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qui effectue le diagnostic et le traitement gynécologiques des patients de sexe masculin ? le 31 août, l'administration nationale d'assurance médicale a publié un document mentionnant que « l'hystéroscopie », le « dépistage du cancer du col de l'utérus » et la « dilatation du col de l'utérus » sont tous des éléments de diagnostic et de traitement gynécologiques, mais que certains patients de sexe masculin supportent en réalité de telles dépenses d'assurance médicale. certains hôpitaux effectuaient même 1 674 examens « bizarres » par an.

le rapport mentionne que certains cas impliquent des institutions médicales collaborant pour frauder l'assurance médicale, et certains cas impliquent du personnel médical permettant à des patientes d'utiliser leur statut d'assuré masculin pour rechercher un traitement médical. par exemple, le personnel médical de la clinique wang yanjun de la ligue alxa, en mongolie intérieure. région autonome, à condition "" après "l'échographie doppler couleur transvaginale", le patient a été autorisé à utiliser le bon d'assurance médicale du parent masculin pour régler les frais.

après la nomination de la clinique wang yanjun de la ligue alxa, le bureau de sécurité médicale de la ligue alxa a répondu via son compte public wechat le 1er septembre que le 21 juin de cette année, la ligue alxa avait reçu des données suspectes de la surveillance intelligente anti-fraude de la plateforme nationale d'information sur l'assurance médicale. système , impliquant 127 indices suspects à la clinique wang yanjun à alxa left banner. le bureau d'assurance médicale de la ligue alxa a agi rapidement et a envoyé une équipe d'inspection pour mener une enquête et une vérification. les inspecteurs ont comparé et vérifié les données suspectes en lisant les dossiers médicaux sur place, en extrayant les données de règlement par carte et en vérifiant les 127 données suspectes reflétées. après un examen échographique doppler couleur transvaginal, les informations actuelles de la personne assurée montrent que le sexe est masculin" est vrai, et il s'agit d'une opération illégale de la clinique, impliquant un montant de 16 128 yuans.

la réponse indique également que le 22 juin, le bureau de sécurité médicale d'alxa left banner, conformément à l'article 40 du « règlement sur la surveillance et la gestion de l'utilisation des fonds de sécurité médicale » et à l'article 53 de « l'assurance médicale de base de la ligue alxa désignée accord de service de l'établissement médical", la clinique a pris les décisions suivantes : premièrement, interroger la personne en charge de la clinique et exiger des changements immédiats ; deuxièmement, récupérer les frais illégaux de la clinique wang yanjun de 16 128 yuans et imposer une amende de cinq fois ; troisièmement , mettre fin au contrat de service d'assurance médicale avec la clinique ; le quatrième est de transmettre les indices du cas aux organes de sécurité publique pour un traitement ultérieur conformément aux lois et règlements ; le cinquième est d'intensifier la répression de la fraude et de la fraude à l'assurance ;

il convient de mentionner que le 1er septembre, l'administration nationale de l'assurance maladie a notifié une nouvelle série de problèmes de règlement anormaux liés au sexe.

selon les informations, « l'imagerie par résonance magnétique de la prostate » et la « détermination gratuite de l'antigène spécifique de la prostate » sont tous des éléments de diagnostic et de traitement destinés aux hommes. cependant, le bureau national d'assurance maladie a récemment découvert lors d'un examen de données massives que certaines patientes bénéficiaient également d'une telle assurance médicale. dépenses. certains hôpitaux effectuaient même 1 263 examens « étranges » par an.

que signifie exactement effectuer un diagnostic et un traitement andrologiques sur les femmes ? le bureau national d'assurance médicale a déterminé que certains cas sont causés par des institutions médicales qui effectuent des examens sans discernement pour facturer des frais, certains cas sont causés par des institutions médicales qui fixent des frais de forfait déraisonnables, certains membres du personnel médical utilisent des modèles pour obtenir des fonds d'assurance médicale et certains cas sont causés par des personnes assurées utilisant leurs propres informations personnelles pour collecter des fonds d’assurance médicale en prêtant des certificats d’assurance médicale à des tiers pour un traitement médical sous de faux prétextes.