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Le DEA est-il un outil qui sauve des vies ?L’utiliser pour la première fois peut retarder le sauvetage des personnes.

2024-07-22

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Il y a trois semaines, le joueur de badminton chinois Zhang Zhijie, âgé de 17 ans, est décédé d'un arrêt cardiaque lors d'un match en Indonésie. Si cette tragédie a suscité d'innombrables regrets, elle a également amené tout le monde à prêter attention aux premiers secours. Après que l'athlète soit tombé au sol, les sauveteurs n'ont pas apporté de défibrillateur externe automatisé (DEA) sur le terrain, ce qui est devenu un point clé dans la remise en question du traitement intempestif.


En Chine, les DEA constituent essentiellement l’équipement standard pour les événements sportifs à grande échelle.Les DAE sont également couramment vus dans d'autres lieux publics, comme les aéroports, les gares ferroviaires à grande vitesse ou les stations de métro.


Certains propriétaires de voitures ont même acheté un DEA à leurs frais et l'ont placé dans le coffre pour que d'autres puissent l'utiliser lors des premiers soins.


À gauche : AED dans la station de métro de Pékin. À droite : Le logo rouge de l'AED sur la voiture indique généralement que la voiture est équipée d'un AED et le numéro de téléphone du propriétaire, indiquant qu'« en cas d'urgence, il peut être utilisé en cassant la vitre » ou « le coffre peut être ouvert à distance » | sohudouyin


Le propriétaire de la voiture a acheté un DEA coûteux pour aider des étrangers, ce qui a fait chaud au cœur et a ajouté l'espoir de sauver des vies en cas d'urgence.


Le DAE « outil de sauvetage » devient de plus en plus courant Vous voyez, si quelqu'un tombe au sol ou subit une crise cardiaque à l'avenir, retirer le DAE et l'utiliser le plus tôt possible peut lui sauver la vie ? Pas vraiment,Cela pourrait retarder les premiers soins et même vous blesser.


Toutes les urgences ne peuvent pas être évitées par un DEA, et parfois d'autres opérations sont plus urgentes que l'utilisation d'un DEA.avoirAfin de réellement sauver la vie des autres et de vous protéger, vous devez comprendre les informations suivantes.


Le DAE est un « outil qui sauve des vies », mais il doit être utilisé correctement |


Il existe d’innombrables situations critiques, mais le DAE ne convient qu’à un seul type


Étant donné que le DAE ne dispose que d'une seule méthode de premiers secours : le choc électrique, il ne peut sauver qu'une seule situation.Il existe un problème mortel dans le circuit cardiaque, et ce problème peut être rétabli à la normale par un choc électrique.(Certaines fibrillation ventriculaire, flutter ventriculaire et tachycardie ventriculaire).


Cependant, d’autres problèmes peuvent survenir au niveau des circuits électriques du cœur. Si le problème n’est pas mortel pour le moment, aucun choc n’est nécessaire. L'arrêt du rythme cardiaque sera immédiatement fatal, mais le choc électrique ne peut pas relancer le rythme cardiaque et le DEA n'a aucun effet. Ce qui est nécessaire à ce moment-là, ce sont des compressions thoraciques, des médicaments et un stimulateur cardiaque.


En plus des circuits,Les problèmes liés au circuit hydrique du cœur peuvent également être mortels, comme un infarctus aigu du myocarde provoqué par un blocage des vaisseaux sanguins. . Si le problème de voie navigable n'affecte pas le circuit (aucune arythmie ne se produit), le DAE n'aura aucun effet ; lorsque la voie navigable provoque un dysfonctionnement du circuit, le DAE ne sera pas utilisé s'il n'est pas adapté aux chocs électriques lorsque la situation est ; adapté aux chocs électriques, le DAE peut temporairement « réparer » le circuit, mais si la voie navigable n'est pas ouverte à temps à l'hôpital, une paralysie du circuit peut survenir à tout moment.


Ce n'est pas seulement le cœur qui peut déprimer les gens. Les affections courantes pouvant entraîner une perte de conscience comprennent les accidents vasculaires cérébraux (accident vasculaire cérébral), l'épilepsie, l'hypoglycémie, le coup de chaleur (coup de chaleur) et la suffocation.Habituellement, ces situations ne nécessitent pas l’utilisation d’un DAE.


