개미보험, 1만원 미만 의료보험 청구에 대해 대규모 '2차 배상' 실현
2024-09-02
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인터넷 보험대리 플랫폼 앤트보험은 지난 9월 2일 '즉각보상' 서비스 출시를 발표하고 '안전보상' 대상으로 선정된 보험사들을 대상으로 시범 서비스를 주도했다. 현재 선샤인손해보험은 최초의 파일럿 보험회사가 되었습니다. 기자는 선샤인 손해보험이 ant insurance 플랫폼에서 외래 보험의 81% 이상, 입원 의료 보험 보상 사례의 50% 이상에 대해 2단계 결론 검토를 달성하여 대규모 보장을 달성했다는 사실을 알게 되었습니다.
즉, 선샤인 손해보험 우량의료보험 시리즈 상품 사용자는 오프라인 병원에서 진료를 마친 후 '안신청구' 청구 서비스 페이지를 통해 800위안 미만의 외래보험 및 입원환자 의료보험을 온라인으로 신청할 수 있다. 10,000위안 미만의 경우 자료가 완전한 경우 시스템은 30초 이내에 청구 검토를 완료하고 사용자에게 결론을 통보합니다.
ant insurance의 "2차 보상"은 생성적 대형 모델 기술을 사용하여 풍부한 의료 및 보험 지식을 통합하고 의료 문서를 읽고 보험 용어를 이해하며 여러 단계로 보상 결론을 추론하고 검토 시간을 단축할 수 있는 것으로 이해됩니다. , 의료 보험에 대한 수동 참여 제로 및 몇 초 만에 자동 검토를 실현합니다.
"최근 몇 년 동안 정부 기관에서는 의료 전자 청구서의 대중화를 지속적으로 추진해 왔습니다. ant group 보험 사업 그룹의 cto sun zhenxing은 즉석 청구 서비스의 대규모 개발 가능성을 제공하는 움직임입니다." 또한, 보험금 처리 문제를 극복하기 위해 자료의 양이 많고 전문적인 검토 기준이 높은 등의 어려움으로 인해 회사는 인프라에 대한 생각을 바꾸고 보험 지식을 대형 모델로 통합했으며 청구 전문가의 사고 프레임워크를 시뮬레이션하고 단계별로 핵심 단서를 찾은 다음 추론 후 솔루션을 제공하는 대형 모델 사고 체인 방법을 통해 감사의 정확성을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다.
파일럿 데이터에 따르면 현재 sunshine property & casualty insurance의 적격 의료 보험 청구에 대한 평균 검토 시간은 25초이며 매달 수만 건의 청구를 처리합니다. sunshine 손해보험 인터넷 사업부 차장 gai xueying은 청구 서비스에 대규모 모델 기술을 적용함으로써 청구 검토자에 대한 부담이 크게 줄어들고 인력이 청구 검토에 집중될 수 있다고 말했습니다. 복잡한 청구 신청, 복잡한 청구 신청 검토 시간 제한 개선.
햇살손상해보험 시범사업 이후 안전보상을 위한 '2차 보상' 서비스는 향후 더 많은 협력 보험사들과 연계해 더 넓은 보장 범위를 확보하고 더 많은 청구 이용자들이 경험할 수 있도록 할 것으로 이해된다.
