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AEDは救命ツールですか?初めて使用すると、人々の救出が遅れる可能性があります。

2024-07-22

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3週間前、17歳の中国バドミントン選手、張志傑さんがインドネシアでの試合中に心停止で死亡した。この悲劇は数え切れないほどの後悔を生んだ一方で、誰もが応急処置に注意を払うようになりました。選手が地面に倒れた後、救助隊員が自動体外式除細動器(AED)をフィールドに持参しなかったことが、時機を逸した処置を疑問視する重要なポイントとなった。


中国では大規模なスポーツイベントには基本的にAEDが標準装備されている。AED 機器は他の公共の場所でもよく見られます、空港、高速鉄道の駅、地下鉄の駅など。


車の所有者の中には、自費でAEDを購入し、他の人が応急処置の際に使用できるようにトランクに置いている人もいます。


左:北京地下鉄駅のAED。右: 車にある赤い AED ロゴは、通常、車に AED が搭載されていることと所有者の電話番号を示し、「緊急時に窓を割って使用できる」または「遠隔からトランクを開けることができる」ことを示しています。ソフドゥイン


車の所有者は、見知らぬ人を助けるために高価な AED を購入しました。これは心温まる行為であり、緊急時に人命を救うという期待も加わりました。


ますます普及する「救命ツール」AEDほら、誰かが地面に落ちたり、将来心臓発作を起こしたりした場合、できるだけ早くAEDを取り出して使用すれば、その人の命を救うことができますか?あまり、応急処置が遅れたり、怪我をする可能性があります。


すべての緊急事態が AED で救われるわけではありません。場合によっては、他の手術の方が AED を使用するよりも緊急であることがあります。持っている本当に他人の命を救い、自分自身を守るためには、次の情報を理解する必要があります。


AEDは「命を救う道具」ですが、正しく使用する必要があります | cmicsmedical


危機的な状況は無数にありますが、AED が適しているのは 1 種類のみです


AED には電気ショックという応急処置しかないため、AED で救える状況は 1 つだけです。心臓の回路に致命的な問題があり、この問題は電気ショックによって正常に戻ることができます。(一部の心室細動、心室粗動、心室頻拍)。


ただし、心臓の電気回路に他の問題が発生する可能性があります。現時点で問題が致命的でない場合は、ショックを与える必要はありません。心拍が止まってしまえば即死ですが、電気ショックでは心拍を再開することはできず、現時点で必要なのは胸骨圧迫、薬、ペースメーカーです。


回路以外にも、心臓の水回路の問題は、血管閉塞による急性心筋梗塞など、致命的な場合もあります。 。水路の問題が回路に影響を与えていない場合(不整脈が発生していない場合)、AED は効果がありません。水路によって回路が誤動作した場合、AED は感電に適さない状況では使用されません。 AED は感電に適しており、回路を一時的に「修復」できますが、病院で水路が間に合うように開かれないと、いつでも回路麻痺が再発する可能性があります。


意識を失う原因となる一般的な症状には、脳卒中(脳卒中)、てんかん、低血糖、熱射病(熱中症)、窒息などがあります。通常、このような状況では AED を使用する必要はありません。


ロゴに描かれている心臓と稲妻のように、AEDの応急処置方法は心臓にショックを与えることです| flickr


危機的な状況が非常に多く、それが非常に複雑であるため、それらを区別できなければ、どうやって人々を救うことができるでしょうか。実際、医師でも状況をすぐに明確に判断できず、応急処置中に病気の原因を特定する時間がない場合があります。最も重要なことは、血液循環を迅速に回復することです。


AED を入手する必要があるかどうかについては、次の 2 つの簡単なステップで決定できます。


まず、地面に落ちた人に意識があるかどうかを確認します 。まだ助けを求めたり、他の人を積極的に押しのけたりできる場合は、AEDは絶対に必要ありません。沈黙して動けない人には、耳元で「どうしたの?」と大声で聞いて、はっきりと反応できる場合は意識があるので、助けが必要かどうか尋ねてみましょう。


地面に倒れた者がそれでも反応しない場合は、2番目のステップは、正常に呼吸しているかどうかを確認することです 。まず、倒れた人を顔を上にして仰臥位にし(交通事故など頭頸部損傷の疑いがある場合は安易に動かさない)、胸の上がり下がりを観察します。浮き沈みが見えない場合、または浮き沈みが非常に遅い場合、または息を吐いているだけで吸っていないように見える場合は、地面に倒れた人の心臓が機能を停止している可能性があり、心肺蘇生が必要です。すぐに始められます。


