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Il DAE è uno strumento salvavita?Usarlo per la prima volta potrebbe ritardare il salvataggio delle persone.

2024-07-22

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Tre settimane fa, il giocatore di badminton cinese di 17 anni Zhang Zhijie è morto per arresto cardiaco durante una partita in Indonesia. Sebbene questa tragedia abbia causato innumerevoli rimpianti, ha anche spinto tutti a prestare attenzione alle misure di primo soccorso. Dopo che l'atleta è caduto a terra, i soccorritori non hanno portato sul campo un defibrillatore automatico esterno (DAE), che è diventato un punto chiave per mettere in discussione il trattamento prematuro.


In Cina, i DAE sono fondamentalmente l’attrezzatura standard per eventi sportivi su larga scala.I dispositivi DAE sono comunemente presenti anche in altri luoghi pubblici, come aeroporti, stazioni ferroviarie ad alta velocità o stazioni della metropolitana.


Alcuni proprietari di auto acquistarono addirittura un DAE a proprie spese e lo misero nel bagagliaio affinché altri lo potessero utilizzare durante il primo soccorso.


A sinistra: DAE nella stazione della metropolitana di Pechino. A destra: il logo rosso del DAE sull'auto indica solitamente che l'auto è dotata di un DAE e il numero di telefono del proprietario, indicando che "in caso di emergenza può essere utilizzato rompendo il finestrino" o "il bagagliaio può essere aperto a distanza" | sohudouyin


Il proprietario dell’auto ha acquistato un costoso DAE per aiutare gli estranei, il che è stato un gesto che ha scaldato il cuore e ha anche aggiunto la speranza di salvare vite umane in caso di emergenza.


Il DAE “strumento salvavita” sta diventando sempre più comune Vedi, se qualcuno cade a terra o ha un attacco di cuore in futuro, togliere il DAE e usarlo il prima possibile può salvargli la vita? Non proprio,Ciò potrebbe ritardare il pronto soccorso e potrebbe persino ferirti.


Non tutte le emergenze possono essere salvate da un DAE e talvolta altre operazioni sono più urgenti dell'utilizzo di un DAE.AverePer salvare veramente la vita degli altri e proteggere te stesso, devi comprendere le seguenti informazioni.


Il DAE è uno “strumento salvavita”, ma deve essere utilizzato correttamente |


Esistono innumerevoli situazioni critiche, ma il DAE è adatto solo per un tipo


Poiché il DAE ha un solo metodo di primo soccorso: lo shock elettrico, c'è solo una situazione che può essere salvata.C'è un problema fatale nel circuito cardiaco e questo problema può essere riportato alla normalità con una scossa elettrica.(Alcune fibrillazione ventricolare, flutter ventricolare e tachicardia ventricolare).


Tuttavia, possono sorgere altri problemi con i circuiti elettrici del cuore. Se al momento il problema non è fatale, non è necessario alcuno shock. L'arresto del battito cardiaco sarà fatale immediatamente, ma la scossa elettrica non può riavviare il battito cardiaco e l'AED non ha alcun effetto. Ciò che serve in questo momento sono le compressioni toraciche, i farmaci e un pacemaker.


Oltre ai circuiti,Anche i problemi al circuito idrico del cuore possono essere fatali, come ad esempio l’infarto miocardico acuto causato dal blocco dei vasi sanguigni. . Se il problema del corso d'acqua non influisce sul circuito (non si verifica alcuna aritmia), il DAE non avrà alcun effetto; quando il corso d'acqua provoca il malfunzionamento del circuito, il DAE non verrà utilizzato se non è adatto per la scossa elettrica quando la situazione lo è; adatto per scosse elettriche, il DAE può "riparare" temporaneamente il circuito, ma se il corso d'acqua non viene aperto in tempo in ospedale, la paralisi del circuito può verificarsi nuovamente in qualsiasi momento.


Non è solo il cuore che può abbattere le persone. Le condizioni comuni che possono portare alla perdita di coscienza includono ictus (ictus), epilessia, ipoglicemia, colpo di calore (colpo di calore) e soffocamento.Di solito, queste situazioni non richiedono l'uso di un DAE.


