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quem realiza diagnóstico e tratamento ginecológico em pacientes do sexo masculino? em 31 de agosto, a administração nacional de seguro médico emitiu um documento mencionando que "histeroscopia", "exame de câncer cervical" e "dilatação cervical" são itens de diagnóstico e tratamento ginecológico, mas alguns pacientes do sexo masculino realmente incorrem nessas despesas de seguro médico. alguns hospitais chegaram a realizar 1.674 exames “estranhos” por ano.

o relatório mencionou que alguns casos envolvem instituições médicas que colaboram para fraudar seguros médicos, e alguns casos envolvem equipes médicas que permitem que pacientes do sexo feminino usem sua condição de segurados do sexo masculino para procurar tratamento médico. por exemplo, a equipe médica da clínica wang yanjun, na liga alxa, na mongólia interior. região autônoma, desde que "" após "exame ultrassonográfico transvaginal com doppler colorido", o paciente foi autorizado a utilizar o comprovante do seguro médico do parente do sexo masculino para o pagamento da taxa.

depois que a clínica wang yanjun da alxa league foi nomeada, o alxa league medical security bureau respondeu por meio de sua conta pública wechat em 1º de setembro que, em 21 de junho deste ano, a alxa league recebeu dados suspeitos do monitoramento inteligente antifraude da plataforma nacional de informações de seguro médico. system., envolvendo 127 pistas suspeitas na clínica wang yanjun em alxa left banner. o alxa league medical insurance bureau agiu rapidamente e enviou uma equipe de inspeção para conduzir a investigação e verificação. os inspetores compararam e verificaram os dados suspeitos lendo registros médicos no local, extraindo dados de liquidação de cartões e verificando as 127 contas de liquidação refletidas. exame de ultrassom doppler colorido transvaginal, as informações atuais do segurado mostram que o sexo é masculino" é verdade, e é uma operação ilegal da clínica, envolvendo um valor de 16.128 yuans.

a resposta afirmava ainda que no dia 22 de junho, alxa left banner medical security bureau, de acordo com o artigo 40 do “regulamento sobre a supervisão e gestão da utilização de fundos de segurança médica” e o artigo 53 do “alxa league seguro médico básico designado contrato de serviço de instituição médica", a clínica tomou as seguintes decisões: primeiro, entrevistar o responsável pela clínica e exigir mudanças imediatas; segundo, recuperar as taxas ilegais da clínica wang yanjun de 16.128 yuans e impor uma penalidade de cinco vezes; terceiro , rescindir o contrato de serviço de seguro médico com a clínica. a quarta é entregar as pistas do caso aos órgãos de segurança pública para posterior processamento de acordo com as leis e regulamentos;

vale ressaltar que, em 1º de setembro, a administração nacional de seguro médico notificou outro lote de questões anormais de liquidação relacionadas ao gênero.

de acordo com a notícia, "ressonância magnética da próstata" e "determinação gratuita do antígeno específico da próstata" são itens de diagnóstico e tratamento para homens. no entanto, o national medical insurance bureau descobriu recentemente durante a triagem de big data que algumas pacientes do sexo feminino também contraíram esse seguro médico. despesas. alguns hospitais chegaram a realizar 1.263 exames “estranhos” por ano.

o que exatamente significa realizar diagnóstico e tratamento andrológico em mulheres? o national medical insurance bureau descobriu que alguns casos são causados ​​​​por instituições médicas que realizam exames indiscriminadamente para cobrar taxas, alguns casos são causados ​​​​por instituições médicas que estabelecem tarifas de pacotes não razoáveis, algumas equipes médicas usam modelos para obter fundos de seguro médico e alguns casos são causadas por segurados que usam suas próprias informações pessoais para coletar fundos de seguro médico a terceiros para tratamento médico sob falsos pretextos.