Новости

Является ли AED инструментом спасения жизни?Использование его в первый раз может задержать спасение людей.

2024-07-22

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Три недели назад 17-летний китайский бадминтонист Чжан Чжицзе умер от остановки сердца во время матча в Индонезии. Хотя эта трагедия вызвала бесчисленные сожаления, она также заставила всех обратить внимание на меры первой помощи. После того как спортсмен упал на землю, спасатели не вынесли на поле автоматический внешний дефибриллятор (АНД), что стало ключевым моментом, ставящим под сомнение несвоевременное лечение.


В Китае АНД являются стандартным оборудованием для крупномасштабных спортивных мероприятий.Устройства AED также часто можно увидеть в других общественных местах., например аэропорты, станции высокоскоростной железной дороги или станции метро.


Некоторые автовладельцы даже приобрели АВД за свой счет и разместили его в багажнике, чтобы другие могли воспользоваться им при оказании первой помощи.


Слева: AED на станции пекинского метро. Справа: красный логотип AED на автомобиле обычно указывает на то, что автомобиль оснащен AED, и номер телефона владельца, указывающий, что «в экстренных случаях им можно воспользоваться, разбив окно» или «багажник можно открыть дистанционно» | Сохудоуин


Владелец автомобиля приобрел дорогой АВД, чтобы помогать незнакомцам, что стало согревающим жестом и добавило надежды на спасение жизней в чрезвычайной ситуации.


«Инструмент спасения жизни» АВД становится все более распространенным Видите ли, если кто-то упадет на землю или у него в будущем случится сердечный приступ, то вынимание АВД и использование его как можно скорее может спасти жизнь этому человеку? Не совсем,Это может задержать оказание первой помощи и даже причинить вам вред.


Не все чрезвычайные ситуации можно предотвратить с помощью АВД, и иногда другие операции более срочны, чем использование АВД.иметьЧтобы по-настоящему спасти жизни других и защитить себя, вам необходимо понять следующую информацию.


АВД — «инструмент спасения жизни», но его нужно правильно использовать |


Критических ситуаций бесчисленное множество, но AED подходит только для одного типа.


Поскольку у АВД есть только один метод оказания первой помощи – поражение электрическим током, то есть только одна ситуация, которую он может спасти.В сердечной системе существует фатальная проблема, и эту проблему можно восстановить с помощью удара электрическим током.(Некоторая фибрилляция желудочков, трепетание желудочков и желудочковая тахикардия).


Однако с электрической схемой сердца могут возникнуть и другие проблемы. Если проблема не является фатальной в данный момент, шок не нужен. Остановка сердцебиения немедленно приведет к летальному исходу, но электрический шок не сможет возобновить сердцебиение, а ПЭП не оказывает никакого эффекта. В это время необходимы непрямые массажи сердца, лекарства и кардиостимулятор.


Помимо цепей,Проблемы с водным контуром сердца также могут быть фатальными, например, острый инфаркт миокарда, вызванный закупоркой кровеносных сосудов. . Если проблема с водными путями не влияет на контур (нет аритмии), АВД не будет иметь никакого эффекта; когда водный путь вызывает сбой в работе контура, АВД не будет использоваться, если он не пригоден для поражения электрическим током; подходит для поражения электрическим током, AED может временно «восстановить» цепь, но если водный путь не будет открыт вовремя в больнице, паралич цепи может произойти снова в любое время.


Не только сердце может сбить людей с толку. К распространенным состояниям, которые могут привести к потере сознания, относятся инсульт (инсульт), эпилепсия, гипогликемия, тепловой удар (тепловой удар) и удушье.Обычно такие ситуации не требуют использования АВД.


Как и в случае с сердцем и молнией, показанными на логотипе, метод первой помощи при ПЭП – это шок сердца| flickr


Критических ситуаций так много и они такие сложные. Если ты не умеешь их различать, как ты можешь спасти людей? На самом деле, иногда даже врачи не могут сразу четко оценить ситуацию и не успевают выявить причину заболевания при оказании первой помощи. Самое главное – быстро восстановить кровообращение.


