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el director se quejó: el rendimiento total del departamento de pediatría el mes pasado fue sólo de unos pocos miles de yuanes.

¿cómo dividir a las más de diez personas del departamento?

si el pediatra no hubiera revelado sus verdaderos sentimientos, no habríamos sabido que la vida del pediatra era tan difícil.

el 24 de septiembre, el director del departamento de radiología de un hospital de chongqing publicó un artículo en línea describiendo la situación actual que enfrenta el departamento de pediatría de su hospital. señaló: "el departamento de pediatría de nuestro hospital es básicamente inútil y el rendimiento total de la medicina general el mes pasado fue de sólo unos pocos miles de yuanes. ¿cómo se puede dividir esto entre las más de diez personas de la medicina general?afortunadamente, la dirección estuvo de acuerdo con el director del departamento y pidió al departamento de finanzas que adelantara parte del salario para que todos pudieran llegar a fin de mes. ahora el director de pediatría está preocupado por el trabajo de todos todo el día. "

"si pensamos en esos años, el departamento de pediatría era muy popular. agregaron camas, reclutaron personas y directores de departamento. la pediatría alguna vez fue considerada el departamento estrella del hospital. ¡en solo unos años, ha declinado hasta este punto! ahora, tanto la pediatría como la obstetricia y la ginecología se han hecho hermanos.también se ha convertido en una carga en el patio. sería una lástima abandonarlo. no puedes abandonarlo. si lo conservas, no será de mucha utilidad.. me pregunto cuál será el próximo departamento. ¿es posible que sea el departamento de radiología? parece que nuestro departamento de ultrasonido ha comenzado a mostrar signos de éxito. "

lo que más temo es ver este tipo de quejas, porque cuando abro la sección de comentarios, son las quejas de zatui.

al respecto, el subdirector de un hospital en huanggang, provincia de hubei, dijo: "el rendimiento pediátrico de su hospital es bajo, pero aún existe.el departamento de pediatría de nuestro hospital ya no está disponible. los recursos maternos e infantiles del condado se han integrado y fusionado directamente.en el futuro, todas las enfermedades maternoinfantiles irán al hospital de salud materno infantil y otros hospitales no ofrecerán pediatría. "

un pediatra de un hospital maternoinfantil de hebei también dijo: "el hospital maternoinfantil de nuestro condado se hizo cargo del hospital maternoinfantil de la ciudad y se estableció un nuevo grupo. el desempeño pediátrico en los últimos dos meses también ha sido deprimente y las autoridades competentes deben introducir nuevos resultados. el método de evaluación nos da un recorte salarial. he resumido las razones de la fuerte caída en nuestro rendimiento pediátrico.debido a las vacaciones escolares de julio y agosto, algunos niños regresan a sus lugares de origen, otros salen a divertirse y otros van a beijing con sus padres para las vacaciones de verano, por lo que el número de consultas pediátricas en el condado ha disminuido.。”

"la escuela ha comenzado ahora. en el futuro, llegarán el otoño y el invierno y la gripe volverá. no hace falta decir que el número de pacientes pediátricos definitivamente aumentará. la pediatría de hoy es demasiado sombría o demasiado ocupada durante todo el año. incluso si está ocupado, el desempeño no será mucho mejor, porque el número de hospitalizaciones pediátricas es hay menos operaciones y menos cirugía anteayer traté a un niño y le tomé radiografías y cinco tipos de medicamentos por menos de. 100 yuanes. ¿cómo puedes decir que el desempeño de la pediatría es tan bueno?

hay muchas voces que se quejan, pero también hay algunas palabras alentadoras. un pediatra de guangxi dijo: "hermanos y hermanas, ¿quién nos puso al final de la cadena del desprecio en el departamento? si persistimos, sólo sufriremos en el pasado. en unos pocos años ", el modelo sanming se implementará pronto. una vez que se promueva en todo el país, todos podremos comer de la olla grande. incluso si disfrutamos del salario promedio de un médico, será mucho mejor que vivir medio muertos ahora. . si persistimos, pronto llegarán los buenos tiempos de la pediatría ".

después de la obstetricia, el rescate de niños se ha convertido en un tema candente

muy poco desempeño, desgaste del personal médico y disminución del número de visitas médicas.

muchos departamentos de pediatría han sido cerrados o integrados este año.

todavía lo recuerdoduan taoel director anteriormente emitió la voz más fuerte de "rescatar al departamento de obstetricia", pero ahora un médico relacionado con pediatría dijo“es difícil lograr rendimiento” y “es necesario adelantar salario”, es realmente desgarrador.

de hecho, en el último año, muchos departamentos de pediatría se cerraron o se integraron debido al bajo rendimiento del departamento y la disminución de visitas de pacientes.

a principios de este año, hubo informes en los medios de comunicación quehospital infantil de medicina tradicional china y occidental integrada de hebeipublicado en la cuenta pública oficial "aviso de cierre", el hospital se cerró por completo el 19 de diciembre del año pasado. las instalaciones del hospital son operadas por el recién creado hospital de enfermedades cardiovasculares de hebei mayo, y el nuevo hospital se inauguró oficialmente el 20 de diciembre del año pasado.

se entiende que el hospital infantil de medicina tradicional china y occidental integrada de hebei inauguró oficialmente el 8 de diciembre de 2018.es un hospital terciario de especialidades infantiles.este es también el primer hospital infantil en la provincia de hebei que ofrece diagnóstico y tratamiento integrados de medicina tradicional china y occidental. según el cálculo del tiempo, el hospital infantil de hebei con medicina tradicional china y occidental integrada acaba de funcionar durante 5 años.