Proprio come il cuore più il fulmine mostrati nel logo, il metodo di primo soccorso del DAE è dare una scossa al cuore| flickr


Ci sono così tante situazioni critiche e sono così complicate. Se non riesci a distinguerle, come puoi salvare le persone? In effetti, a volte anche i medici non riescono a giudicare immediatamente la situazione con chiarezza e non hanno il tempo di identificare la causa della malattia durante il primo soccorso. La cosa più importante è ripristinare rapidamente la circolazione sanguigna.


Per quanto riguarda la necessità di procurarti un DAE, puoi prendere una decisione in due semplici passaggi:


Per prima cosa controlla se la persona caduta a terra è cosciente . Se puoi ancora chiedere aiuto o allontanare attivamente gli altri, sicuramente non hai bisogno di un DAE. Per le persone silenziose e immobili, puoi provare a chiedere ad alta voce nel tuo orecchio: "Cosa c'è che non va?" e dare un colpetto sulla spalla. Se riesci a rispondere chiaramente, sei cosciente, e poi chiedi semplicemente se hai bisogno di aiuto.


Se la persona caduta a terra continua a non rispondere,Il secondo passo è vedere se respiri normalmente . Per prima cosa gira la persona caduta in posizione supina con la faccia rivolta verso l'alto (non spostarla facilmente se si sospetta che abbia una lesione alla testa o al collo, come un incidente d'auto), quindi osserva l'alzarsi e l'abbassarsi del torace. Se non riesci a vedere gli alti e bassi, gli alti e bassi sono molto lenti, o sembra che tu stia solo espirando ma non inspirando, è probabile che il cuore della persona caduta a terra abbia smesso di funzionare e necessita di rianimazione cardiopolmonare. da avviare immediatamente.


A questo punto, procurarsi un DAE il più rapidamente possibile può tornare utile, ma ci sono cose più importanti da fare prima di utilizzarlo.


Quando usare il DAE e quando non usarlo

Dovrebbe essere usato

Gli AED sono efficaci per la fibrillazione ventricolare, il flutter ventricolare o la tachicardia ventricolare


Non dovrebbe essere utilizzato

Il paziente è cosciente e in grado di rispondere

Il paziente ha respirazione o polso normali

Il paziente ha un pacemaker sul petto

Ambiente pericoloso: acqua conduttiva o ambiente umido, presenza di sostanze infiammabili

(Quando il paziente è un bambino o un neonato, è meglio utilizzare elettrodi specializzati)


Il DAE e le compressioni toraciche sono due cose diverse e non possono sostituirsi a vicenda.


Quando trovi qualcuno che non respira, la prima cosa da fare non è chiamare un DAE, ma chiamare il personale professionale di primo soccorso.se settimanaNon c'era nessun altro in giro,Chiama direttamente il numero di emergenza locale; Quando sono presenti altre persone, dovresti designare qualcuno da chiamare, provare a procurarti un DAE e somministrarloIl soccorritore ha immediatamente iniziato le compressioni toraciche.


Quando il cuore nel petto umano non riesce a pompare il sangue,Anche la compressione del torace dall'esterno può aumentare la circolazione sanguigna, continuano a fornire sangue e ossigeno al cervello e ad altri organi importanti, migliorando il successo del primo soccorso Valutare. Il punto di pressione si trova all'incirca a metà della linea che collega i capezzoli su entrambi i lati, la frequenza è compresa tra 100 e 120 volte al minuto e la profondità è compresa tra 5 e 6 cm (adulti). Se il soccorritore può farlo, può anche aprire le vie aeree della persona caduta ed eseguire la respirazione artificiale.


Dopo che qualcuno ha ricevuto il DAE ed è pronto, è possibile mettere in pausa le compressioni toraciche e utilizzare il DAE. Dopo che la scossa elettrica è stata completata o l'AED ha stabilito che la scossa elettrica non è adatta,Le compressioni toraciche devono essere continuate immediatamente per 2 minuti o fino a quando la persona caduta a terra non migliora.(come iniziare a tossire, muoversi o parlare).


RCP e DAE sono una combinazione |


La RCP (principalmente compressioni toraciche e respirazione artificiale) e il DAE sono due cose diverse che possono essere combinate in una, ma non possono sostituirsi a vicenda. generazione.La rianimazione cardiopolmonare utilizza la forza esterna per far circolare il sangue contenente ossigeno in tutto il corpo, cercando di mantenere la funzione di organi importanti, il che equivale a pompare il cuore.Sangue.Gli AED non mantengono il flusso sanguigno, ma cercano invece di riportare il cuore alla normalità , permettendo al cuore di pompare il sangue da solo. Con la giusta combinazione, una persona con arresto cardiaco può aumentare le proprie possibilità di sopravvivenza.