Что касается того, нужно ли вам получать AED, вы можете принять решение в два простых шага:


Сначала проверьте, в сознании ли упавший на землю человек . Если вы все еще можете позвать на помощь или активно отталкивать других, вам определенно не нужен АВД. Людям, которые молчат и неподвижны, можно попробовать громко спросить на ухо: «Что с тобой?» и постучать по плечу. Если вы можете четко ответить, значит, вы в сознании, а затем просто спросить, нужна ли вам помощь.


Если человек, упавший на землю, все еще не отвечает,Второй шаг — проверить, нормально ли вы дышите. . Сначала переверните упавшего человека в положение лежа лицом вверх (не перемещайте его легко, если у него есть подозрение на травму головы и шеи, например, в результате автомобильной аварии), а затем наблюдайте за подъемом и опусканием грудной клетки. Если вы не видите подъемов и падений, или подъемы и спуски происходят очень медленно, или кажется, что вы только выдыхаете, но не вдыхаете, вполне вероятно, что сердце упавшего на землю человека перестало работать, и необходимо провести СЛР. необходимо начинать немедленно.


На этом этапе может пригодиться как можно более быстрое получение АВД, но есть более важные вещи, которые нужно сделать, прежде чем использовать его.


Когда использовать AED, а когда не использовать

Должен быть использован

ПЭП эффективны при фибрилляции желудочков, трепетании желудочков или желудочковой тахикардии.


Не следует использовать

Пациент в сознании и способен реагировать

У пациента нормальное дыхание или пульс.

У пациента на груди установлен кардиостимулятор

Опасная среда: проводящая вода или влажная среда, наличие легковоспламеняющихся веществ.

(Когда пациент — ребенок или младенец, лучше всего использовать специальные электродные подушечки)


ПЭП и непрямой массаж сердца — две разные вещи и не могут заменить друг друга.


Когда вы обнаружите, что кто-то не дышит, первое, что вам нужно сделать, — это не вызывать АВД, а вызвать профессиональный персонал по оказанию первой помощи.если неделяВокруг больше никого не было,Позвоните напрямую на местный номер службы экстренной помощи, когда присутствуют другие люди, вам следует назначить кого-нибудь, кому можно позвонить, попытаться получить AED и провести процедуру;Спасатель немедленно начал непрямой массаж сердца.


Когда сердце в груди человека не может перекачивать кровь,Сжатие грудной клетки снаружи также может улучшить кровообращение.Продолжайте снабжать мозг и другие важные органы кровью и кислородом, повышая эффективность оказания первой помощи. Ставка. Место нажатия находится примерно посередине линии, соединяющей соски с обеих сторон, частота — 100–120 раз в минуту, глубина — 5–6 см (взрослые). Если спасатель сможет это сделать, он также сможет открыть дыхательные пути упавшему человеку и провести искусственное дыхание.


После того, как кто-то получит АВД и будет готов, вы можете приостановить непрямой массаж сердца и использовать АВД. После того, как поражение электрическим током завершено или АВД определит, что поражение электрическим током неприемлемо,Непрямой массаж грудной клетки следует продолжать немедленно в течение 2 минут или до тех пор, пока состояние пострадавшего, упавшего на землю, не улучшится.(например, начать кашлять, двигаться или говорить).


СЛР и AED представляют собой комбинацию | AHA


СЛР (в ​​основном непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) и ПЭП — это две разные вещи. Их можно объединить в одно, но они не могут заменить друг друга. поколение.Сердечно-легочная реанимация использует внешнюю силу, чтобы обеспечить приток кислородсодержащей крови ко всему телу, пытаясь сохранить функцию важных органов, что эквивалентно насосной работе сердца.Кровь.ПЭП не поддерживают кровоток, а вместо этого пытаются вернуть сердце в нормальное состояние. , позволяя сердцу самостоятельно перекачивать кровь. При правильном сочетании человек с остановкой сердца может повысить свои шансы на выживание.


