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O DEA é uma ferramenta que salva vidas?Usá-lo pela primeira vez pode atrasar o salvamento de pessoas.

2024-07-22

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Há três semanas, o jogador chinês de badminton Zhang Zhijie, de 17 anos, morreu de parada cardíaca durante uma partida na Indonésia. Embora esta tragédia tenha causado inúmeros arrependimentos, também fez com que todos prestassem atenção às medidas de primeiros socorros. Após a queda do atleta ao solo, os socorristas não trouxeram para campo o desfibrilador externo automático (DEA), o que se tornou um ponto-chave para questionar o tratamento intempestivo.


Na China, os DEAs são basicamente o equipamento padrão para eventos esportivos de grande escala.Dispositivos DEA também são comumente vistos em outros locais públicos, como aeroportos, estações ferroviárias de alta velocidade ou estações de metrô.


Alguns proprietários de automóveis até compraram um DEA às suas próprias custas e o colocaram no porta-malas para que outros pudessem usá-lo durante os primeiros socorros.


Esquerda: DEA na estação de metrô de Pequim. À direita: O logotipo vermelho do AED no carro geralmente indica que o carro está equipado com um AED e o número de telefone do proprietário, indicando que “em emergências, pode ser usado quebrando a janela” ou “o porta-malas pode ser aberto remotamente” | sohudouyin


O proprietário do carro comprou um DEA caro para ajudar estranhos, o que foi um gesto comovente e também acrescentou esperança de salvar vidas em caso de emergência.


DEA “ferramenta que salva vidas” está se tornando cada vez mais comum Viu, se alguém cair no chão ou tiver um infarto no futuro, tirar o DEA e usá-lo o mais rápido possível pode salvar a vida da pessoa? Na verdade,Fazer isso pode atrasar os primeiros socorros e até mesmo se machucar.


Nem todas as emergências podem ser salvas por um DEA e, por vezes, outras operações são mais urgentes do que a utilização de um DEA.terPara realmente salvar a vida de outras pessoas e se proteger, você precisa compreender as informações a seguir.


DEA é uma “ferramenta que salva vidas”, mas precisa ser usada corretamente cmicsmedical |


Existem inúmeras situações críticas, mas o DEA só é adequado para um tipo


Como o DEA possui apenas um método de primeiros socorros – choque elétrico, só há uma situação que pode ser salva por ele.Há um problema fatal no circuito do coração, e esse problema pode ser restaurado ao normal por meio de um choque elétrico.(Alguma fibrilação ventricular, flutter ventricular e taquicardia ventricular).


No entanto, outros problemas podem surgir no circuito elétrico do coração. Se o problema não for fatal no momento, não será necessário nenhum choque. Parar os batimentos cardíacos será fatal imediatamente, mas o choque elétrico não pode reiniciar os batimentos cardíacos e o DEA não tem efeito. O que é necessário neste momento são compressões torácicas, medicamentos e um marca-passo.


Além dos circuitosProblemas com o circuito hídrico do coração também podem ser fatais, como o infarto agudo do miocárdio causado pela obstrução dos vasos sanguíneos. . Se o problema do curso de água não afetar o circuito (não ocorre arritmia), o DEA não terá efeito quando o curso de água causar mau funcionamento do circuito, o DEA não será usado se não for adequado para choque elétrico quando a situação for; adequado para choque elétrico, o DEA pode "consertar" temporariamente o circuito, mas se a via navegável não for aberta a tempo no hospital, a paralisia do circuito poderá ocorrer novamente a qualquer momento.


Não é apenas o coração que pode derrubar as pessoas. Condições comuns que podem levar à perda de consciência incluem acidente vascular cerebral (AVC), epilepsia, hipoglicemia, insolação (insolação) e asfixia.Normalmente, estas situações não requerem o uso de um DEA.


