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AED는 생명을 구하는 도구인가요?처음 사용하면 인명 구조가 지연될 수 있습니다.

2024-07-22

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3주 전, 17세의 중국 배드민턴 선수 장즈지에(Zhang Zhijie)가 인도네시아에서 열린 경기 도중 심장마비로 사망했습니다. 이번 참사는 수많은 안타까움을 안겨주면서도 모두가 응급처치에 주의를 기울이게 만들었다. 선수가 땅바닥에 쓰러진 뒤 구조대원들이 자동외장제세동기(AED)를 현장에 가져오지 않은 것이 시기에 맞는 치료를 의심하는 핵심 포인트가 됐다.


중국에서는 AED가 기본적으로 대규모 스포츠 행사의 표준 장비입니다.AED 장치는 다른 공공장소에서도 흔히 볼 수 있습니다.공항, 고속철도역, 지하철역 등.


일부 자동차 소유자는 자비로 AED를 구입하여 다른 사람들이 응급처치 중에 사용할 수 있도록 트렁크에 넣기도 했습니다.


왼쪽: 베이징 지하철역의 AED. 오른쪽: 차량에 부착된 빨간색 AED 로고는 일반적으로 차량에 AED가 장착되어 있음을 나타내며 소유자의 전화번호는 "긴급 상황 시 창문을 깨뜨려 사용할 수 있습니다" 또는 "트렁크를 원격으로 열 수 있습니다"를 나타냅니다 | 소후두인


낯선 사람을 돕기 위해 값비싼 AED를 구입한 자동차 주인의 따뜻한 마음이 긴급 상황에서 생명을 구할 수 있다는 희망을 더했습니다.


“생명을 구하는 도구” AED가 점점 보편화되고 있습니다. 보세요, 미래에 누군가가 땅에 쓰러지거나 심장 마비가 발생하면 가능한 한 빨리 AED를 꺼내서 사용하면 그 사람의 생명을 구할 수 있습니까? 설마,그렇게 하면 응급 처치가 지연될 수 있으며 심지어 부상을 입을 수도 있습니다.


AED로 모든 응급 상황을 해결할 수 있는 것은 아니며 때로는 AED를 사용하는 것보다 다른 작업이 더 긴급한 경우도 있습니다.가지다진정으로 다른 사람의 생명을 구하고 자신을 보호하기 위해서는 다음 사항을 이해해야 합니다.


AED는 '생명을 구하는 도구'이지만 올바르게 사용해야 한다 |


위급한 상황은 셀 수 없이 많지만 AED는 한 가지 유형에만 적합합니다.


AED에는 감전이라는 한 가지 응급처치 방법밖에 없기 때문에, 그것으로 구할 수 있는 상황은 단 하나뿐입니다.심장의 회로에 치명적인 문제가 있는데, 이 문제는 전기충격을 가하면 정상으로 회복될 수 있습니다.(일부 심실 세동, 심실 조동 및 심실 빈맥).


그러나 심장의 전기 회로에 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 현재 문제가 치명적이지 않다면 충격을 줄 필요가 없습니다. 심장박동을 멈추면 즉시 치명적이지만, 전기충격으로 심장박동을 다시 시작할 수는 없으며, 이때 필요한 것은 흉부압박, 약물, 심장박동기이다.


회로 외에도,혈관 막힘으로 인한 급성 심근경색과 같이 심장의 수분 순환 문제도 치명적일 수 있습니다. . 수로 문제가 회로에 영향을 미치지 않으면(부정맥이 발생하지 않음) AED는 아무런 효과가 없습니다. 수로로 인해 회로가 오작동할 경우 AED는 감전에 적합하지 않은 경우 사용되지 않습니다. 감전에 적합한 AED는 회로를 일시적으로 "수리"할 수 있지만 병원에서 수로를 제때 열지 않으면 언제든지 회로 마비가 다시 발생할 수 있습니다.


사람들을 쓰러뜨릴 수 있는 것은 심장만이 아닙니다. 의식 상실로 이어질 수 있는 일반적인 상태에는 뇌졸중(뇌졸중), 간질, 저혈당증, 열사병(열사병) 및 질식이 포함됩니다.일반적으로 이러한 상황에서는 AED를 사용할 필요가 없습니다.


