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男性患者の婦人科診断・治療は誰が行っているのでしょうか？国家医療保険総局は8月31日、「子宮鏡検査」「子宮頸がん検診」「子宮頸管拡張術」が婦人科の診断・治療項目であると記載した文書を発表したが、実際にこうした医療保険費用が発生する男性患者もいる。このような「奇妙な」検査を年間1,674件も実施した病院もあった。

報告書は、医療機関が医療保険を騙すために協力しているケースや、内モンゴルのアルシャリーグにあるワン・ヤンジュン・クリニックの医療スタッフなど、女性患者が男性の被保険者であることを利用して治療を受けることを許可しているケースもある、と述べている。自治区、提供「」 「経膣カラードップラー超音波検査」の後、患者は男性の親戚の医療保険証を使用して料金を決済することが許可された。

アルシャリーグの王延君診療所が指定された後、アルシャリーグ医療安全局は9月1日、wechatの公開アカウントを通じて、今年6月21日にアルシャリーグが国民医療保険情報プラットフォームの不正防止インテリジェントモニタリングから不審なデータを受け取ったと回答した。システム。アルクサ レフト バナーのワン ヤンジュン クリニックにある 127 件の疑わしい手がかりが含まれています。アルクサリーグ医療保険局は迅速に行動し、調査チームを派遣して調査と検証を行った。検査官は現場で医療記録を読み取り、カード決済データを抽出し、決済請求書を確認することで、疑わしいデータを比較検証した。」経膣カラードップラー超音波検査、現在の被保険者の情報によると性別は男性である」は事実であり、クリニックによる違法手術であり、金額は16,128元に及ぶ。

また、回答書には、アルクサ左旗医療安全局が6月22日、「医療安全基金の使用の監督管理に関する規定」第40条および「アルクサリーグ基本医療保険指定」第53条に基づき、医療機関サービス協定」に基づいて、クリニックは以下の決定を下した：第一に、クリニックの責任者と面接し、即時変更を要求する；第二に、王延君クリニックの不法料金16,128元を回収し、五回の罰金を科す；第三に、 、クリニックとの医療保険サービス契約を終了すること、4つ目は、法律および規制に従ってさらなる処理を行うために、事件に関する手がかりを公安機関に転送することです。5つ目は、詐欺および保険詐欺の取り締まりを強化することです。

9月1日、国家医療保険総局がジェンダー関連の異常決済問題について別の通知を出したことは注目に値する。

ニュースによると、「前立腺磁気共鳴画像法」と「前立腺特異抗原の無料測定」はすべて男性向けの診断・治療項目だが、最近、国民医療保険局がビッグデータ審査で一部の女性患者もこうした医療保険に加入していることが判明したという。出費。このような「奇妙な」検査を年間1,263件も実施する病院もあった。

女性に対して男性医学的な診断と治療を行うとは、具体的には何を意味するのでしょうか？保険局は、医療機関が無差別に有料の検査を行ったことによる事例、医療機関が不当なパック料金を設定したことによる事例、一部の医療従事者がテンプレートを利用して医療保険資金を獲得したことに起因する事例などを整理した。被保険者が自らの個人情報を利用して医療保険金を徴収する行為が原因で、医療保険証を偽って他人に貸与して治療を受けることにより発生します。