¿por qué cierra un buen hospital infantil? el anuncio decía que el motivo del cierre era “basado en el estado de desarrollo actual del hospital en los últimos años, combinado con factores de desarrollo social como la disminución de la tasa de natalidad año tras año, el hospital infantil de medicina tradicional china y occidental integrada de hebei decidió después de una cuidadosa investigación". aunque se cerró el hospital infantil, afortunadamente se retuvo el departamento de pediatría original y se transfirió al nuevo hospital para su integración. al menos los recursos pediátricos no se desperdiciaron.

en marzo de este año,hospital infantil xi'an yanta tianyouse emitió un "caso de quiebra y reorganización",el anuncio indicaba que se había dictaminado que el hospital entraba en reorganización por quiebra.y reclutar abiertamente inversores del público.

este moderno hospital especializado en niños de segundo nivel, establecido en 2006, está afiliado a shaanxi tianyou children's medical management group co., ltd., que también opera varios hospitales infantiles. en julio de 2022, algunos medios informaron que el hospital debía salarios a los empleados durante siete meses, lo que no se había resuelto durante mucho tiempo. la mala gestión se convirtió en el principal motivo de su quiebra y reorganización.

en julio, según informes de los medios, parte del personal médico del departamento de pediatría de un hospital afiliado en zhengzhou, henan, estaba a punto de dimitir. el motivo fue que el rendimiento del departamento era de sólo 1.700 yuanes al mes, y el rendimiento en algunos meses era igual. incluso menos de 1.000 yuanes.

los médicos del hospital dijeron: "los niños estuvieron hospitalizados durante siete u ocho días, pero después del reembolso, el costo de todo el proceso de tratamiento puede costar sólo quinientos o seiscientos yuanes. lo que es aún más frustrante es que algunos padres también pagan una unos pocos yuanes para la cuota de inscripción. discutimos sin cesar.¡la pediatría es tan barata! si el hospital no puede resolver nuestro problema de supervivencia, al final no tendremos más remedio que irnos.”

según el "anuario de estadísticas sanitarias de china 2021", el número de visitas pediátricas ambulatorias en los hospitales generales de mi país en 2020 fue de 230 millones.un descenso del 16,7% respecto a 2019, en los años siguientes, el número de consultas ambulatorias pediátricas en los hospitales generales siguió disminuyendo.

lo que es más extraño es que,si bien el número de clínicas pediátricas para pacientes ambulatorios en hospitales generales de todo el país ha disminuido en general, el número de clínicas pediátricas para pacientes ambulatorios en los mejores hospitales terciarios de varias provincias y ciudades ha aumentado año tras año., lo que resulta en "cansado hasta la muerte, muerto de hambre"algunos departamentos de pediatría de nivel terciario trabajan todo el año sin tiempo libre. durante las temporadas de gripe de otoño e invierno, están llenos todos los días. los departamentos de pediatría de los hospitales más generales están vacíos y ningún niño va siquiera al médico.

en estas circunstancias, los hospitales públicos cuentan con el apoyo del gobierno y pueden mantener el status quo sin importar cuán mala sea la situación, pero a los hospitales privados no les irá bien. especialmente antes de la epidemia, los hospitales privados administraban vigorosamente los hospitales y abrieron muchos hospitales especializados para niños. cuando la marea bajó, la tasa de fertilidad bajó, la política de subsidios desapareció y no se pudo obtener el rendimiento. el resultado final de estos hospitales infantiles privados fue el cierre. .

un subdirector de pediatría de una universidad terciaria de sichuan dijo: "la pediatría en los hospitales públicos no es fácil y mucho menos en los hospitales privados.muchos hospitales y clínicas infantiles privados han cerrado en chengdu este año. es realmente difícil obtener ganancias simplemente haciendo negocios pediátricos. las enfermedades de los niños son diferentes a las de los adultos. generalmente no son graves y requieren observación antes del tratamiento. es difícil sobrevivir en el negocio habitual de las enfermedades. varios directores y yo pensamos:¿podemos desarrollarnos en los campos de la atención de la salud infantil y las especialidades infantiles, como la optometría, la salud de la columna infantil, la cavidad bucal infantil, el desarrollo de la altura de los niños, la piel de los niños y otras enfermedades?para ampliar las fuentes de ganancias, los padres de hoy están muy preocupados por el crecimiento y desarrollo de sus hijos.a todo el mundo le gusta tomar la hormona del crecimiento., este aspecto del negocio es muy rentable. "

pediatría en una universidad terciaria: hay muchos niños en nuestro departamento, pero el desempeño sigue siendo lamentable

estoy ocupado y cansado y no tengo salida. sólo quiero que la reforma médica de sanming llegue pronto.