로고에 보이는 하트+번개처럼 AED의 응급처치 방법은 심장에 충격을 가하는 것 | flickr


위기 상황이 너무 많고 복잡해서 구별할 수 없다면 어떻게 사람을 구할 수 있겠습니까? 실제로 의사조차도 상황을 즉각적으로 명확하게 판단하지 못하고, 응급처치 시 질병의 원인을 파악할 시간이 없는 경우도 있다. 가장 중요한 것은 혈액순환을 빠르게 회복시키는 것이다.


AED를 받아야 하는지 여부는 다음 두 가지 간단한 단계로 결정할 수 있습니다.


먼저 땅에 떨어진 사람의 의식이 있는지 살펴보세요. . 여전히 도움을 청할 수 있거나 다른 사람을 적극적으로 밀어낼 수 있다면 AED가 필요하지 않습니다. 말이 없고 움직이지 않는 사람의 경우, 귀에 대고 큰 소리로 "무슨 일이세요?"라고 물어보고 명확하게 대답할 수 있으면 의식이 있는 것입니다. 그런 다음 도움이 필요한지 물어보세요.


땅에 떨어진 사람이 그래도 반응이 없다면,두 번째 단계는 정상적으로 호흡하고 있는지 확인하는 것입니다. . 먼저 넘어진 사람을 엎드린 자세로 눕힌 후(교통사고 등 머리와 목에 부상이 의심되는 경우 쉽게 움직이지 말 것) 가슴의 상승과 하강을 관찰합니다. 기복이 보이지 않거나, 기복이 매우 느리거나, 숨을 내쉬기만 하고 들이쉬지 않는 것 같다면, 땅에 쓰러진 사람의 심장이 기능을 멈춘 것일 가능성이 높으므로 심폐소생술이 필요합니다. 즉시 시작됩니다.


이 시점에서는 가능한 한 빨리 AED를 구하는 것이 도움이 될 수 있지만, 사용하기 전에 해야 할 더 중요한 일이 있습니다.


AED를 사용해야 할 때와 사용하지 말아야 할 때

사용되어야한다

AED는 심실세동, 심실조동, 심실빈맥에 효과적이다.


사용해서는 안 된다

환자의 의식이 있고 반응할 수 있음

환자의 호흡이나 맥박이 정상입니다.

환자의 가슴에 맥박 조정기가 있습니다.

위험한 환경: 전도성이 있는 물 또는 습한 환경, 인화성 물질 존재

(환자가 어린이나 유아일 경우에는 전용 전극패드를 사용하는 것이 가장 좋습니다)


AED와 흉부압박은 서로 다른 것이며 서로를 대체할 수 없습니다.


숨을 쉬지 않는 사람을 발견했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 AED를 부르지 말고 전문 응급처치 인력을 부르는 것입니다.만약 주라면주변에는 아무도 없었고,지역 긴급 전화번호로 직접 전화하세요.; 다른 사람이 있을 때는 전화할 사람을 지정하여 AED를 구하고 관리해야 합니다.구조자는 즉시 흉부압박을 시작했다.


인간의 가슴에 있는 심장이 혈액을 펌프질할 수 없을 때,가슴 바깥쪽에서 가슴을 압박하면 혈액순환도 좋아질 수 있습니다., 뇌 및 기타 중요한 기관에 혈액과 산소를 ​​계속 공급하여 응급 처치의 성공률을 높입니다. 비율. 누르는 부위는 대략 양쪽 유두를 연결하는 선의 중간 정도이며, 횟수는 분당 100~120회, 깊이는 5~6cm(성인)이다. 구조자가 할 수 있다면 쓰러진 사람의 기도를 열어주고 인공호흡도 할 수 있다.


누군가 AED를 받고 준비가 되면 흉부 압박을 일시 중지하고 AED를 사용할 수 있습니다. 전기충격이 완료되거나 AED가 전기충격이 적합하지 않다고 판단한 후,흉부압박은 즉시 2분 동안 또는 땅에 넘어진 사람이 좋아질 때까지 계속되어야 합니다.(기침 시작, 움직이기 또는 말하기 등)


CPR과 AED는 AHA의 조합입니다 |


CPR(주로 흉부압박과 인공호흡)과 AED는 하나로 합쳐질 수는 있지만 서로를 대체할 수는 없습니다. 세대.심폐소생술은 외력을 이용해 산소를 함유한 혈액이 몸 전체로 흐르도록 하여 심장의 펌프질과 맞먹는 중요한 장기의 기능을 유지하려고 노력합니다.피.AED는 혈류를 유지하지 않지만 대신 심장을 정상으로 되돌리려고 노력합니다. , 심장이 스스로 혈액을 펌프질할 수 있게 해줍니다. 올바른 조합을 통해 심정지 환자의 생존 가능성을 높일 수 있습니다.