この時点で、できるだけ早く AED を入手することは便利かもしれませんが、それを使用する前に行うべきもっと重要なことがあります。


AEDを使用する場合と使用しない場合

使用すべきです

AEDは心室細動、心室粗動、心室頻拍に有効です


使用すべきではありません

患者は意識があり、反応できる

患者の呼吸や脈拍は正常である

患者は胸にペースメーカーを装着しています

危険な環境: 導電性の水または湿気の多い環境、可燃性物質の存在

(患者が小児や乳児の場合は、専用の電極パッドを使用するのが最適です)


AEDと胸骨圧迫は別物であり、相互に置き換えることはできません。


呼吸していない人を見つけた場合、最初に行うべきことは、AEDを呼ぶのではなく、専門の救急隊員を呼ぶことです。もし週なら周りには他に誰もいなかったので、地元の緊急電話番号に直接電話してください; 他の人がいる場合は、電話をかけ、AED を入手し、投与する人を指定する必要があります。救助者はすぐに胸骨圧迫を開始した。


人間の胸にある心臓が血液を送り出せなくなると、胸の外側から胸を圧迫すると血行が促進されます、脳やその他の重要な器官に血液と酸素を供給し続け、応急処置の成功率を高めます。レート。押す場所は両側の乳首を結んだ線のほぼ中間、頻度は1分間に100~120回、深さは5~6cm(成人)です。救助者がそれができれば、倒れた人の気道を開いて人工呼吸を行うこともできます。


誰かが AED を受け取り、準備ができたら、胸骨圧迫を一時停止して AED を使用できます。電気ショックが完了した後、またはAEDが電気ショックが適切でないと判断した後、胸骨圧迫は直ちに 2 分間、または地面に倒れた人が回復するまで継続する必要があります。(咳をし始める、動き始める、話し始めるなど)。


CPR と AED は AHA の組み合わせです。


CPR (主に胸骨圧迫と人工呼吸) と AED は 2 つの異なるものです。これらは 1 つに組み合わせることができますが、相互に置き換えることはできません。世代。心肺蘇生は、外力を利用して酸素を含んだ血液を全身に流し、重要な臓器の機能を維持しようとするもので、心臓のポンプ作用に相当します。血。AEDは血流を維持するのではなく、心臓を正常な状態に戻そうとします。 、心臓が自ら血液を送り出すことができるようになります。適切な組み合わせにより、心停止した人の生存の可能性を高めることができます。


では、順序としては、なぜ最初に心肺蘇生を行ってからAEDを使用する必要があるのでしょうか。なぜなら、心臓が停止すると、脳などの脆弱な器官が虚血や低酸素状態に苦しめられ、毎分さらに多くの細胞が死滅するからです。最初に心肺蘇生法によって酸素を含んだ血液を投与すれば、これらの細胞はすぐに救われます。AEDを入手したい場合は、まず入手してくださいこの期間中も AED が作動している間も、細胞は死滅し続けています。, 最終的に救出が成功したとしても、脳に永久的な損傷が残る可能性があります。


胸骨圧迫で血液を再循環させる


AED はショックを受けてはいけない人にはショックを与えませんので、ご安心ください。


AEDを入手したら、周囲の安全を確認した上で、AEDの指示に従って以下の操作を行ってください。


ショックを与えてはいけない人にショックを与える心配はありません。また、ショックを与える前にAEDが心拍リズムを分析し、ショックが必要でない場合には警告を発します。ショックをお勧めします。


AEDの操作手順

AEDをオンにする、画面の表示内容と音声プロンプトに従って操作します(一部のモデルでは、最初に電源ボタンを押す必要があります)。


② 倒れた人の胸を覆っている衣服を脱ぎ、必要に応じて胸を乾燥させます。写真の指示に従って電極パッドを貼り付けます。 。通常、1枚は右胸の上部に、もう1枚は左胸の下部に取り付けられます。一部のモデルでは、電極パッドのワイヤーを AED ホスト ジャックに挿入する必要があります。


③倒れた人の体に触るのはやめてください。AED に心拍リズムを分析させましょう 。分析が完了すると、AED は電気ショックを推奨するかどうかを尋ねます。衝撃が推奨される場合は、偶発的な衝撃を避けるために、転倒した人から全員を遠ざけるようにしてください。自動的に放電できるモデルもあれば、「放電」ボタンを押す必要があるモデルもあります。


