новости

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

в 1945 году, после того как самая смертоносная и разрушительная война в истории человечества наконец подошла к концу, страны всего мира собрались вместе, чтобы обсудить создание организации объединенных наций, чтобы предотвратить повторение новой трагедии. одним из направлений обсуждений было создание глобальной организации здравоохранения для укрепления здоровья человека, обеспечения безопасности мира и обслуживания уязвимых групп населения. страны всего мира глубоко осознают, что здоровье – это не только одно из основных прав человека, но и решающее значение для мира и безопасности.

за последние полвека всемирная организация здравоохранения, будучи специализированным учреждением организации объединенных наций, сыграла жизненно важную роль в разработке и реализации политики общественного здравоохранения на глобальном уровне и добилась значительного прогресса в защите людей от болезней и разрушений. , включая ликвидацию оспы, снижение заболеваемости полиомиелитом на 99% и спасение десятков миллионов жизней посредством иммунизации детей.

мир кардинально изменился с тех пор, как организация объединенных наций приняла цели устойчивого развития (цур) в 2015 году. эти изменения глубоко повлияли на здоровье и благополучие стран и сообществ, особенно самых бедных и наиболее уязвимых. но по сей день 30% населения мира по-прежнему не имеют доступа к базовым медицинским услугам, а неравенство продолжает подрывать здоровье наиболее уязвимых групп населения мира.

«наш мир сбился с пути, и нам нужно принять трудные решения, чтобы вернуться на правильный путь», — заявил 22 сентября генеральный секретарь оон гутерриш на 79-й сессии генеральной ассамблеи организации объединенных наций в нью-йорке.

размышления, принесенные миру новой пандемией коронавируса, еще не закончились. 194 члена всемирной организации здравоохранения провели интенсивные дискуссии по «пандемическому соглашению» на всемирной ассамблее здравоохранения в июне этого года. к сожалению, после двух лет переговоров странам не удалось прийти к согласию по некоторым ключевым вопросам, что привело к переговорам. соглашение о борьбе с будущими кризисами будет продлено еще на год.

с другой стороны, тень вспышек инфекционных заболеваний никогда не была далекой. только за последние три года воз дважды объявляла чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного значения (чсзмз) из-за эпидемии оспы обезьян. за этим стоит климатический кризис и деградация окружающей среды, которые стали серьезными угрозами здоровью человека в 21 веке. демографические изменения, старение населения и растущая урбанизация затрудняют работу базовых государственных служб.геополитикаизменения и растущее число кризисов усложняют перспективы достижения целей воз.

но в то же время достижения науки и техники привели мир к эпохе с огромным потенциалом для дальнейшего содействия человеческому развитию. взаимодействие между глобальной дипломатией, экономикой и здравоохранением стало более динамичным, а международное управление претерпело глубокие изменения в ответ на возникающие потребности.

принимая во внимание эти важные вопросы, в конце августа этого года the paper (www.thepaper.cn) сопровождала группу представителей китайских сми в штаб-квартиру воз в женеве, швейцария, чтобы обсудить с руководством воз их размышления по поводу пандемия covid-19 и способы борьбы с ней. было проведено более 4 часов углубленного обмена мнениями и дискуссий по актуальным темам глобального здравоохранения, таким как предотвращение следующей пандемии, изменение климата, технологические инновации и неравенство, готовность к пандемиям и финансирование.

общественное здравоохранение похоже на зеркало человеческого общества, отражающее различные условия в мире. никто из нас не хочет, чтобы наступил следующий кризис общественного здравоохранения, но мы должны быть готовы к тому, когда он произойдет.

иллюстрация 1 скульптура перед новым зданием воз

размышления о пандемии covid-19

«мы впервые принимаем такую ​​делегацию средств массовой информации из китая, и мы очень взволнованы», — заявила в своей вступительной речи габриэлла стерн, руководитель отдела глобальных коммуникаций воз.

в большом конференц-зале на первом этаже нового здания воз г-жа стерн, которая когда-то работала в фонде гейтса, уже подготовила насыщенную и компактную повестку дня на весь день. хотя было жаль, что генеральный директор тедрос не смог встретиться, поскольку он был в командировке в африке, две трети старших руководителей штаб-квартиры прибыли в общей сложности с почти 30 высокопоставленными чиновниками, включая директоров их подчиненных. департаментов и принял участие в обменном диалоге.