Итак, с точки зрения последовательности, почему нам нужно сначала провести сердечно-легочную реанимацию, а затем использовать АВД? Потому что, когда сердце останавливается, хрупкие органы, такие как мозг, подвергаются ишемии и гипоксии, и каждую минуту умирает все больше клеток. Эти клетки можно немедленно спасти, если сначала в ходе СЛР будет введена обогащенная кислородом кровь;Если вы хотите сначала получить AED, получите егоВ этот период времени и при работе АВД клетки продолжают погибать., даже если спасение в конечном итоге окажется успешным, оно может привести к необратимому повреждению мозга.


Сжатие грудной клетки для рециркуляции крови | Первая помощь |


Не волнуйтесь, AED не шокирует никого, кого шокировать не следует.


После получения АВД сначала убедитесь, что окружающая среда безопасна, а затем выполните следующие операции в соответствии с инструкциями на АВД.


Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы шокировать людей, которых не следует подвергать электрошоку. АВД проанализирует сердечный ритм упавшего человека, прежде чем нанести электрошок. Он не разряжается, если в электрошоке нет необходимости. заранее, когда рекомендуется шок.


Этапы работы АВД

Включите АНД, действуйте в соответствии с содержимым экрана и звуковыми подсказками (в некоторых моделях сначала необходимо нажать кнопку питания).


②Снимите одежду, закрывающую грудь упавшего человека, и при необходимости высушите грудь.Прикрепите электродные подушечки согласно инструкции на картинке. . Обычно одна часть прикрепляется к верхней части правой груди, а другая – к нижней части левой груди. Для некоторых моделей требуется, чтобы провода электродных подушечек были вставлены в гнездо хоста АВД.


③Не прикасайтесь к телу упавшего человека,Позвольте АНД проанализировать ваш сердечный ритм . После завершения анализа АВД подскажет, рекомендует или не рекомендует применение электрошока. Если рекомендуется применить электрошок, обязательно держите всех подальше от упавшего человека, чтобы избежать случайного удара током. Некоторые модели могут разряжаться автоматически, а другие требуют нажатия кнопки «разрядка».


④После поражения электрическим током или в тех случаях, когда поражение электрическим током не рекомендуется,Немедленно возобновите СЛР.


Электродные подушечки и основной блок во внешней упаковке AED Анатолий Смага |


АВД прост в использовании, но использовать его можно только после прохождения обследования.


Хотя ПЭП очень удобны в использовании, во многих странах разрешается использовать их неподготовленным людям.Однако в настоящее время Китай не позволяет неподготовленным непрофессионалам использовать ПЭП для оказания первой помощи.


верноТем, кто, скорее всего, будет оказывать первую помощь, рекомендуется пройти обучение по СЛР и AED.После получения сертификата об обучении оказанию первой помощи использование AED в течение срока действия сертификата защищено законом.


Условия легального использования AED

В «Экспертном консенсусе по компоновке и доставке AED в Китае», опубликованном в 2020 году, упоминается: В 2017 году Всекитайское собрание народных представителей приняло статью 184 «Общих принципов гражданского законодательства Китайской Народной Республики», указывающую, что использование AED в чрезвычайных ситуациях в нашей стране будет защищено законом. Использование ПЭП при оказании первой помощи является законным для профессионально подготовленных и сертифицированных волонтеров (немедицинских работников).


Правила оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе в различных местах также имеют аналогичные инструкции. Например, в статье 30 «Правил оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе Ханчжоу», введенных в действие в 2015 году, упоминается:Поощрять граждан, получивших сертификаты в результате обучения и обладающих профессиональными навыками оказания первой помощи, оказывать экстренную помощь на месте пациентам, находящимся в критическом состоянии, а также тяжелораненым в соответствии с эксплуатационными спецификациями., чьи аварийно-спасательные действия на месте охраняются законом и не предполагают юридической ответственности.