Quindi, in termini di sequenza, perché dovremmo eseguire prima la rianimazione cardiopolmonare e poi utilizzare il DAE? Perché quando il cuore si ferma, organi fragili come il cervello vengono torturati da ischemia e ipossia e ogni minuto muoiono sempre più cellule. Queste cellule possono essere salvate immediatamente se viene somministrato prima sangue ossigenato tramite RCP;Se vuoi prima procurarti un DAE, prendiloDurante questo periodo di tempo e durante il funzionamento del DAE, le cellule continuano a morire, anche se il salvataggio alla fine avesse successo, potrebbe lasciare danni permanenti al cervello.


Le compressioni toraciche fanno ricircolare il sangue |. Azione di primo soccorso


Non preoccuparti, il DAE non darà la scossa a nessuno che non dovrebbe essere scioccato.


Dopo aver ottenuto il DAE, verificare innanzitutto che l'ambiente circostante sia sicuro, quindi eseguire le seguenti operazioni secondo le istruzioni sul DAE.


Non è necessario preoccuparsi di scioccare le persone che non dovrebbero essere scioccate. Il DAE analizzerà il ritmo cardiaco della persona caduta prima di erogare la scarica se la scarica non è necessaria e avviserà anche in anticipo si consiglia uno shock.


Fasi operative del DAE

Accendi il DAE, operare in base al contenuto visualizzato sullo schermo e ai suggerimenti sonori (alcuni modelli devono prima premere il pulsante di accensione).


② Togliere gli indumenti che coprono il torace della persona caduta e asciugare il torace, se necessario.Collegare gli elettrodi seguendo le istruzioni nell'immagine . Di solito, un pezzo è attaccato alla parte superiore del seno destro e l'altro alla parte inferiore del seno sinistro. Alcuni modelli richiedono che i fili degli elettrodi siano inseriti nel jack host del DAE.


③Smettere di toccare il corpo della persona caduta,Lascia che il DAE analizzi il tuo ritmo cardiaco . Una volta completata l'analisi, il DAE chiederà se consiglia o meno una scossa elettrica. Se si consiglia una scossa, assicurarsi di tenere tutti lontani dalla persona caduta per evitare scosse accidentali. Alcuni modelli possono scaricarsi automaticamente, mentre altri richiedono la pressione del pulsante "scarica".


④Dopo una scossa elettrica o quando la scossa elettrica non è consigliata,Riavviare immediatamente la RCP.


Cuscinetti per elettrodi e unità principale nella confezione esterna del DAE |


Il DAE è facile da usare, ma può essere utilizzato solo dopo aver superato l'esame


Sebbene i DAE siano molto comodi da usare, molti paesi lo consentono alle persone non addestrateTuttavia, attualmente la Cina non consente ai non professionisti non addestrati di utilizzare i DAE per il primo soccorso.


GiustoPer coloro che potrebbero partecipare alle attività di primo soccorso, si consiglia di partecipare alla formazione sulla RCP e sull'AED.Dopo aver ottenuto il certificato di formazione di primo soccorso, l'uso del DAE entro il periodo di validità del certificato è protetto dalla legge.


Condizioni per l'uso legale del DAE

Il "Consenso degli esperti sulla disposizione e la consegna degli AED in Cina" pubblicato nel 2020 menzionava: Nel 2017, il Congresso nazionale del popolo ha approvato l'articolo 184 dei "Principi generali del diritto civile della Repubblica popolare cinese", indicando che l'uso degli AED in caso di emergenza nel nostro Paese sarà protetto dalla legge. È legale per i volontari professionalmente formati e certificati (operatori non medici) utilizzare i DAE in pronto soccorso.