габриэлла стерн и катарина беме

катарина бёме, помощник генерального директора по внешним связям и управлению, пожалуй, лучший человек, который сможет начать этот разговор. д-р бем отвечает за руководство стратегическим взаимодействием воз в области управления, мобилизации ресурсов и партнерства. во время пандемии covid-19 она была одним из организаторов акселератора доступа к инструментам борьбы с covid-19 (act). наш разговор начинается с размышлений о пандемии коронавируса.

«мы объявили чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (чсзмз), но от государств-членов не последовало никакой реакции. многие страны фактически проигнорировали ее». некоторые проблемы с существующим механизмом. «итак, одним из уроков, которые мы извлекли из этого, была необходимость быстро объединить государства-члены, чтобы действительно стимулировать действия и быстро дать государствам-членам возможность обсуждать, размышлять и взаимодействовать друг с другом».

одним из новых шагов в ответных мерах воз является укрепление глобальной архитектуры здравоохранения в отношении чрезвычайных ситуаций: от профилактики до подготовки к ним, реагирования и последующего принятия мер с различными заинтересованными сторонами.

доктор бом привел пример: «во время недавней вспышки оспы обезьян мы созвали заседание подкомитета по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения среди государств-членов в течение 24 часов, чтобы можно было быстро принять меры реагирования на эту глобальную чрезвычайную ситуацию», — заявила ранее воз. 14 августа обезьянья оспа во второй раз стала глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

но дело не только в скорости, речь идет о более широком ответе. яркой проблемой во время пандемии covid-19 является то, что вакцины, методы лечения и тесты на вирус не доходят достаточно быстро до всех людей, которые в них нуждаются, особенно уязвимых групп. во время этой эпидемии оспы обезьян африканские страны, подавшие заявки на вакцину еще год назад, все еще не имели вакцины, пока воз не объявила ее глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения во второй раз в августе этого года.

в этой связи г-жа юкико накатани, помощник генерального директора, отвечающий за утверждение вакцин и лекарств, пояснила, что эта эпидемия оспы обезьян отличается от прошлой и в основном вызвана новыми штаммами. поэтому безопасность и эффективность вакцины необходимы. быть переоценено. во-вторых, процесс утверждения воз также включает оценку пригодности вакцины для обеспечения плавного продвижения вакцины в африке. например, температура хранения может достигать 2–8 градусов цельсия вместо минус 20 градусов цельсия; также может быть более продолжительным, достигая 4–6 месяцев, тогда как предыдущие вакцины против оспы обезьян не отвечали этим условиям.

юкико накатани

«основное различие между работой воз и органами регулирования лекарственных средств развитых стран заключается в том, что европейские и американские страны несут ответственность только за вопросы безопасности для своего населения, в то время как странам с низким и средним уровнем дохода приходится полагаться на воз в вопросах безопасности. выносят суждения, поэтому они должны принимать решения по вопросам безопасности вакцин. необходимо выносить высокую степень осторожности и научных суждений на основе данных», — добавила юкико накатани.

через две недели после этого интервью воз наконец одобрила первую вакцину от оспы обезьян, чтобы способствовать ее использованию в африке.

«военная комната» воз во время пандемии covid-19 — ввсемирная организация здравоохраненияв конференц-зале центра стратегических операций здравоохранения (shoc) директора четырех основных департаментов по очереди представили обязанности своих соответствующих департаментов и ответили на наш вопрос: какие уроки были извлечены в ходе борьбы с этой пандемией?

команда шок

несколько чиновников поделились своими мыслями. они говорили о необходимости изменить свое понимание пандемий, даже будучи профессиональными чиновниками здравоохранения — они никогда не ожидали, что столкнутся с пандемией такого масштаба в своей жизни.

они заявили, что эпидемия covid-19 выявила глобальные недостаточные инвестиции в меры по профилактике эпидемии, что привело к огромным потерям. необходимо разорвать «цикл паники и пренебрежения» и увеличить инвестиции в повседневные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. неравномерное распределение ресурсов во время эпидемии, особенно критически важных материалов, таких как вакцины, подчеркивает несправедливое распределение глобальных медицинских ресурсов и необходимость создания более справедливого механизма распределения.