Люди, не имеющие специальной подготовки, обычно могут научиться пользоваться АВД, внимательно прочитав инструкции к АВД, но процесс чтения и понимания занимает как минимум несколько минут, а в случае паники даже медленнее, а время имеет решающее значение при оказании первой помощи. . поэтому,Обучение может сократить время от наблюдения за падением до нанесения удара. . Более того, обучение может повысить уверенность лиц, оказывающих первую помощь, и уменьшить колебания перед использованием АНД.


но,Самая большая роль обучения заключается не в изучении самого АВД, а в изучении важных операций перед его использованием. , например, оценка состояния упавшего человека, вызов служб экстренной помощи и проведение эффективной сердечно-легочной реанимации. Даже если на месте происшествия нет AED, они являются ключом к поддержанию жизни при оказании первой помощи.



Необходимо ли держать АВД дома?


Некоторые люди надеются купить AED дома, увидев, что AED предоставляются в общественных местах, или узнав, что у членов их семьи есть заболевание сердца. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать перед покупкой:


① Когда у кого-то происходит остановка сердца, рядом должен быть кто-то, кто может умело управлять АВД, чтобы устройство работало эффективно.


Людям с высоким риском фатальных аритмий больше подходят имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). , вживить в организм дефибриллятор, позволяющий выявить аритмии и провести электрошоковую терапию в любой момент. Это более безопасно, чем полагаться на других для управления АВД.


③Оборудование AED дорогое и требует регулярной покупки батарей и электродных подушечек для замены.


Если вы решили приобрести АВД, рекомендуется выбрать одобренное устройство, регулярно проверять предупреждения производителя о безопасности и уведомления об отзыве, выполнять техническое обслуживание в соответствии с инструкциями и регулярно заменять батарею и электродные подушечки.


Гуокр


Иногда АВД является критически важным оборудованием для оказания первой помощи, но чаще всего В настоящее время всесторонние и прочные знания по оказанию первой помощи являются основой спасения жизни.еслиВы также хотите защитить свою семью и помочь незнакомцам, и все начинается с записи на официальный курс обучения оказанию первой помощи.


Рекомендации

[1] Отделение неотложной медицины Китайской медицинской ассоциации, Инновационный отдел неотложной медицинской помощи на острове Китайской академии медицинских наук (2019RU013), Хайнаньский медицинский колледж Ключевая лаборатория исследований неотложной помощи и травм, Министерство образования, Хайнаньский медицинский колледж, Колледж неотложной помощи и травматологии, Хайнаньский медицинский колледж Вторая дочерняя больница, Исследовательский центр клинической медицины провинции Хайнань, Ключевая лаборатория исследований травм и спасения при стихийных бедствиях провинции Хайнань, Основная лаборатория травматологии Хайнаньского медицинского колледжа. Экспертный консенсус по планированию и доставке АНД в Китае, 2020, 29. (8): 1025-1031.

[2] Профессиональный комитет по СЛР Китайской ассоциации исследовательских больниц, консенсус китайских экспертов по СЛР, 2017 г.;3(1):12-36.

[3] Отделение неотложной медицины Китайской медицинской ассоциации, Инновационный отдел неотложной медицины острова Китайской академии медицинских наук, Основная лаборатория исследований неотложной помощи и травм Хайнаньского медицинского колледжа, Министерство образования и т. Д. Экспертный консенсус по поводу схемы и размещения АНД в китайской неотложной помощи. Медицина 2020;40(9):813-819.


Автор: Дай Тяньи

Редактор: Одетт



Эта статья предоставлена ​​Guoke и не может быть воспроизведена без разрешения.