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¿quién realiza el diagnóstico y tratamiento ginecológico de los pacientes masculinos? el 31 de agosto, la administración nacional del seguro médico emitió un documento en el que se menciona que la "histeroscopia", la "detección de cáncer de cuello uterino" y la "dilatación cervical" son elementos de diagnóstico y tratamiento ginecológicos, pero que algunos pacientes masculinos en realidad incurren en dichos gastos de seguro médico. algunos hospitales incluso realizaron 1.674 exámenes "extraños" al año.

el informe menciona que algunos casos involucran a instituciones médicas que colaboran para defraudar al seguro médico, y otros casos involucran al personal médico que permite a las pacientes usar su condición de asegurado masculino para buscar tratamiento médico. por ejemplo, el personal médico de la clínica wang yanjun en la liga alxa, mongolia interior. región autónoma, proporcionó "" después del "examen de ultrasonido doppler color transvaginal", a la paciente se le permitió utilizar el bono de seguro médico del familiar masculino para liquidar la tarifa.

después de que se nombrara la clínica wang yanjun de la liga alxa, la oficina de seguridad médica de la liga alxa respondió a través de su cuenta pública de wechat el 1 de septiembre que el 21 de junio de este año, la liga alxa recibió datos sospechosos del monitoreo inteligente antifraude de la plataforma nacional de información del seguro médico. system, que involucra 127 pistas sospechosas en la clínica wang yanjun en alxa left banner. la oficina de seguros médicos de la liga alxa actuó rápidamente y envió un equipo de inspección para realizar una investigación y verificación. los inspectores compararon y verificaron los datos sospechosos leyendo los registros médicos en el sitio, extrayendo datos de liquidación de tarjetas y verificando las facturas de liquidación reflejadas. ultrasonido doppler color transvaginal, la información actual de la persona asegurada muestra que el género es masculino" es cierto, y es una operación ilegal realizada por la clínica, que implica una cantidad de 16.128 yuanes.

la respuesta también indicó que el 22 de junio, alxa left banner medical security bureau, de conformidad con el artículo 40 del "reglamento para la supervisión y gestión del uso de los fondos de seguridad médica" y el artículo 53 del "seguro médico básico de la liga alxa designado "acuerdo de servicio de institución médica", la clínica tomó las siguientes decisiones: primero, entrevistar a la persona a cargo de la clínica y exigir cambios inmediatos; segundo, recuperar los honorarios ilegales de la clínica wang yanjun de 16.128 yuanes e imponer una multa de cinco veces; tercero , rescindir el acuerdo de servicio de seguro médico con la clínica; el cuarto es entregar las pistas del caso a los órganos de seguridad pública para su posterior procesamiento de acuerdo con las leyes y reglamentos; el quinto es intensificar la represión contra el fraude y el fraude de seguros;

cabe mencionar que el 1 de septiembre, la administración nacional del seguro médico notificó otro lote de problemas de liquidación anormales relacionados con el género.

según las noticias, la "resonancia magnética de la próstata" y la "determinación gratuita del antígeno prostático específico" son elementos de diagnóstico y tratamiento para hombres. sin embargo, la oficina nacional de seguro médico descubrió recientemente durante un examen de big data que algunas pacientes también contrataban dicho seguro médico. gastos. algunos hospitales incluso realizaron 1.263 exámenes de este tipo "extraños" al año.

¿qué significa exactamente realizar diagnóstico y tratamiento andrológico a la mujer? la oficina nacional de seguro médico ha resuelto que algunos casos son causados ​​por instituciones médicas que realizan exámenes indiscriminadamente para cobrar tarifas, algunos casos son causados ​​por instituciones médicas que establecen cargos por paquetes irrazonables, algunos miembros del personal médico utilizan plantillas para obtener fondos del seguro médico y algunos casos son causados ​​por personas aseguradas que utilizan su propia información personal para recaudar fondos del seguro médico y prestan certificados de seguro médico a otros para tratamiento médico con falsos pretextos.