кроме того, сообщество играет ключевую роль в профилактике эпидемий и должно находиться в центре внимания, чтобы обеспечить точный поток информации. межсекторальное сотрудничество также имеет решающее значение для укрепления доверия и эффективной профилактики эпидемий и требует укрепления сотрудничества между общественным здравоохранением, наукой и обществом. кроме того, глобальные системы эпиднадзора и раннего предупреждения недостаточны, и их необходимо укреплять для выявления ранних сигналов эпидемии. чрезвычайная логистика и цепочки поставок находятся под давлением во время пандемии, и им необходимо повысить готовность, чтобы обеспечить быстрое реагирование и поставку материалов.

«но я думаю, что мы также видели еще один риск в прошлых вспышках covid-19», — поделился своими наблюдениями и мыслями с другого уровня доктор джереми фаррар, главный научный сотрудник всемирной организации здравоохранения. применять в определенных местах – я имею в виду, что науку можно рассматривать как способ улучшить здоровье, предоставить возможности молодым людям и уменьшить неравенство во всем мире. или, если мы не будем осторожны, наука может также усугубить искусственное неравенство. интеллект является хорошим примером».

фаррар имеет глубокие корни в азии. он родился в сингапуре и 20 лет работал во вьетнаме, в течение которых он тесно сотрудничал с китаем. с 2017 года фаллер возглавляет научно-консультативную группу воз по исследованиям и разработкам. он был назначен членом экспертной консультативной группы правительства великобритании по вакцинам во время пандемии коронавируса.

джереми фаррар

в своем рассказе фаррар описал свои наблюдения и мысли об эпохе, в которой мы живем сегодня. «мы живем в золотой век науки, и многие научные исследования продвигаются вперед, и только на этой неделе впервые были оценены новые противораковые вакцины. если бы вы сказали мне это 30 лет назад, я бы не стал я не поверил. то, что мы переживаем сейчас: необычайный период научного и технологического прорыва», — сказал он.

он считает, что нам нужно подумать о том, как сделать так, чтобы технологический прогресс приносил пользу более широкому кругу людей, а не только избранным. «быстро развивающиеся технологии создают проблемы, и доверие к науке имеет решающее значение для поддержания системы ее поддержки. не оторваны от общества, поскольку являются его неотъемлемой частью. мы ожидаем, что наука будет способствовать человеческому прогрессу в таких ключевых областях, как здоровье и благополучие».

юкико накатани тоже это признала. «часть нашей миссии — помочь тем, кто в этом больше всего нуждается, у кого нет системы здравоохранения, инфраструктуры, сильной экономики. меня беспокоит то, что с точки зрения этих людей мы собирается создать два мира, в которых некоторые люди смогут использовать эти лекарства для борьбы с болезнью, в то время как людям с низкими доходами, которые не могут позволить себе лекарства, придется жить с этой болезнью», — сказала она.

пандемия covid-19 предоставила такую ​​возможность. никогда еще в истории человечества не было успешно разработано и введено в действие так много эффективных вакцин за такой короткий период времени. это, можно сказать, является ключом к обращению вспять эпидемии. как применить этот механизм исследований и разработок, вдохновленный аномальными условиями, в более широкой области нормального общественного здравоохранения, а также профилактики и контроля инфекционных заболеваний? это вопрос, над которым новая корона заставила нас задуматься.

изменение климата приносит новые проблемы

по мере того как пандемия covid-19 постепенно угасает, требования стран к воз претерпели большие изменения. бём заявил, что страны уделяют меньше внимания инфекционным заболеваниям и уделяют больше внимания укреплению здоровья и изменению поведения. «старение, глобальное изменение климата и его последствия для здоровья являются ключевыми проблемами. ежегодно семь миллионов человек умирают от астмы и загрязнения воздуха. это большая проблема», — сказала она.

ли айлань, помощник генерального директора по всеобщему охвату услугами здравоохранения и здоровому населению из китая, особо упомянул климатический кризис. последствия изменения климата для здоровья реальны и будут продолжать усиливаться в будущем.

