2024-09-27
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
院長は「先月の小児科の総業績はわずか数千元だった」と不満を漏らした。
10人以上いる部署をどう分けるか？
もし小児科医が本心を明かさなかったら、私たちは小児科医の人生がこれほど辛いものであることを知ることはなかったでしょう。
9月24日、重慶市の病院の放射線科部長は、病院の小児科が直面している現状を説明する記事をオンラインに投稿し、次のように指摘した。当院の小児科は基本的に役に立たず、先月の一般診療の総成績はわずか数千元で、これを10人以上の一般診療にどう分配するのでしょうか。幸いなことに、指導部は部長の意見に同意し、全員が生活できるように財務部に給与の一部を前払いするよう要請しました。現在、小児科部長は一日中全員の仕事のことを心配しています。 」
「当時を思い返すと、小児科は非常に人気があり、ベッドを増やしたり、人材を募集したり、部長を募集したりしていました。かつては小児科が病院の花形科だったのに、わずか数年でここまで衰退してしまいました！」 、小児科も産婦人科も大変な兄弟になってしまいました。それは中庭でも負担になっています。それを放棄することはできません。。次の科は何科になるのでしょう、もしかしたら放射線科でしょうか？私たちの超音波部門は成功の兆しを見せ始めているように感じます。 」
私が最も恐れているのは、このような苦情を見ることです。なぜなら、コメント欄を開けると、それはザトゥイの苦情だからです。
この点に関して、湖北省黄崗市の病院の副院長は、「貴病院の小児科の成績は低いが、それでもまだ存在している。私たちの病院の小児科は廃止され、郡内の産科リソースと小児科リソースが直接統合されました。今後、母子の病気はすべて母子保健病院に運ばれ、他の病院では小児科は受けられなくなります。 」
河北省の母子病院の小児科医も「当県の母子保健病院は市の母子保健病院に引き継がれ、新たなグループが設立された。過去２カ月の小児科の業績は」と語った。も悲惨であり、管轄当局は新しいパフォーマンスを導入する必要があります 評価方法により給与が削減される 小児科のパフォーマンスが急激に低下した理由をまとめました。7月と8月の学校休暇のため、帰省する子供や遊びに行く子供、夏休みに両親と一緒に北京に行く子供もおり、県内の小児科受診数は減少している。。”
「学校が始まりました。これから秋、冬が来て、インフルエンザがまた流行します。言うまでもなく、小児科の患者さんは確実に増えます。今の小児科は、一年中、あまりにも暗いか、忙しすぎるかのどちらかです。忙しいとパフォーマンスはあまり良くありません。小児の入院数が少なく、手術も少ないからです。一昨日、子供の治療をして、レントゲンと5種類の薬を安く受けました。 100元でどうして小児科の成績が良いと言えるのですか？」
苦しみを訴える声はたくさんあるが、広西チワン族自治区の小児科医は「兄弟姉妹の皆さん、誰が私たちをこの科内で軽蔑の連鎖の最下位に置いたのですか？もし私たちが固執すれば、私たちは苦しむだけです。」と述べた。三明モデルは間もなく開始されます。これが全国的に推進されれば、私たちは皆大きな鍋で食べられるようになります。医師の平均給与を享受したとしても、それははるかに高額になるでしょう。今、半分死んでいるよりは良いでしょう、私たちが粘り強く続ければ、小児科の良い時代がすぐに来ます。」
産科に続き、子どもの救出が話題に
パフォーマンスが低すぎる、医療スタッフの減少、受診数の減少。
今年は多くの小児科が閉鎖または統合された
まだ覚えていますドゥアン・タオ以前は院長が「産科を救え」と最も強い声を上げていたが、小児科関係の医師はこう語る。「業績が上がりにくい」「昇給が必要」、本当に切ないです。
実際、過去1年間で、部門のパフォーマンスの低下と患者の来院数の減少により、多くの小児科が閉鎖または統合されました。