Tout comme le cœur et les éclairs représentés sur le logo, la méthode de premiers secours du DEA consiste à choquer le cœur| flickr


Il y a tellement de situations critiques et elles sont si compliquées, si vous ne pouvez pas les distinguer, comment pouvez-vous sauver les gens ? En fait, parfois même les médecins ne peuvent pas évaluer clairement la situation immédiatement et n'ont pas le temps d'identifier la cause de la maladie lors des premiers secours. Le plus important est de rétablir rapidement la circulation sanguine.


Quant à savoir si vous devez vous procurer un DAE, vous pouvez prendre une décision en deux étapes simples :


Tout d’abord, vérifiez si la personne tombée au sol est consciente. . Si vous pouvez toujours appeler à l’aide ou repousser activement les autres, vous n’avez certainement pas besoin d’un DEA. Pour les personnes silencieuses et immobiles, vous pouvez essayer de demander à voix haute : « Qu'est-ce qui ne va pas chez vous ? » et de taper sur l'épaule. Si vous pouvez répondre clairement, vous êtes conscient, puis demandez simplement si vous avez besoin d'aide.


Si la personne tombée au sol ne répond toujours pas,La deuxième étape consiste à voir si vous respirez normalement . Tournez d'abord la personne tombée en position couchée, face vers le haut (ne la déplacez pas facilement si elle est soupçonnée d'avoir une blessure à la tête et au cou, comme un accident de voiture), puis observez la montée et la descente de la poitrine. Si vous ne pouvez pas voir les hauts et les bas, si les hauts et les bas sont très lents, ou s'il semble que vous expirez seulement mais pas inspirez, il est probable que le cœur de la personne tombée au sol a cessé de fonctionner et que la RCP est nécessaire. à démarrer immédiatement.


À ce stade, obtenir un DAE le plus rapidement possible peut s’avérer utile, mais il y a des choses plus importantes à faire avant de l’utiliser.


Quand utiliser le DAE et quand ne pas l'utiliser

Devrait être utilisé

Les DAE sont efficaces contre la fibrillation ventriculaire, le flutter ventriculaire ou la tachycardie ventriculaire.


Ne doit pas être utilisé

Le patient est conscient et capable de réagir

Le patient a une respiration ou un pouls normal

Le patient a un stimulateur cardiaque sur la poitrine

Environnement dangereux : eau conductrice ou environnement humide, présence de substances inflammables

(Lorsque le patient est un enfant ou un nourrisson, il est préférable d'utiliser des électrodes spécialisées)


Le DAE et les compressions thoraciques sont deux choses différentes et ne peuvent pas se remplacer.


Lorsque vous trouvez quelqu'un qui ne respire pas, la première chose à faire n'est pas d'appeler un DEA, mais d'appeler un personnel de premiers secours professionnel.si semaineIl n'y avait personne d'autre autour,Appelez directement le numéro d'urgence local; Lorsque d'autres personnes sont présentes, vous devez désigner quelqu'un pour appeler, essayer d'obtenir un DAE et administrerLe secouriste a immédiatement commencé des compressions thoraciques.


Lorsque le cœur de la poitrine humaine ne peut pas pomper le sang,Comprimer la poitrine depuis l’extérieur de la poitrine peut également augmenter la circulation sanguine., continuez à fournir du sang et de l'oxygène au cerveau et à d'autres organes importants, améliorant ainsi le succès des premiers secours Taux. Le site de pressage se situe à peu près au milieu de la ligne reliant les mamelons des deux côtés, la fréquence est de 100 à 120 fois par minute et la profondeur est de 5 à 6 cm (adultes). Si le secouriste en est capable, il peut également ouvrir les voies respiratoires de la personne tombée et pratiquer la respiration artificielle.


Une fois que quelqu’un a reçu le DAE et qu’il est prêt, vous pouvez suspendre les compressions thoraciques et utiliser le DAE. Une fois le choc électrique terminé ou lorsque le DAE détermine que le choc électrique n'est pas approprié,Les compressions thoraciques doivent être poursuivies immédiatement pendant 2 minutes ou jusqu'à ce que l'état de la personne tombée au sol s'améliore.(comme commencer à tousser, bouger ou parler).