Anche i regolamenti sulla gestione del primo soccorso pre-ospedaliero in vari luoghi contengono istruzioni simili. Ad esempio, l'articolo 30 del "Regolamento sulla gestione del primo soccorso medico pre-ospedaliero di Hangzhou", implementato nel 2015, menziona:Incoraggiare i cittadini che hanno ottenuto i certificati attraverso la formazione e hanno competenze professionali di primo soccorso a fornire soccorso di emergenza in loco a pazienti di emergenza, critici e gravemente feriti in conformità con le specifiche operative., le cui azioni di salvataggio di emergenza sul posto sono protette dalla legge e non si assumono alcuna responsabilità legale.


Le persone senza formazione possono generalmente imparare a utilizzare l'AED leggendo attentamente le istruzioni sull'AED, ma il processo di lettura e comprensione richiede almeno alcuni minuti, e anche più lentamente quando si è in preda al panico, e il tempo è essenziale nel primo soccorso. . Perciò,La formazione può ridurre il tempo che intercorre tra la testimonianza di una caduta e l'erogazione della scarica . Inoltre, la formazione può aumentare la fiducia dei primi soccorritori e ridurre l'esitazione prima di utilizzare un DAE.


Ma,Il ruolo principale della formazione non è apprendere l'uso dell'AED in sé, ma apprendere le operazioni importanti prima di utilizzare l'AED. , come valutare le condizioni di una persona caduta, chiamare i servizi di emergenza ed eseguire una RCP efficace. Anche se non sono disponibili DAE sulla scena, questi sono la chiave per sostenere la vita in pronto soccorso.



È necessario tenere un DAE a casa?


Alcune persone sperano di acquistare un DAE a casa dopo aver visto che i DAE vengono forniti nei luoghi pubblici o dopo aver appreso che i loro familiari hanno una malattia cardiaca. Ecco alcune cose da considerare prima dell'acquisto:


① Quando qualcuno subisce un arresto cardiaco, deve esserci qualcuno nelle vicinanze che possa abilmente utilizzare l'AED affinché il dispositivo sia efficace.


Le persone ad alto rischio di aritmie fatali sono più adatte all’uso di defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) , impiantare un defibrillatore nel corpo in modo che possa identificare le aritmie e fornire un trattamento con elettroshock in qualsiasi momento. Questo è più sicuro che fare affidamento su altri per utilizzare l'AED.


③Le apparecchiature DAE sono costose e richiedono l'acquisto regolare di batterie ed elettrodi per la sostituzione.


Se si decide di acquistare un DAE, si consiglia di scegliere un dispositivo approvato, controllare regolarmente gli avvisi di sicurezza e gli avvisi di richiamo del produttore, eseguire la manutenzione secondo le istruzioni e sostituire regolarmente la batteria e gli elettrodi.


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A volte, un DAE è un'attrezzatura di primo soccorso fondamentale, ma più spesso In questo momento, una conoscenza completa e solida del primo soccorso è la base per salvare una vita.SeVuoi anche proteggere la tua famiglia e aiutare gli estranei, e tutto inizia con l'iscrizione a un corso formale di formazione sul primo soccorso.


Riferimenti

[1] Ramo di medicina d'urgenza dell'Associazione medica cinese, Unità per l'innovazione della medicina d'emergenza dell'isola dell'Accademia cinese delle scienze mediche (2019RU013), Laboratorio chiave per la ricerca sulle emergenze e sui traumi dell'Hainan Medical College, Ministero dell'Istruzione, Hainan Medical College Emergency and Traumatology College, Hainan Medical College Secondo ospedale affiliato Centro di ricerca sulla medicina clinica di terapia intensiva provinciale di Hainan, Laboratorio chiave provinciale di ricerca sui traumi e sul soccorso in caso di catastrofe, Consenso degli esperti sul layout e sulla consegna degli AED in Cina Journal of Emergency Medicine in Cina, 2020 (8): 1025-1031.

[2] Comitato professionale per la RCP dell'Associazione cinese degli ospedali di ricerca, 2016. Consenso degli esperti cinesi sulla RCP, 2017;3(1):12-36.

[3] Ramo di medicina d'urgenza dell'Associazione medica cinese, Unità per l'innovazione della medicina d'urgenza dell'Isola dell'Accademia cinese delle scienze mediche, Laboratorio chiave per la ricerca sulle emergenze e sui traumi dell'Hainan Medical College, Ministero dell'Istruzione, ecc. Consenso degli esperti sulla disposizione e il posizionamento degli AED in Cina Medicina. 2020;40(9)):813-819.


Autore: Dai Tianyi

Redattore: odette



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