Assim como o coração mais o raio mostrado no logotipo, o método de primeiros socorros do DEA é aplicar um choque no coração| flickr


Existem tantas situações críticas e elas são tão complicadas. Se você não consegue distingui-las, como poderá salvar as pessoas? Na verdade, às vezes até os médicos não conseguem avaliar a situação com clareza e imediatamente e não têm tempo de identificar a causa da doença durante os primeiros socorros. O mais importante é restaurar rapidamente a circulação sanguínea.


Quanto à necessidade de obter um DEA, você pode tomar uma decisão em duas etapas simples:


Primeiro veja se a pessoa que caiu no chão está consciente . Se você ainda consegue pedir ajuda ou afastar ativamente outras pessoas, você definitivamente não precisa de um DEA. Para as pessoas que estão silenciosas e imóveis, você pode tentar perguntar em voz alta no ouvido: "O que há de errado com você?" e dar um tapinha no ombro. Se conseguir responder com clareza, você está consciente e depois perguntar se precisa de ajuda.


Se a pessoa que caiu no chão ainda não responder,O segundo passo é ver se você está respirando normalmente . Primeiro coloque a pessoa caída em posição supina com o rosto para cima (não a mova facilmente se houver suspeita de lesão na cabeça e pescoço, como um acidente de carro) e, em seguida, observe a subida e descida do tórax. Se você não consegue ver os altos e baixos, os altos e baixos são muito lentos ou parece que você está apenas expirando, mas não inspirando, é provável que o coração da pessoa que caiu no chão tenha parado de funcionar e a RCP precise para ser iniciado imediatamente.


Neste ponto, obter um DEA o mais rápido possível pode ser útil, mas há coisas mais importantes a fazer antes de usá-lo.


Quando usar o DEA e quando não usá-lo

Deve ser usado

DEAs são eficazes para fibrilação ventricular, flutter ventricular ou taquicardia ventricular


Não deve ser usado

O paciente está consciente e capaz de responder

O paciente tem respiração ou pulso normais

O paciente tem um marca-passo no peito

Ambiente perigoso: água condutiva ou ambiente úmido, presença de substâncias inflamáveis

(Quando o paciente é uma criança ou bebê, é melhor usar eletrodos especializados)


O DEA e as compressões torácicas são duas coisas diferentes e não podem substituir uma à outra.


Ao encontrar alguém sem respirar, a primeira coisa a fazer não é chamar um DEA, mas sim chamar um profissional de primeiros socorros.se semanaNão havia mais ninguém por perto,Ligue diretamente para o número de emergência local; Quando outras pessoas estiverem presentes, você deve designar alguém para ligar, tentar conseguir um DEA e administrar.O socorrista iniciou imediatamente as compressões torácicas.


Quando o coração no peito humano não consegue bombear sangue,Comprimir o tórax de fora do tórax também pode aumentar a circulação sanguínea, continue a fornecer sangue e oxigênio ao cérebro e outros órgãos importantes, melhorando o sucesso dos primeiros socorros Avaliar. O local de pressão fica aproximadamente no ponto médio da linha que conecta os mamilos em ambos os lados, a frequência é de 100 a 120 vezes por minuto e a profundidade é de 5 a 6 cm (adultos). Se o socorrista puder fazer isso, ele também poderá abrir as vias aéreas da pessoa caída e realizar respiração artificial.


Depois que alguém receber o DEA e estiver pronto, você poderá pausar as compressões torácicas e usar o DEA. Depois que o choque elétrico for concluído ou o DEA determinar que o choque elétrico não é adequado,As compressões torácicas devem ser continuadas imediatamente por 2 minutos ou até que a pessoa que caiu no chão melhore.(como começar a tossir, mover-se ou falar).


RCP e DEA são uma combinação AHA |


RCP (principalmente compressões torácicas e respiração artificial) e DEA são duas coisas diferentes. Eles podem ser combinados em um, mas não podem substituir um ao outro. geração.A reanimação cardiopulmonar utiliza força externa para fazer o sangue contendo oxigênio fluir para todo o corpo, tentando manter a função de órgãos importantes, o que equivale a bombear o coração.Sangue.Os DEAs não mantêm o fluxo sanguíneo, mas tentam fazer o coração voltar ao normal , permitindo que o coração bombeie o sangue por conta própria. Com a combinação certa, uma pessoa com parada cardíaca pode aumentar suas chances de sobrevivência.