今年の初めに、次のような報道がありました。河北省小児中西医学統合病院公式公開アカウントにて公開」閉店のお知らせ同病院は昨年12月19日に完全に閉鎖された。病院の敷地は新設された河北メイヨー心血管病病院が運営しており、新病院は昨年12月20日に正式に開院した。
河北省小児中西医学統合病院が2018年12月8日に正式に開院したことがわかった。三次小児専門病院です、これはまた、伝統的な中国医学と西洋医学の統合された診断と治療を特徴とする河北省初の小児病院でもあり、時間計算によると、伝統的な中国医学と西洋医学を統合した河北省小児病院はちょうど5年前に運営されています。
なぜ優良な小児病院が閉鎖されるのでしょうか？発表によると閉店の理由は「近年の病院の発展状況と、年々の出生率の低下などの社会発展要因を考慮し、慎重な調査を経て河北省小児中西医学統合病院を決定しました。小児病院は閉鎖されましたが、幸いなことに元の小児科は残され、統合のために新病院に移転されました。少なくとも小児科のリソースは無駄にはなりませんでした。
今年の3月には、西安雁塔天佑小児病院「破産及び更生事件」が発令され、発表によると、同病院は破産更生手続き開始の決定を受けたという。、一般から投資家を公募します。
2006 年に設立されたこの近代的な第 2 レベルの小児専門病院は、陝西天佑小児医療管理グループ有限公司の傘下にあり、同社は多数の小児病院も運営しています。 2022年7月、一部のメディアは、病院が従業員に7か月分の賃金を滞納しており、経営不振が破産と再編の主な原因となったと報じた。
メディアの報道によると、7月、河南省鄭州市の関連病院の小児科の一部の医療スタッフが、同科の月給がわずか1,700元で、一部の月の業績が低迷したことを理由に退職しようとしていた。 1,000元未満でも。
病院の医師らは、「子供たちは7、8日間入院したが、償還後は全治療費が500～600元しかかからない可能性がある。さらに腹立たしいのは、一部の親も入院費を支払うことだ」と語った。登録料は数元で、私たちは延々と議論しました。小児科ってこんなに安いんですね！病院が私たちの生存の問題を解決できない場合、私たちは最終的には病院を去るしかありません。”
『2021年中国保健統計年鑑』によると、2020年の我が国の総合病院の小児外来患者数は2億3000万人でした。2019年と比較して16.7%減少, その後数年間、総合病院の小児科外来の数は減少し続けました。
さらに奇妙なのは、全国の総合病院の小児外来診療所の数は全体的に減少しているが、各省や都市の上位三次病院の小児外来診療所の数は年々増加している。、結果は「死ぬほど疲れ、餓死する「一部の三次レベルの小児科は、自由な時間がなく、一年中働いています。秋と冬のインフルエンザの季節には、毎日満員です。さらに多くの総合病院の小児科は閑散としており、子供たちは医者にかかりさえしません。」
このような状況下では、公立病院は政府の支援があり、どんなに状況が悪くても現状を維持できるが、民間病院はそうはいかない。特に、感染症流行前は私立病院が精力的に運営され、多くの小児専門病院が開設されましたが、潮が引くと出生率が低下し、補助金政策がなくなり、これらの私立小児病院は最終的に業績を稼ぐことができなくなりました。閉店でした。
四川省の高等大学の小児科副院長はこう語った。私立病院はもちろん、公立病院の小児科も楽ではありません。成都では今年、多くの私立小児病院や診療所が閉鎖された。小児の病気は大人の病気とは異なり、一般に重症ではないため、治療前に観察が必要である。通常の病気ビジネスでは生き残るのは難しい、と私と取締役数名は考えています。検眼、子供の脊椎の健康、子供の口腔、子供の身長の発達、子供の皮膚やその他の病気など、子供の健康管理や子供の専門分野に発展することはできますか？利益の源泉を広げるために、今日の親は子供の成長と発達に非常に関心を持っています。誰もが成長ホルモンを摂取するのが好きです、ビジネスのこの側面は非常に有益です。 」