ли айлань (вторая слева)

«во-первых, волны жары привели к повышению температуры, и даже в европейских странах, даже в швейцарии люди умирают от волн жары. потому что они не готовы. во-вторых, экстремальные климатические явления происходят чаще, что принесет больше катастроф. из-за изменения климата меняются как инфекционные, так и неинфекционные заболевания, и в ранее холодных регионах теперь распространены заболевания, переносимые комарами, которые являются одними из наиболее уязвимых в периоды сильной жары. это действительно влияет на систему здравоохранения в регионе», — сказала она. .

ли айлан работала представителем воз в камбодже во время эпидемии covid-19. до этого она работала директором программы воз по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения в региональном бюро воз для стран западной части тихого океана.

ли айлан привел пример из личного опыта: «когда я был в камбодже, местная река разлилась, и единственная больница в этой провинции была затоплена. это была бедная провинция. мне позвонили и попросили поехать. мы были там. тот факт, что жизни всех выживших зависели от уровня воды во время наводнения и что у местных больниц не было планов действий в чрезвычайных ситуациях, стал реальным примером воздействия изменения климата на здоровье», — сказала она.

за последние 12 месяцев на земле снова достигла самой высокой температуры за всю историю наблюдений. различные экстремальные погодные и климатические явления становятся все более частыми по всему миру. высокие температуры, тайфуны и наводнения приносят людям огромный вред. однако только на прошлогодней климатической конференции оон (cop28) «здоровье» было официально включено в список тем дня. почему люди только сейчас начинают обсуждать последствия изменения климата для здоровья?

по мнению ли айланя, изменение климата не является чем-то новым, но когда представители правительств разных стран обсуждают климат за столом переговоров, между ними и другими ведомствами (например, здравоохранением) очень мало взаимодействия.

«в первые дни люди всегда чувствовали, что изменение климата — это чье-то чужое дело. казалось, что связь между климатом и здоровьем еще не установлена, и только недавно мы действительно увидели все эти доказательства. иногда нам кажется, что здоровье – это чужое дело. естественно, у вас возникает ощущение, что здоровье должно быть в центре политики и политики во многих странах, но это не так. мы очень громко заявляли, что здоровье – это не затраты, это инвестиции. людям не понадобится так много времени, чтобы соединить здоровье и климат. но лучше поздно, чем никогда. если вы посмотрите на повестку дня cop29 в ноябре этого года, здоровье не стоит на повестке дня с первого дня, и, возможно, они ее изменят», — сказала она. сказал.

в беседе с ли айланом репортер the paper рассказал, что он начал обращать внимание на изменение климата и влияние на здоровье уязвимых групп населения из-за сообщений о новой эпидемии короны. он также стал отцом во время эпидемии и надеется сделать все возможное. ответственность за лучшее будущее у его детей. неожиданно это вызвало реакцию самиры асмы, другого помощника генерального директора, присутствовавшего в зале.

«меня очень тронула ваша личная история. разговоры о данных, информационных системах или стратегиях здравоохранения концептуальны, я думаю, что то, что вы делаете в своей области, — это воплощаете их в жизнь и демонстрируете, почему они важны для политиков и общественности», - сказала асма.

самира асма

асма родилась в хайдарабаде, индия, в семье аэрокосмического инженера и бизнесмена. однажды она упомянула в статье об огромном влиянии на нее отца. ричард пето, почетный профессор медицинской статистики и эпидемиологии оксфордского университета (великобритания), однажды прокомментировал: «асма стремится изменить эту печальную концепцию: «смерть одного человека — это трагедия, смерть миллиона людей — это просто трагедия – это цифры», и она стремится привлечь внимание мировой общественности к статистике смертности».

в общественном здравоохранении данные играют жизненно важную роль. асма и ее команда представили новейшие приложения отслеживания и анализа данных для формирования политики здравоохранения.

«хотя мы видим растущие проблемы, такие как изменение климата, геополитика, миграция и усиление побочных эффектов событий, наука, инновации и технологии также быстро добиваются положительного прогресса, я считаю, что, несмотря на серьезные проблемы, технологические инновации, многосторонность и другие проблемы. и дипломатии, все еще есть проблеск надежды, для этого нам нужны хорошие данные, данные, которые являются своевременными, надежными, действенными и доступными для всех», — сказала асма.