Então, em termos de sequência, por que deveríamos realizar primeiro a reanimação cardiopulmonar e depois usar o DEA? Porque quando o coração para, órgãos frágeis como o cérebro são torturados pela isquemia e pela hipóxia, e mais células morrem a cada minuto. Essas células podem ser salvas imediatamente se o sangue oxigenado for administrado primeiro por meio de RCP;Se você quiser obter um DEA primeiro, compreDurante este período de tempo e durante o funcionamento do DEA, as células ainda estão morrendo, mesmo que o resgate seja bem-sucedido, pode causar danos permanentes ao cérebro.


As compressões torácicas recirculam o sangue Action First Aid |


Não se preocupe, o DEA não irá chocar ninguém que não deveria ficar chocado.


Depois de obter o DEA, primeiro confirme se o ambiente circundante é seguro e, em seguida, execute as seguintes operações de acordo com as instruções do DEA.


Não há necessidade de se preocupar com choques em pessoas que não deveriam receber choque. O DEA analisará o ritmo cardíaco da pessoa caída antes de aplicar o choque. Ele não descarregará se o choque não for necessário. um choque é recomendado.


Etapas de operação do DEA

Ligue o DEA, opere de acordo com o conteúdo da tela e os avisos sonoros (alguns modelos precisam pressionar o botão liga/desliga primeiro).


② Retire as roupas que cobrem o peito da pessoa caída e seque o peito se necessário.Anexe as almofadas dos eletrodos de acordo com as instruções na imagem . Normalmente, uma peça é fixada na parte superior da mama direita e a outra na parte inferior da mama esquerda. Alguns modelos exigem que os fios das pás dos eletrodos sejam inseridos na tomada do host do DEA.


③Pare de tocar o corpo da pessoa caída,Deixe o DEA analisar seu ritmo cardíaco . Após a conclusão da análise, o DEA perguntará se recomenda ou não um choque elétrico. Se um choque for recomendado, mantenha todos afastados da pessoa caída para evitar choque acidental. Alguns modelos podem descarregar automaticamente, enquanto outros exigem o pressionamento do botão “descarga”.


④Após choque elétrico ou quando o choque elétrico não for recomendado,Reinicie a RCP imediatamente.


Eletrodos e unidade principal na embalagem externa do DEA |


O DEA é fácil de usar, mas só pode ser usado após passar no exame


Embora os DEAs sejam muito convenientes de usar, muitos países permitem que pessoas não treinadasNo entanto, atualmente a China não permite que não profissionais não treinados utilizem o DEA para primeiros socorros.


certoPara aqueles que provavelmente participarão de primeiros socorros, é recomendado participar de treinamento em RCP e DEA.Após a obtenção do certificado de treinamento em primeiros socorros, o uso do DEA dentro do prazo de validade do certificado fica protegido por lei.


Condições para uso legal do DEA

O "Consenso de Especialistas sobre Layout e Entrega de DEA na China" divulgado em 2020 mencionou: Em 2017, o Congresso Popular Nacional aprovou o Artigo 184 dos "Princípios Gerais do Direito Civil da República Popular da China", indicando que o uso de DEAs em emergências em nosso país serão protegidos por lei. É legal que voluntários profissionalmente treinados e certificados (trabalhadores não médicos) usem DEAs em primeiros socorros.


Os regulamentos de gestão de primeiros socorros pré-hospitalares em vários lugares também têm instruções semelhantes. Por exemplo, o Artigo 30 dos "Regulamentos de gestão de primeiros socorros médicos pré-hospitalares de Hangzhou", que foi implementado em 2015, mencionou:Incentivar os cidadãos que obtiveram certificados através de treinamento e possuem habilidades profissionais em primeiros socorros a fornecer resgate de emergência no local para pacientes de emergência, críticos e gravemente feridos, de acordo com as especificações operacionais., cujas ações emergenciais de resgate no local são protegidas por lei e não implicam responsabilidade legal.