La RCR et le DEA sont une combinaison d'AHA |


La RCR (principalement les compressions thoraciques et la respiration artificielle) et le DEA sont deux choses différentes. Elles peuvent être combinées en une seule, mais elles ne peuvent pas se remplacer. génération.La réanimation cardio-pulmonaire utilise une force externe pour faire circuler le sang contenant de l'oxygène vers tout le corps, en essayant de maintenir la fonction des organes importants, ce qui équivaut à pomper pour le cœur.Sang.Les DAE ne maintiennent pas le flux sanguin, mais tentent plutôt de ramener le cœur à la normale , permettant au cœur de pomper le sang tout seul. Avec la bonne combinaison, une personne victime d’un arrêt cardiaque peut améliorer ses chances de survie.


Alors en termes de séquence, pourquoi devrions-nous effectuer d’abord une réanimation cardio-pulmonaire puis utiliser le DAE ? Car lorsque le cœur s’arrête, des organes fragiles comme le cerveau sont torturés par l’ischémie et l’hypoxie, et de plus en plus de cellules meurent chaque minute. Ces cellules peuvent être sauvées immédiatement si du sang oxygéné est d'abord administré par RCR ;Si vous souhaitez d'abord obtenir un DAE, procurez-vous-lePendant cette période et pendant le fonctionnement du DAE, les cellules meurent encore, même si le sauvetage réussit, il peut laisser des dommages permanents au cerveau.


Les compressions thoraciques font recirculer le sang | Action First Aid


Ne vous inquiétez pas, le DEA ne choquera personne qui ne devrait pas l’être.


Après avoir obtenu le DAE, confirmez d'abord que l'environnement environnant est sûr, puis effectuez les opérations suivantes conformément aux instructions figurant sur le DAE.


Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter de choquer des personnes qui ne devraient pas le recevoir. Le DAE analysera le rythme cardiaque de la personne tombée avant de donner un choc. Il ne se déchargera pas si un choc n'est pas nécessaire. Il donnera également un avertissement préalable. un choc est recommandé.


Étapes de fonctionnement du DAE

Allumer le DAE, fonctionnez en fonction du contenu de l'écran et des invites sonores (certains modèles doivent d'abord appuyer sur le bouton d'alimentation).


② Retirez les vêtements recouvrant la poitrine de la personne tombée et séchez la poitrine si nécessaire.Fixez les électrodes selon les instructions sur l'image . Habituellement, une pièce est attachée à la partie supérieure du sein droit et l’autre est attachée à la partie inférieure du sein gauche. Certains modèles nécessitent que les fils des électrodes soient insérés dans la prise hôte du DAE.


③Arrêtez de toucher le corps de la personne tombée,Laissez le DAE analyser votre rythme cardiaque . Une fois l’analyse terminée, le DAE vous demandera s’il recommande ou non un choc électrique. Si un choc est recommandé, veillez à éloigner toute personne de la personne à terre pour éviter tout choc accidentel. Certains modèles peuvent se décharger automatiquement, tandis que d'autres nécessitent d'appuyer sur le bouton « décharge ».


④Après un choc électrique, ou lorsqu'un choc électrique n'est pas recommandé,Recommencez immédiatement la RCP.


Électrodes et unité principale dans l'emballage extérieur du DAE Anatoliy Smaga |


Le DAE est facile à utiliser, mais il ne peut être utilisé qu’après avoir réussi l’examen


Bien que les DAE soient très pratiques à utiliser, de nombreux pays autorisent les personnes non formées à les utiliser.Cependant, à l’heure actuelle, la Chine n’autorise pas les non-professionnels non formés à utiliser le DAE pour les premiers secours.


droitePour ceux qui sont susceptibles de participer aux premiers secours, il est recommandé de participer à une formation en RCR et DEA.Après l'obtention du certificat de formation aux premiers secours, l'utilisation du DEA pendant la durée de validité du certificat est protégée par la loi.


Conditions d’utilisation légale du DAE

Le « Consensus d'experts sur la disposition et la livraison des DAE en Chine » publié en 2020 mentionnait : En 2017, l'Assemblée populaire nationale a adopté l'article 184 des « Principes généraux du droit civil de la République populaire de Chine », indiquant que l'utilisation des DAE en cas d'urgence dans notre pays sera protégé par la loi. Il est légal pour des bénévoles professionnellement formés et certifiés (travailleurs non médicaux) d'utiliser des DEA pour les premiers secours.


