ant insurance realiza "compensação secundária" em grande escala para sinistros de seguro médico abaixo de 10.000 yuans
2024-09-02
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no dia 2 de setembro, a plataforma da agência de seguros na internet ant insurance anunciou o lançamento do serviço “compensação instantânea” e assumiu a liderança na testagem com instituições seguradoras selecionadas para “compensação segura”. atualmente, a sunshine property & casualty insurance tornou-se a primeira seguradora piloto. o repórter aprendeu que a sunshine property & casualty insurance obteve uma revisão de conclusão de segundo nível para mais de 81% dos seguros ambulatoriais e mais de 50% dos casos de compensação de seguros médicos para pacientes internados na plataforma ant insurance, alcançando cobertura em larga escala.
isso significa que os usuários da série de produtos sunshine property & casualty insurance good medical insurance, após concluir o tratamento médico em hospitais off-line, enviam inscrições on-line por meio da página de serviço de sinistros "anxin claim" para seguro ambulatorial de menos de 800 yuans e seguro médico para pacientes internados de menos de 10.000 yuans desde que os materiais estejam completos, o sistema concluirá a análise da reclamação em 30 segundos e notificará o usuário da conclusão.
entende-se que a “segunda compensação” da ant insurance usa tecnologia generativa de grande modelo para integrar uma riqueza de conhecimentos médicos e de seguros. ela pode ler documentos médicos e compreender os termos do seguro, raciocinar sobre as conclusões da liquidação de sinistros em várias etapas e reduzir o tempo de revisão para. segundos, realizando zero participação manual e revisão automática em segundos para seguro médico.
"nos últimos anos, as agências governamentais continuaram a promover a popularização das contas médicas eletrônicas. é esse movimento que oferece a possibilidade para o desenvolvimento em larga escala de serviços de sinistros instantâneos, sun zhenxing, diretor de tecnologia do grupo de negócios de seguros do ant group." , disse, além disso, para superar o problema de liquidação de sinistros. devido a dificuldades como grande quantidade de materiais e alto nível profissional para revisão, a empresa mudou seu pensamento sobre infraestrutura, integrou o conhecimento de seguros em grandes modelos e utilizou o método de cadeia de pensamento de modelo grande para simular a estrutura de pensamento de especialistas em sinistros, encontrar pistas importantes passo a passo e, em seguida, fornecer soluções após a conclusão da auditoria ser tirada, o que efetivamente melhora a precisão da auditoria.
os dados piloto mostram que, atualmente, o tempo médio de revisão dos sinistros de seguro médico elegíveis da sunshine property & casualty insurance é de 25 segundos, e ela lida com dezenas de milhares de sinistros todos os meses. gai xueying, vice-gerente geral do departamento de negócios de internet da sunshine property & casualty insurance, disse que com a aplicação de tecnologia de grande modelo em serviços de sinistros, a pressão sobre os revisores de sinistros foi bastante reduzida e a mão de obra pode ser focada na revisão de solicitações de reivindicações complexas, melhorando o prazo para análise de solicitações.
entende-se que após o programa piloto do sunshine property & casualty insurance, o serviço de "segunda compensação" para compensação segura será conectado a mais seguradoras cooperativas no futuro para obter maior cobertura e permitir que mais usuários de sinistros a experimentem.