그렇다면 순서적으로 심폐소생술을 먼저 실시한 후 AED를 사용해야 하는 이유는 무엇입니까? 심장이 멈추면 뇌 등 연약한 기관이 허혈과 저산소증으로 고통받고 매분 더 많은 세포가 죽기 때문이다. CPR을 통해 먼저 산소가 공급된 혈액을 공급하면 이러한 세포를 즉시 저장할 수 있습니다.AED를 먼저 받고 싶다면, 받아보세요이 기간과 AED가 작동하는 동안 세포는 여전히 죽어가고 있습니다., 구조가 궁극적으로 성공하더라도 뇌에 영구적인 손상을 남길 수 있습니다.


흉부 압박은 혈액을 순환시킵니다. 조치 응급처치 |


걱정하지 마십시오. AED는 충격을 받아서는 안 되는 사람에게는 충격을 주지 않습니다.


AED를 입수한 후, 먼저 주변 환경이 안전한지 확인한 후 AED의 지시에 따라 다음 작업을 수행하십시오.


AED는 충격을 가하기 전에 쓰러진 사람의 심장 박동을 분석하여 충격이 필요하지 않은 경우에는 방전되지 않습니다. 충격을 가하는 것이 좋습니다.


AED 작동 단계

AED를 켜세요, 화면 표시 내용 및 소리 안내에 따라 작동합니다(일부 모델은 먼저 전원 버튼을 눌러야 함).


② 넘어진 사람의 가슴을 덮고 있던 옷을 벗기고, 필요하다면 가슴을 건조시켜 주십시오.그림의 지시에 따라 전극 패드를 부착하십시오 . 일반적으로 한 조각은 오른쪽 가슴 윗부분에 부착하고 다른 조각은 왼쪽 가슴 아랫부분에 부착합니다. 일부 모델의 경우 전극 패드의 와이어를 AED 호스트 잭에 삽입해야 합니다.


③ 넘어진 사람의 몸에 손을 대지 마세요.AED가 심장 박동을 분석하게 하세요 . 분석이 완료된 후 AED는 전기 충격을 권장할지 여부를 묻는 메시지를 표시합니다. 충격을 가하는 것이 권장되는 경우, 실수로 충격을 받는 일이 없도록 모든 사람을 쓰러진 사람에게서 멀리 떨어지게 하십시오. 일부 모델은 자동으로 방전될 수 있지만 다른 모델은 "방전" 버튼을 눌러야 합니다.


④감전 후 또는 감전을 권장하지 않는 경우즉시 심폐소생술을 다시 시작하세요.


AED 외부 포장의 전극 패드 및 본체 |


AED는 사용하기 쉽지만 시험에 합격한 후에만 사용할 수 있습니다.


AED는 사용하기 매우 편리하지만 많은 국가에서 훈련을 받지 않은 사람도 사용할 수 있도록 허용합니다.그러나 현재 중국에서는 훈련을 받지 않은 비전문가가 응급처치용 AED를 사용하는 것을 허용하지 않습니다.


오른쪽응급처치에 참여할 가능성이 있는 사람은 심폐소생술(CPR), AED(제세동기) 교육에 참여하는 것이 좋습니다.응급처치 훈련 자격증을 취득한 후, 자격증 유효기간 내에 AED를 사용하는 것은 법적으로 보호됩니다.


AED의 합법적 사용을 위한 조건

2020년에 발표된 "중국의 AED 배치 및 배송에 관한 전문가 합의"에서는 다음과 같이 언급했습니다. 2017년 전국인민대표대회는 "중화인민공화국 민법 일반원칙" 제184조를 통과시켜 AED의 사용을 명시했습니다. 우리나라의 응급 상황에서는 전문 교육을 받고 인증을 받은 자원봉사자(비의료 종사자)가 응급처치에 AED를 사용하는 것이 합법적입니다.


