse.


No todas las emergencias se pueden salvar con un DEA y, a veces, otras operaciones son más urgentes que usar un DEA.tenerPara realmente salvar la vida de otros y protegerse usted mismo, necesita comprender la siguiente información.


El DEA es una "herramienta que salva vidas", pero debe utilizarse correctamente | cmicsmedical


Hay innumerables situaciones críticas, pero el DEA sólo es adecuado para un tipo


Debido a que el DEA solo tiene un método de primeros auxilios: la descarga eléctrica, solo hay una situación que puede salvarse con él.Hay un problema fatal en el circuito del corazón y este problema puede restablecerse mediante una descarga eléctrica.(Algunas fibrilación ventricular, aleteo ventricular y taquicardia ventricular).


Sin embargo, pueden surgir otros problemas con los circuitos eléctricos del corazón. Si el problema no es fatal en este momento, no es necesaria ninguna descarga. Detener los latidos del corazón será fatal de inmediato, pero la descarga eléctrica no puede reiniciar los latidos del corazón y el DEA no tiene ningún efecto. Lo que se necesita en este momento son compresiones torácicas, medicamentos y un marcapasos.


Además de los circuitos,Los problemas con el circuito de agua del corazón también pueden ser fatales, como el infarto agudo de miocardio causado por la obstrucción de los vasos sanguíneos. . Si el problema de la vía fluvial no afecta el circuito (no se produce arritmia), el DEA no tendrá ningún efecto cuando la vía fluvial provoque un mal funcionamiento del circuito, el DEA no se utilizará si no es adecuado para descargas eléctricas cuando la situación lo sea; Adecuado para descargas eléctricas, el DEA puede "reparar" temporalmente el circuito, pero si el canal no se abre a tiempo en el hospital, la parálisis del circuito puede volver a ocurrir en cualquier momento.


No es solo el corazón el que puede deprimir a las personas. Las afecciones comunes que pueden provocar la pérdida del conocimiento incluyen accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular), epilepsia, hipoglucemia, insolación (golpe de calor) y asfixia.Normalmente, estas situaciones no requieren el uso de un DEA.


Al igual que el corazón y el rayo que se muestran en el logotipo, el método de primeros auxilios del DEA es aplicar una descarga al corazón| flickr


Hay tantas situaciones críticas y son tan complicadas. Si no puedes distinguirlas, ¿cómo puedes salvar a la gente? De hecho, a veces ni siquiera los médicos pueden juzgar la situación con claridad de inmediato y no tienen tiempo para identificar la causa de la enfermedad durante los primeros auxilios. Lo más importante es restablecer rápidamente la circulación sanguínea.


En cuanto a si necesita o no un DEA, puede tomar una decisión en dos sencillos pasos:


Primero, ver si la persona que cayó al suelo está consciente. . Si aún puedes pedir ayuda o alejar activamente a otros, definitivamente no necesitas un DEA. Para las personas que están en silencio e inmóviles, puede intentar preguntarle en voz alta al oído: "¿Qué te pasa?" y tocarle el hombro. Si puede responder con claridad, está consciente y luego simplemente pregunte si necesita ayuda.


Si la persona que cayó al suelo aún no responde,El segundo paso es ver si estás respirando normalmente. . Primero, coloque a la persona caída en posición supina con la cara hacia arriba (no la mueva fácilmente si se sospecha que tiene una lesión en la cabeza y el cuello, como en un accidente automovilístico), y luego observe la subida y bajada del pecho. Si no puedes ver las subidas y bajadas, o las subidas y bajadas son muy lentas, o parece que sólo estás exhalando pero no inhalando, es probable que el corazón de la persona que cayó al suelo haya dejado de funcionar, y es necesario realizar RCP. debe iniciarse inmediatamente.


En este punto, conseguir un DEA lo más rápido posible puede resultar útil, pero hay cosas más importantes que hacer antes de usarlo.


Cuándo usar DEA y cuándo no usarlo

Debería ser usado

Los DEA son eficaces para la fibrilación ventricular, el aleteo ventricular o la taquicardia ventricular


No debería ser usado

El paciente está consciente y es capaz de responder.

El paciente tiene respiración o pulso normal.

El paciente tiene un marcapasos en el pecho.

Ambiente peligroso: agua conductora o ambiente húmedo, presencia de sustancias inflamables

(Cuando el paciente es un niño o un bebé, lo mejor es utilizar electrodos especializados)


El DEA y las compresiones torácicas son dos cosas diferentes y no pueden reemplazarse entre sí.


Cuando encuentre que alguien no respira, lo primero que debe hacer no es llamar a un DEA, sino llamar a personal profesional de primeros auxilios.si semanaNo había nadie más alrededorLlame directamente al número de emergencia localCuando haya otras personas presentes, debe designar a alguien para que llame, intente conseguir un DEA y lo administre;El rescatista inmediatamente inició compresiones torácicas.