高等大学の小児科：私たちの学科には子供たちがたくさんいますが、それでも成績は悲惨です。
忙しくて疲れているので、三明市の医療改革を早くしてほしいと思っています。
小規模病院や個人病院が小児の困難に直面しているのは理解できます。しかし、一日中子供たちでいっぱいのトップ三次病院が「小児科の生きづらさ」を訴えているのは一体どういうことなのだろうか？
江蘇省の三次レベルの関連病院の小児科内科医はこう嘆いた。「小児科は大変です。うちの科には子供がたくさんいます。一日中忙しかったので、給料を支払ったら、自分のパフォーマンスが 3,000 になっていました。他の腫瘍科や外科と比べて成績は数倍悪く、本当に時間の無駄です。ああ、大学院入学試験の点数が低すぎて小児科に転科されたなんて、誰が言ったのでしょう...」
山東省の三次母子保健病院の外科の医師は、「11月、12月、1月、その他の特別な月に、私たちの2つのキャンパスでは、1日の小児科外来患者と救急患者の合計は1万人を超えることもあり、医療スタッフは24時間体制で患者の治療にあたっているが、診察を受けるまでにしばらく待たなければならない患者もいる。”
「当然のことですが、入院患者数が圧倒的に多いので、診療科の業績は良いはずです。いや、外科や内科に比べれば最下位です。なぜなら、患者はたくさんいるのに、手術しなければ何の価値も生まれないし、処方される薬も非常に安いので、このままでは人生が終わり、希望がなくなってしまいます。三明モデルの登場により、小児科が病院内のすべての部門に共通の繁栄と支払いを提供できるようになり、小児科が今よりも確実にやる気になることを願うばかりです。”
関連データによると、中国の公立三次病院の部門の中で、放射線治療部門の費用収益率が最も高く、20％となっている。小児科の費用収益率は -14%、診療科の収入ではやっていけませんし、小児科医の収入も当然低いです。
なぜこのようなことが起こっているのでしょうか?
一方で、公立病院は自らの損益に対して責任を負い、医師の収入は基本給と職能給の2つから成り立っています。小児科医の業績評価では、患者の訪問回数が評価項目全体の55％を占めています。患者数の減少は業績の低下に直結します。
一方で、患者数に加えて診療費や検査費も重要な収入となるが、小児に薬を処方する場合には、子どもの状態に応じて換算する必要がある。投与量は成人よりも大幅に少ないです。また、小児の臓器は発達段階にあるため、手術の適応を判断することは困難であり、手術せずに済むものは手術しないという考えを貫いております。小児科での3次手術、4次手術の件数は比較的少なく、その実績は成人科とは比べものになりません。
小児科の位置づけを見てみましょう。公立病院は公共の福祉を反映しなければなりません。公立病院の小児科は、経済的利益は二の次であり、社会的利益にもっと注意を払うべきです。公立病院の運営は主に自らの収益に依存しているが、小児科の経済的利益は低いため、小児科の社会的利益が高いにもかかわらず、病院は「輸血と補助金」を継続する必要があるからです。経済的利益が少ないにもかかわらず、病院の指導者にとって、小児科はお金のない仕事です。
パフォーマンスが低すぎて評価されない、さらに、小児科医に対する社会の報酬メカニズムは完全ではなく、小児科医の給与を期日どおりに大量に支払うのは難しい場合が多いです。、これは小児科医のモチベーションに影響を及ぼし、小児科医からの不満の声が頻繁に聞かれるのも不思議ではありません。
現在、一部の小児科医は三明医療改革の到来を非常に楽しみにしているが、三明モデルの導入後は政府が小児科医に医療を提供できるようになり、少なくとも小児科医は治療を受けることができると信じている。これが本当に小児科医の考えなのかどうか見てみましょう。
作者: アラスカ・トレジャー
編集者 | アラスカの宝