여러 곳의 병원 전 응급처치 관리 규정에도 유사한 지침이 있습니다. 예를 들어, 2015년에 시행된 "항저우 병원 전 의료 응급처치 관리 규정" 제30조에는 다음과 같은 내용이 나와 있습니다.교육을 통해 자격증을 취득하고 전문적인 응급처치 기술을 갖춘 시민들이 운영 사양에 따라 응급 환자, 중상 환자, 중상 환자에게 긴급 현장 구조를 제공하도록 장려합니다., 긴급 현장 구조 행위는 법의 보호를 받으며 법적 책임을 지지 않습니다.


훈련을 받지 않은 사람은 일반적으로 AED에 대한 지침을 주의 깊게 읽으면 AED 사용법을 배울 수 있지만, 읽고 이해하는 과정은 최소한 몇 분 정도 걸리며, 당황한 경우에는 훨씬 더 느려지므로 응급 처치에서는 시간이 가장 중요합니다. . 그러므로,훈련을 통해 누군가가 넘어지는 것을 목격하는 것부터 충격을 전달하는 것까지의 시간을 단축할 수 있습니다. . 또한 교육을 통해 최초 대응자의 자신감을 높이고 AED를 사용하기 전의 망설임을 줄일 수 있습니다.


하지만,교육의 가장 큰 역할은 AED 자체를 배우는 것이 아니라, AED를 사용하기 전에 중요한 동작을 익히는 것입니다. , 쓰러진 사람의 상태 평가, 응급 서비스 호출, 효과적인 CPR 수행 등이 있습니다. 현장에 AED가 없더라도 응급처치로 생명을 유지하는 열쇠입니다.



집에 AED를 꼭 보관해야 하나요?


어떤 사람들은 공공장소에 AED가 제공되는 것을 보고 또는 가족이 심장병을 앓고 있다는 사실을 알고 집에서 AED를 구입하기를 희망합니다. 구매하기 전에 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.


① 심정지 환자가 발생했을 때 자동제세동기를 능숙하게 작동할 수 있는 사람이 주변에 있어야 제세동기의 효과가 발휘됩니다.


치명적인 부정맥의 위험이 높은 사람들은 이식형 심장율동전환 제세동기(ICD)에 더 적합합니다. , 제세동기를 체내에 이식하여 부정맥을 파악하고 언제든지 감전치료를 할 수 있도록 합니다. 이는 AED 작동을 다른 사람에게 맡기는 것보다 더 안전합니다.


③AED 장비는 가격이 비싸고 교체를 위해 정기적으로 배터리와 전극 패드를 구입해야 합니다.


AED를 구매하기로 결정했다면 승인된 기기를 선택하고, 제조사의 안전 경고 및 리콜 공지를 정기적으로 확인하고, 지침에 따라 유지 관리를 수행하고, 배터리와 전극 패드를 정기적으로 교체하는 것이 좋습니다.


구오크르


AED가 중요한 응급처치 장비인 경우도 있지만 더 자주 사용됩니다. 이때, 종합적이고 탄탄한 응급처치 지식은 생명을 구하기 위한 기초입니다.만약에또한 가족을 보호하고 낯선 사람을 돕고 싶다면 공식 응급처치 교육 과정에 등록하는 것이 모든 것의 시작입니다.


참고자료

[1] 중국 의학협회 응급의학 분과, 중국 의과학원 섬 응급의학 혁신 유닛(2019RU013), 하이난 의과대학 응급 및 외상 연구 핵심 실험실, 교육부, 하이난 의과대학 응급 및 외상학 대학, 하이난 의과대학 제2 부속 병원 하이난성 중환자 치료 임상 의학 연구 센터, 하이난성 외상 및 재난 구조 연구 핵심 실험실, 하이난 의과대학 외상 핵심 실험실. 중국 응급 의학 저널, 2020, 29. (8): 1025-1031.

[2] 중국 연구병원 협회의 심폐소생술 전문위원회. 2016년 심폐소생술에 관한 중국 전문가 합의 2017년 중국 전자 저널.

[3] 중국 의학 협회 응급 의학 분과, 중국 의학 아카데미 섬 응급 의학 혁신 부서, 하이난 의과 대학 응급 및 외상 연구 핵심 실험실, 교육부 등 중국 응급 상황의 AED 배치 및 배치에 대한 전문가 합의. 의학. 2020;40(9) ):813-819.


저자: 다이 티아니(Dai Tianyi)

편집기:오데트



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