Les réglementations sur la gestion des premiers secours préhospitaliers dans divers endroits contiennent également des instructions similaires. Par exemple, l'article 30 du « Règlement sur la gestion des premiers secours médicaux préhospitaliers de Hangzhou » qui a été mis en œuvre en 2015 mentionnait :Encourager les citoyens qui ont obtenu des certificats grâce à une formation et qui possèdent des compétences professionnelles en premiers secours à fournir des secours d'urgence sur place aux patients urgents, critiques et gravement blessés conformément aux spécifications d'exploitation., dont les actions de secours d'urgence sur place sont protégées par la loi et n'assument aucune responsabilité juridique.


Les personnes sans formation peuvent généralement apprendre à utiliser le DAE en lisant attentivement les instructions figurant sur le DAE, mais le processus de lecture et de compréhension prend au moins quelques minutes, et encore plus lent en cas de panique, et le temps presse pour les premiers secours. . donc,La formation peut réduire le temps écoulé entre l'observation d'une chute et la délivrance d'un choc. . De plus, la formation peut accroître la confiance des premiers intervenants et réduire les hésitations avant d'utiliser un DEA.


mais,Le rôle le plus important de la formation n'est pas d'apprendre le DAE lui-même, mais d'apprendre les opérations importantes avant de l'utiliser. , comme évaluer l'état d'une personne tombée, appeler les services d'urgence et effectuer une RCR efficace. Même s'il n'y a pas de DEA disponible sur les lieux, ceux-ci sont la clé pour maintenir la vie en premiers soins.



Est-il nécessaire de garder un DAE à la maison ?


Certaines personnes espèrent acheter un DEA à la maison après avoir constaté que des DEA sont disponibles dans les lieux publics ou après avoir appris que des membres de leur famille souffrent d'une maladie cardiaque. Voici quelques éléments à considérer avant d’acheter :


① Lorsqu'une personne subit un arrêt cardiaque, il doit y avoir quelqu'un à proximité qui puisse utiliser habilement le DAE pour que l'appareil soit efficace.


Les personnes présentant un risque élevé d'arythmies mortelles sont plus adaptées aux défibrillateurs automatiques implantables (DCI). , implantez un défibrillateur dans le corps afin qu'il puisse identifier les arythmies et fournir un traitement par choc électrique à tout moment. C'est plus sûr que de compter sur d'autres pour faire fonctionner le DAE.


③L'équipement DAE est coûteux et nécessite l'achat régulier de piles et d'électrodes pour leur remplacement.


Si vous décidez d'acheter un DAE, il est recommandé de choisir un appareil approuvé, de vérifier régulièrement les alertes de sécurité et les avis de rappel du fabricant, d'effectuer la maintenance conformément aux instructions et de remplacer régulièrement la batterie et les électrodes.


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Parfois, un DAE constitue un équipement de premiers secours essentiel, mais le plus souvent À l’heure actuelle, des connaissances complètes et solides en premiers secours constituent la base pour sauver une vie.siVous souhaitez également protéger votre famille et aider les étrangers, et l'inscription à un cours formel de formation en premiers secours est le point de départ.


les références

[1] Branche de médecine d'urgence de l'Association médicale chinoise, Unité d'innovation en médecine d'urgence de l'Académie chinoise des sciences médicales (2019RU013), Laboratoire clé de recherche sur les urgences et les traumatismes du Hainan Medical College, ministère de l'Éducation, Collège médical d'urgence et de traumatologie du Hainan Medical College, Hainan Medical College Centre de recherche en médecine clinique de soins intensifs de la province de Hainan, deuxième hôpital affilié, laboratoire clé de recherche sur les traumatismes et les secours en cas de catastrophe de la province de Hainan, consensus d'experts en traumatologie du Hainan Medical College sur la disposition et la livraison des DAE en Chine. (8) : 1025-1031.

[2] Comité professionnel de réanimation cardio-pulmonaire de l'Association chinoise des hôpitaux de recherche. Consensus des experts chinois de 2016 sur la réanimation cardio-pulmonaire. Journal électronique chinois des urgences sanitaires.

[3] Branche de médecine d'urgence de l'Association médicale chinoise, unité d'innovation en médecine d'urgence de l'Académie chinoise des sciences médicales, laboratoire clé de recherche sur les urgences et les traumatismes du Hainan Medical College, ministère de l'Éducation, etc. Consensus d'experts sur la disposition et le placement des DAE en cas d'urgence chinoise. Médecine 2020;40(9) ):813-819.


Auteur : Dai Tianyi

Éditeur : odette



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