Pessoas sem treinamento geralmente podem aprender a usar o DEA lendo atentamente as instruções do DEA, mas o processo de leitura e compreensão leva pelo menos alguns minutos, e ainda mais lento quando você está em pânico, e o tempo é essencial nos primeiros socorros . portanto,O treinamento pode reduzir o tempo desde testemunhar alguém cair até aplicar o choque . Além disso, o treinamento pode aumentar a confiança dos socorristas e reduzir a hesitação antes de usar um DEA.


mas,A maior função do treinamento não é aprender o DEA em si, mas aprender as operações importantes antes de usar o DEA. , como avaliar a condição de uma pessoa caída, ligar para os serviços de emergência e realizar uma RCP eficaz. Mesmo que não haja DEA disponível no local, estes são a chave para sustentar a vida nos primeiros socorros.



É necessário manter um DEA em casa?


Algumas pessoas esperam comprar um DEA em casa depois de verem que os DEA são fornecidos em locais públicos ou depois de saberem que seus familiares têm doenças cardíacas. Aqui estão algumas coisas a considerar antes de comprar:


① Quando alguém sofre uma parada cardíaca, deve haver alguém por perto que possa operar o DEA com habilidade para que o dispositivo seja eficaz.


Pessoas com alto risco de arritmias fatais são mais adequadas para cardioversores desfibriladores implantáveis ​​(CDIs) , implante um desfibrilador no corpo para que ele possa identificar arritmias e aplicar tratamento de choque elétrico a qualquer momento. Isto é mais seguro do que depender de terceiros para operar o DEA.


③O equipamento AED é caro e requer a compra regular de baterias e eletrodos para substituição.


Se você decidir adquirir um DEA, é recomendável escolher um dispositivo aprovado, verificar regularmente os alertas de segurança e avisos de recall do fabricante, realizar a manutenção de acordo com as instruções e substituir regularmente a bateria e as pás dos eletrodos.


Guokr


Às vezes, um DEA é um equipamento essencial de primeiros socorros, mas mais frequentemente Neste momento, um conhecimento abrangente e sólido em primeiros socorros é a base para salvar uma vida.seVocê também deseja proteger sua família e ajudar estranhos, e inscrever-se em um curso formal de treinamento em primeiros socorros é onde tudo começa.


referências

[1] Seção de Medicina de Emergência da Associação Médica Chinesa, Unidade de Inovação em Medicina de Emergência da Ilha da Academia Chinesa de Ciências Médicas (2019RU013), Laboratório Principal de Pesquisa de Emergência e Trauma da Faculdade de Medicina de Hainan, Ministério da Educação, Faculdade de Emergência e Traumatologia da Faculdade de Medicina de Hainan, Faculdade de Medicina de Hainan Segundo Hospital Afiliado Centro Provincial de Pesquisa em Medicina Clínica de Cuidados Críticos de Hainan, Laboratório Principal Provincial de Pesquisa de Trauma e Resgate de Desastres de Hainan, Laboratório Principal de Trauma da Faculdade de Medicina de Hainan Consenso de especialistas sobre layout e entrega de DEA na China, 2020, 29. (8): 1025-1031.

[2] Comitê Profissional de RCP da Associação Chinesa de Hospitais de Pesquisa, consenso de especialistas em RCP chinês de 2017;3(1):12-36.

[3] Seção de Medicina de Emergência da Associação Médica Chinesa, Unidade de Inovação em Medicina de Emergência da Ilha da Academia Chinesa de Ciências Médicas, Laboratório Principal de Pesquisa de Emergência e Trauma da Faculdade de Medicina de Hainan, Ministério da Educação, etc. Medicina 2020;40(9) ):813-819.


Autor: Dai Tianyi

Editora:odette



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