④感電後、または感電を推奨しない場合は、すぐに心肺蘇生を再開してください。


AED の外装箱に入った電極パッドと本体


AEDは使い方は簡単ですが、試験に合格しないと使用できません


AED は使用するのに非常に便利ですが、多くの国では訓練を受けていない人が AED を使用することを許可しています。しかし現在、中国は訓練を受けていない非専門家が応急処置にAEDを使用することを認めていない。


応急処置に参加する可能性のある方は、心肺蘇生法やAEDの講習会への参加をお勧めします。応急処置講習証明書を取得した後、その証明書の有効期間内に AED を使用することは法律で保護されます。


AEDの合法的な使用条件

2020年に発表された「中国におけるAEDの配置と配送に関する専門家コンセンサス」では、次のように述べられている: 2017年、全国人民代表大会は「中華人民共和国民法一般原則」第184条を可決し、AEDの使用を義務付けることを示した。わが国の緊急事態においては、専門的な訓練を受け認定を受けたボランティア(非医療従事者)が応急処置で AED を使用することは法律で保護されます。


各地の病院前救急管理規則にも同様の指示があり、たとえば、2015 年に施行された「杭州病院前医療救急管理規則」の第 30 条には次のように記載されています。訓練を通じて証明書を取得し、専門的な応急処置スキルを備えた国民が、運用仕様に従って、緊急患者、重症患者、重傷患者に現場で緊急救助を提供できるように奨励します。の緊急現場救助活動は法律で保護されており、法的責任を負いません。


訓練を受けていない人でも、一般に AED の説明書を注意深く読むことで AED の使い方を学ぶことができますが、読んで理解するプロセスには少なくとも数分かかり、パニックになっている場合にはさらに遅くなり、応急処置では時間が非常に重要です。 。したがって、トレーニングにより、誰かが転倒するのを目撃してからショックを与えるまでの時間を短縮できます 。さらに、トレーニングにより初期対応者の自信が高まり、AED を使用する前の躊躇が軽減されます。


しかし、研修の最大の役割はAEDそのものを学ぶことではなく、AEDを使用する前に重要な操作を学ぶことです。 、倒れた人の状態の評価、救急サービスへの通報、効果的な心肺蘇生の実施など。現場にAEDがない場合でも、応急処置で生命を維持する鍵となります。



AEDを自宅に常備しておく必要はあるのでしょうか?


公共の場所にAEDが設置されているのを知ったり、家族が心臓病を患っていることを知ったりして、自宅にAEDを購入したいと考える人もいます。購入する前に考慮すべき点がいくつかあります。


① 心停止に陥った場合、AED が有効に機能するためには、AED を上手に操作できる人が近くにいる必要があります。


致死性不整脈のリスクが高い人は、植込み型除細動器(ICD)の使用がより適しています。 、いつでも不整脈を識別して電気ショック治療ができるように、除細動器を体内に埋め込みます。これは、AED の操作を他人に任せるよりも安全です。


③AED機器は高価であり、交換用のバッテリーや電極パッドを定期的に購入する必要があります。


AEDを購入する場合は、承認された機器を選択し、メーカーの安全警告やリコール通知を定期的に確認し、指示に従ってメンテナンスを実行し、バッテリーと電極パッドを定期的に交換することをお勧めします。


グオクル


AED は重要な応急処置器具である場合もありますが、多くの場合、このとき、総合的で確かな応急処置の知識は、命を救うための基礎となります。もしまた、家族を守り、見知らぬ人を助けたいと考えている場合、正式な応急処置トレーニング コースに登録することがすべての始まりです。


参考文献

[1] 中国医師会救急医学支部、中国医学科学院島救急医療イノベーションユニット (2019RU013)、海南医科大学救急・外傷研究重点研究所、教育省、海南医科大学救急・外傷学大学、海南医科大学第 2 関連病院、海南省救命救急臨床医学研究センター、海南省外傷・災害救助研究重点研究室、海南医科大学外傷重点研究室、中国救急医学雑誌、2020 年、29。 (8): 1025-1031。

[2] 中国研究病院協会の CPR 専門委員会、2016 年の中国保健救急ジャーナル、3(1):12-36。

[3] 中国医師会救急医学支部、中国医学院島嶼救急医療イノベーションユニット、海南医科大学救急・外傷研究重点研究所、教育省など 中国の救急における AED の配置と配置に関する専門家の合意。医学 2020;40(9) ):813-819。


著者:戴天儀

編集者:オデット



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