es comprensible que los hospitales pequeños y privados se enfrenten a dificultades pediátricas.pero ¿qué pasa con el hospital terciario de primer nivel, que está lleno de niños todo el día, quejándose de la “dificultad de vivir en pediatría”?

un internista pediátrico de un hospital afiliado de nivel terciario en jiangsu se quejó: “la pediatría es difícil, hay muchos niños en nuestro departamento.estuve ocupado todo el día y cuando pagué mi salario, vi que mi desempeño era de 3000.en comparación con otros en oncología y cirugía, el desempeño es varias veces peor. es realmente una pérdida de tiempo. lamento haber elegido pediatría. ay, ¿quién me dijo que mi puntaje en el examen de ingreso a posgrado era demasiado bajo y me transfirieron a pediatría? me lo merezco ... "

un médico del departamento de cirugía de un hospital terciario de salud maternoinfantil en shandong dijo: "en noviembre, diciembre, enero y otros meses especiales en nuestros dos campus,el número total de visitas pediátricas ambulatorias y de emergencia en un día puede superar las 10.000, y el récord más alto ha superado las 15.000. el personal médico atiende las 24 horas del día, pero algunos pacientes todavía tienen que esperar un tiempo antes de poder ser atendidos.”

"es lógico,el número de pacientes ingresados ​​es abrumador, por lo que el desempeño del departamento debería ser bueno.no, en comparación con la cirugía y la medicina interna, estamos al final. porque aunque hay muchos pacientes, sin cirugía no se puede crear valor y recetar medicamentos es extremadamente barato. si esto continúa, esta vida se acabará y no habrá esperanza.solo espero que la llegada del modelo sanming pueda ayudarnos en pediatría a brindar prosperidad común y transferir pagos entre todos los departamentos del hospital. entonces nuestra pediatría definitivamente estará más motivada que ahora.”

según datos relevantes, entre los departamentos de los hospitales públicos terciarios de china, el departamento de radioterapia tiene la tasa de retorno de costos más alta, que es del 20%.la tasa de retorno de costos para pediatría es del -14%, los ingresos del departamento no llegan a fin de mes y los ingresos de los pediatras son naturalmente bajos.

¿por qué sucede esto?

por un lado, los hospitales públicos son responsables de sus propias pérdidas y ganancias, y los ingresos de los médicos provienen de dos partes: el salario básico y el salario por desempeño. en la evaluación del desempeño de los pediatras, el número de visitas de pacientes supone el 55% del total de ítems de valoración.una disminución en el número de pacientes conducirá directamente a una disminución en el rendimiento.

por otro lado, además del número de pacientes, los gastos de tratamiento y los gastos de examen también constituyen una parte importante de los ingresos del departamento. sin embargo, cuando se prescriben medicamentos para niños, deben convertirse en proporción a la condición de los niños. la dosis es significativamente menor que la de los adultos. además, dado que los sistemas de órganos del niño aún se encuentran en la etapa de desarrollo, es difícil juzgar las indicaciones de la cirugía. nos adherimos a la idea de no operar si se puede realizar sin cirugía.el número de cirugías de tercer y cuarto nivel realizadas en el departamento de pediatría es relativamente pequeño y su desempeño en realidad no es comparable al de los departamentos de adultos.

echemos un vistazo al posicionamiento de la pediatría. los hospitales públicos deben reflejar su carácter de bienestar público.los pediátricos de los hospitales públicos deberían prestar más atención a los beneficios sociales, mientras que los beneficios económicos son secundarios.debido a que el funcionamiento de los hospitales públicos depende principalmente de su propia generación de ingresos, pero los beneficios económicos de la pediatría son bajos, por lo que los hospitales deben seguir "transfundiendo sangre y subsidiando dinero, aunque los beneficios sociales de la pediatría son altos". además de los escasos beneficios económicos, a los ojos de los líderes hospitalarios, la pediatría es un trabajo inmerecido.

el rendimiento es demasiado bajo y no se valora,además, el mecanismo de compensación social para los pediátricos es imperfecto y, a menudo, resulta difícil pagar los salarios de los pediatras a tiempo y en cantidad., esto afecta a la motivación de los pediatras, y no es de extrañar que les oigamos quejarse a menudo.

en la actualidad, algunos pediatras esperan con ansias la llegada de la reforma médica de sanming. creen que después de la implementación del modelo sanming, el gobierno podrá proporcionar pediatras y al menos podrán recibir un médico. salario base mensual. esperemos y veremos si esto es realmente lo que piensan los pediatras.

escrito por | tesoro de alaska

editor | tesoro de alaska