Cuando el corazón en el pecho humano no puede bombear sangre,Comprimir el tórax desde fuera del tórax también puede aumentar la circulación sanguínea., continúa suministrando sangre y oxígeno al cerebro y otros órganos importantes, mejorando el éxito de los primeros auxilios. Tasa. El sitio de presión se encuentra aproximadamente en el punto medio de la línea que conecta los pezones en ambos lados, la frecuencia es de 100 a 120 veces por minuto y la profundidad es de 5 a 6 cm (adultos). Si el socorrista puede hacerlo, también puede abrir las vías respiratorias de la persona caída y realizar respiración artificial.


Después de que alguien reciba el DEA y esté listo, puede pausar las compresiones torácicas y usar el DEA. Una vez completada la descarga eléctrica o el DEA determine que la descarga eléctrica no es adecuada,Las compresiones torácicas deben continuarse inmediatamente durante 2 minutos o hasta que la persona que cayó al suelo mejore.(como empezar a toser, moverse o hablar).


RCP y DEA son una combinación de AHA |


La RCP (principalmente compresiones torácicas y respiración artificial) y el DEA son dos cosas diferentes. Se pueden combinar en una sola, pero no pueden reemplazarse entre sí. generación.La reanimación cardiopulmonar utiliza fuerza externa para hacer que la sangre que contiene oxígeno fluya a todo el cuerpo, tratando de mantener la función de órganos importantes, lo que equivale a bombear hacia el corazón.Sangre.Los FAE no mantienen el flujo sanguíneo, sino que intentan que el corazón vuelva a la normalidad , permitiendo que el corazón bombee sangre por sí solo. Con la combinación adecuada, una persona con paro cardíaco puede mejorar sus posibilidades de supervivencia.


Entonces, en términos de secuencia, ¿por qué necesitamos realizar primero la reanimación cardiopulmonar y luego utilizar el DEA? Porque cuando el corazón se detiene, los órganos frágiles como el cerebro son torturados por la isquemia y la hipoxia, y cada minuto mueren más células. Estas células se pueden salvar inmediatamente si primero se administra sangre oxigenada mediante RCP;Si primero desea obtener un DEA, consígaloDurante este periodo de tiempo y el funcionamiento del DEA, las células siguen muriendo, incluso si el rescate finalmente tiene éxito, puede dejar daño permanente al cerebro.


Las compresiones torácicas recirculan la sangre | Acción Primeros Auxilios


No se preocupe, el DEA no le dará una descarga a nadie que no debería recibir una descarga.


Después de obtener el DEA, primero confirme que el entorno circundante sea seguro y luego realice las siguientes operaciones de acuerdo con las instrucciones del DEA.


No tiene que preocuparse por dar una descarga a personas que no deberían recibir una descarga. El DEA analizará el ritmo cardíaco de la persona caída antes de aplicar una descarga. No se descargará si no es necesaria. avance cuando se recomienda una descarga.


Pasos de operación del DEA

Encienda el DEA, opere de acuerdo con el contenido de la pantalla y las indicaciones sonoras (algunos modelos deben presionar primero el botón de encendido).


②Quite la ropa que cubre el pecho de la persona caída y séquelo si es necesario.Coloque las almohadillas de los electrodos según las instrucciones de la imagen. . Por lo general, una pieza se une a la parte superior del seno derecho y la otra a la parte inferior del seno izquierdo. Algunos modelos requieren que los cables de las almohadillas de los electrodos se inserten en el conector principal del DEA.


③Deje de tocar el cuerpo de la persona caída,Deje que el DEA analice su ritmo cardíaco . Una vez completado el análisis, el DEA le indicará si recomienda o no una descarga eléctrica. Si se recomienda una descarga, asegúrese de mantener a todos alejados de la persona caída para evitar una descarga accidental. Algunos modelos pueden descargarse automáticamente, mientras que otros requieren presionar el botón "descargar".


④Después de una descarga eléctrica, o cuando no se recomienda una descarga eléctrica,Reinicie la RCP inmediatamente.


Almohadillas de electrodos y unidad principal en el embalaje exterior del DEA Anatoliy Smaga |


El DEA es fácil de usar, pero solo se puede utilizar después de aprobar el examen.


Aunque los DEA son muy cómodos de usar, muchos países permiten que personas no capacitadas los utilicen.Sin embargo, actualmente China no permite que personas no profesionales sin formación utilicen el DEA para primeros auxilios.


bienPara aquellos que probablemente participen en primeros auxilios, se recomienda participar en capacitación en RCP y DEA.Después de obtener el certificado de formación en primeros auxilios, el uso del DEA dentro del período de validez del certificado está protegido por ley.