например, в последние годы из-за воздействия глобального потепления во всем мире увеличилось количество дней с высокой температурой и жарой. хотя высокая температура оказывает все большее влияние на нашу жизнь, большинство людей все еще не обращают на нее достаточного внимания. одна из важных причин заключается в том, что число смертей, вызванных высокими температурами, сильно недооценено.

по оценкам воз, в период с 2000 по 2019 год во всем мире от жары, связанной с жарой, ежегодно умирало 490 000 человек. но по многим сложным причинам многие случаи смерти, связанные с жарой, не включены в официальные данные, а фактическое число может быть намного выше. это подчеркивает проблемы системы данных в решении проблем, связанных с последствиями изменения климата для здоровья.

«мы действительно добились значительного прогресса в области здравоохранения и имеем хороший импульс, но меня беспокоит то, как мы можем сохранить этот импульс, даже несмотря на то, что у нас есть фактические данные, политические инструменты и возможности реализации для продвижения этого на национальном уровне. это по-прежнему является ключевым моментом. проблема», — сказал ли айлань.

предотвратить следующую пандемию

всемирная организация здравоохранения недавно опубликовала список заболеваний, которые, скорее всего, станут причиной следующей пандемии. как доктор фаррар, главный учёный, интерпретирует это с научной точки зрения?

«с нашей точки зрения, это патогены, которые могут вызвать проблемы в будущем, и люди не могут их игнорировать». фаллер ответил: «к сожалению, патогены, которые не вызывают серьезных проблем сегодня, часто игнорируются. до 2019 года исследований было не так много». на коронавирусы, хотя у нас уже был опыт борьбы с атипичной пневмонией».

он сказал, что роль воз заключалась не в том, чтобы выполнять всю работу, а в том, чтобы выявить пробелы в существующих знаниях. «список патогенов, которым необходимо расставить приоритеты, — это очень хороший путь вперед, но никогда не думайте, что предсказать будущее легко. я думаю, что нужно сделать, чтобы как можно больше убедиться, что мы не у меня есть пробелы в готовности».

фаррар считает, что крайне важно понять происхождение всех возникающих патогенов, потому что, если их происхождение не известно, не будет возможности их предотвратить. нужно сохранять непредвзятость и следить за тем, чтобы ни одна область не была упущена из виду.

джереми фаррар общается с журналистами the paper (первый справа)

ли айлан подчеркнул синергетическую роль средств массовой информации: «во время моего пребывания в камбодже я научился тесно сотрудничать со средствами массовой информации, чтобы внести свой вклад в спасение жизней, укрепление здоровья и обслуживание уязвимых групп населения. эта миссия выходит далеко за рамки врачей, медсестер и медицинских работников. сфера деятельности ведомства. вы понимаете, что сми также являются важным партнером? - спросила она.

в обязанности ли айлань входит профилактика. «сегодня 50% смертей во всем мире можно избежать. примеры включают употребление табака и алкоголя. если мы сосредоточимся на профилактике, мы сможем сэкономить больше ресурсов. мы все знаем, что серьезные заболевания часто сопровождаются высокими медицинскими расходами, что не только толкает людей в нищету. также делает систему здравоохранения неустойчивой», — сказала она.

эпидемия covid-19, возможно, ушла в прошлое в сознании большинства людей. да, мы всегда будем сосуществовать с некоторыми заболеваниями. но ключевой вопрос заключается в том, извлекли ли мы какие-либо уроки из прошлых эпидемий? важным позитивным посланием является то, что мы можем спасти много-много жизней благодаря работе, которую мы уже делаем. мы должны не только задуматься о прошлых пандемиях и обратить внимание на возможные новые инфекционные заболевания в будущем, но и обратить внимание на существующие эпидемии. потому что здоровье, климат и все люди взаимосвязаны.

как сказал ли айлань: «мы считаем, что более здоровое население является основой более здорового общества, экономики и устойчивого развития. у нас есть историческая возможность, которая является уроком пандемии covid-19, о чем продолжают упоминать цели устойчивого развития. таким образом, если ваше здоровье находится под угрозой, все находится под угрозой».

(стажеры су ханг и чжан ченлэ внесли свой вклад в эту статью)