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una clinica nella mongolia interna è stata nominata dall'ufficio nazionale di assicurazione medica per "fornire diagnosi e cure ginecologiche agli uomini" e la risposta locale

2024-09-01

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chi esegue la diagnosi e il trattamento ginecologico sui pazienti di sesso maschile? il 31 agosto, la national medical insurance administration ha pubblicato un documento in cui si menziona che "isteroscopia", "screening del cancro cervicale" e "dilatazione cervicale" sono tutti elementi di diagnosi e trattamento ginecologico, ma alcuni pazienti di sesso maschile in realtà sostengono tali spese di assicurazione medica. alcuni ospedali effettuavano addirittura 1.674 esami “strani” all’anno.

il rapporto menziona che alcuni casi coinvolgono istituzioni mediche che collaborano per frodare l’assicurazione medica, e alcuni casi coinvolgono personale medico che consente alle pazienti di utilizzare il loro status di assicurate di sesso maschile per cercare cure mediche. ad esempio, il personale medico della clinica wang yanjun ad alxa league, nella mongolia interna regione autonoma, a condizione che "" dopo "l'esame ecografico color doppler transvaginale", la paziente è stata autorizzata a utilizzare il voucher dell'assicurazione medica del parente maschio per saldare la parcella.

dopo che è stata nominata la clinica wang yanjun dell'alxa league, l'ufficio di sicurezza medica dell'alxa league ha risposto attraverso il suo account pubblico wechat il 1° settembre che il 21 giugno di quest'anno l'alxa league ha ricevuto dati sospetti dal monitoraggio intelligente antifrode della piattaforma informativa sull'assicurazione medica nazionale system , che coinvolge 127 indizi sospetti presso la clinica wang yanjun ad alxa left banner. l'alxa league medical insurance bureau ha agito rapidamente e ha inviato una squadra di ispezione per condurre indagini e verifiche. gli ispettori hanno confrontato e verificato i dati sospetti leggendo le cartelle cliniche sul posto, estraendo i dati di liquidazione delle carte e controllando le fatture di liquidazione. dopo l'esame ecografico color-doppler transvaginale, le informazioni attuali della persona assicurata mostrano che il sesso è maschile" è vero, e si tratta di un'operazione illegale da parte della clinica, che comporta un importo di 16.128 yuan.

la risposta affermava inoltre che il 22 giugno alxa left banner medical security bureau, in conformità con l'articolo 40 del "regolamento sulla supervisione e gestione dell'utilizzo dei fondi di sicurezza medica" e l'articolo 53 della "assicurazione medica di base designata dalla lega alxa contratto di servizio dell'istituto medico", la clinica ha preso le seguenti decisioni: in primo luogo, intervistare il responsabile della clinica e richiedere cambiamenti immediati; in secondo luogo, recuperare le spese illegali della clinica wang yanjun di 16.128 yuan e imporre una sanzione di cinque volte; in terzo luogo , rescindere il contratto di servizio di assicurazione medica con la clinica; il quarto è trasferire gli indizi sul caso agli organi di pubblica sicurezza per ulteriori elaborazioni in conformità con le leggi e i regolamenti; il quinto è intensificare la repressione delle frodi e delle frodi assicurative;

vale la pena ricordare che il 1° settembre l’amministrazione nazionale dell’assicurazione medica ha notificato un’altra serie di problemi di risoluzione anomala legati al genere.

secondo la notizia, la "risonanza magnetica della prostata" e la "determinazione libera dell'antigene prostatico specifico" sono tutti elementi di diagnosi e trattamento per gli uomini. tuttavia, il national medical insurance bureau ha recentemente scoperto durante lo screening dei big data che anche alcune pazienti donne hanno stipulato tale assicurazione medica spese. alcuni ospedali effettuavano addirittura 1.263 esami “strani” all’anno.

cosa significa esattamente effettuare la diagnosi e la cura andrologica sulle donne? l'ufficio nazionale di assicurazione medica ha stabilito che alcuni casi sono causati da istituti medici che emettono indiscriminatamente esami per addebitare tariffe, alcuni casi sono causati da istituti medici che impongono tariffe irragionevoli, alcuni membri del personale medico utilizzano modelli per ottenere fondi di assicurazione medica e alcuni casi sono causati da persone assicurate che utilizzano le proprie informazioni personali per raccogliere fondi di assicurazione medica prestando certificati di assicurazione medica ad altri per cure mediche con falsi pretesti.