Condiciones de uso legal del DEA

El "Consenso de expertos sobre diseño y entrega de DEA en China" publicado en 2020 menciona: En 2017, el Congreso Nacional Popular aprobó el artículo 184 de los "Principios generales del derecho civil de la República Popular China", que indica que el uso de DEA En emergencias en nuestro país estará protegido por la ley. Es legal que voluntarios certificados y capacitados profesionalmente (trabajadores no médicos) utilicen DEA en primeros auxilios.


Las regulaciones de gestión de primeros auxilios prehospitalarios en varios lugares también tienen instrucciones similares. Por ejemplo, el artículo 30 del "Reglamento de gestión de primeros auxilios médicos prehospitalarios de Hangzhou" que se implementó en 2015 menciona:Alentar a los ciudadanos que hayan obtenido certificados a través de capacitación y tengan habilidades profesionales en primeros auxilios a brindar rescate de emergencia en el lugar a pacientes de emergencia, críticos y gravemente heridos de acuerdo con las especificaciones operativas., cuyas actuaciones de emergencia de salvamento in situ están amparadas por la ley y no asumen responsabilidad legal.


Las personas sin formación generalmente pueden aprender a utilizar el DEA leyendo atentamente las instrucciones del DEA, pero el proceso de lectura y comprensión lleva al menos unos minutos, e incluso más lento cuando se tiene pánico, y el tiempo es esencial en primeros auxilios. . por lo tanto,El entrenamiento puede reducir el tiempo transcurrido desde presenciar la caída de alguien hasta aplicar una descarga eléctrica . Además, la formación puede aumentar la confianza de los socorristas y reducir las dudas antes de utilizar un DEA.


pero,La función más importante de la formación no es aprender el DEA en sí, sino aprender las operaciones importantes antes de utilizar el DEA. , como evaluar el estado de una persona caída, llamar a los servicios de emergencia y realizar una RCP eficaz. Incluso si no hay DEA disponibles en el lugar, estos son la clave para mantener la vida en primeros auxilios.



¿Es necesario tener un DEA en casa?


Algunas personas esperan comprar un DEA en casa después de ver que se venden DEA en lugares públicos o después de enterarse de que sus familiares padecen una enfermedad cardíaca. Aquí hay algunas cosas a considerar antes de comprar:


① Cuando alguien sufre un paro cardíaco, debe haber alguien cerca que pueda operar hábilmente el DEA para que el dispositivo sea efectivo.


Las personas con alto riesgo de sufrir arritmias mortales son más adecuadas para el uso de desfibriladores automáticos implantables (DAI). , implanta un desfibrilador en el cuerpo, lo que le permite identificar arritmias y proporcionar tratamiento de descarga eléctrica en cualquier momento. Esto es más seguro que depender de otros para operar el DEA.


③El equipo DEA es costoso y requiere la compra regular de baterías y electrodos para reemplazarlos.


Si decide comprar un DEA, se recomienda elegir un dispositivo aprobado, verificar periódicamente las alertas de seguridad y los avisos de retiro del mercado del fabricante, realizar el mantenimiento de acuerdo con las instrucciones y reemplazar periódicamente la batería y los electrodos.


Guokr


A veces, un DEA es un equipo de primeros auxilios fundamental, pero más a menudo En estos momentos, un conocimiento integral y sólido de primeros auxilios es la base para salvar una vida.siTambién desea proteger a su familia y ayudar a extraños, e inscribirse en un curso formal de capacitación en primeros auxilios es donde todo comienza.


referencias

[1] Rama de Medicina de Emergencia de la Asociación Médica China, Unidad de Innovación en Medicina de Emergencia de la Isla de la Academia China de Ciencias Médicas (2019RU013), Laboratorio Clave de Investigación de Emergencias y Traumatología de la Facultad de Medicina de Hainan, Ministerio de Educación, Facultad de Traumatología y Emergencias de la Facultad de Medicina de Hainan, Facultad de Medicina de Hainan Segundo Centro de Investigación de Medicina Clínica de Cuidados Críticos del Segundo Hospital Afiliado de Hainan, Laboratorio Provincial Clave de Investigación de Traumatismos y Rescate en Desastres, Laboratorio Clave de Traumatología de la Facultad de Medicina de Hainan, Consenso de expertos sobre el diseño y la administración de DEA en China, Revista China de Medicina de Emergencia, 2020, 29. (8): 1025-1031.

[2] Comité Profesional de RCP de la Asociación China de Hospitales de Investigación. Consenso de expertos en RCP de China de 2016. Revista electrónica china de emergencias sanitarias 2017;3(1):12-36.

[3] Rama de Medicina de Emergencia de la Asociación Médica China, Unidad de Innovación en Medicina de Emergencia de la Isla de la Academia China de Ciencias Médicas, Laboratorio Clave de Investigación de Emergencias y Traumatología de la Facultad de Medicina de Hainan, Ministerio de Educación, etc. Consenso de expertos sobre el diseño y la ubicación del DEA en China. Medicina 2020;40(9):813-819.


Autor: Dai Tianyi

Editor: odette



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