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o diretor reclamou: o desempenho total do departamento de pediatria no mês passado foi de apenas alguns milhares de yuans.

como dividir as mais de dez pessoas do departamento?

se o pediatra não tivesse revelado seus verdadeiros sentimentos, nunca saberíamos que a vida do pediatra era tão difícil.

em 24 de setembro, o diretor do departamento de radiologia de um hospital em chongqing publicou um artigo online descrevendo a situação atual do departamento pediátrico de seu hospital.o departamento pediátrico do nosso hospital é basicamente inútil, e o desempenho total da clínica geral no mês passado foi de apenas alguns milhares de yuans. como isso pode ser dividido entre as mais de dez pessoas da clínica geral?felizmente, a liderança concordou com o diretor do departamento e pediu ao departamento financeiro que adiantasse parte do salário para que todos pudessem sobreviver. agora o diretor da pediatria está preocupado o dia todo com o trabalho de todos. "

“pensando naquela época, o departamento de pediatria era muito popular, acrescentando leitos, recrutando pessoas e recrutando diretores de departamento. a pediatria já foi o departamento estrela do hospital, mas em apenas alguns anos diminuiu tanto! , tanto a pediatria como a obstetrícia e a ginecologia tornaram-se irmãs em dificuldades.também se tornou um fardo no pátio. é uma pena abandoná-lo. se você ficar com ele, não terá muita utilidade.. eu me pergunto qual será o próximo departamento. será possível que seja o departamento de radiologia? parece que nosso departamento de ultrassom começou a dar sinais de sucesso. "

o que mais tenho medo é de ver reclamações como essa, porque quando abro a seção de comentários são reclamações do zatui.

a este respeito, o vice-diretor de um hospital em huanggang, província de hubei, disse: “o desempenho pediátrico do seu hospital é baixo, mas ainda existe.o departamento pediátrico do nosso hospital já não está disponível e os recursos maternos e pediátricos do concelho foram diretamente fundidos.no futuro, todas as doenças materno-infantis irão para o hospital de saúde materno-infantil, e outros hospitais não oferecerão pediatria. "

um pediatra de um hospital materno-infantil em hebei também disse: “o hospital de saúde materno-infantil do nosso condado foi assumido pelo hospital de saúde materno-infantil da cidade e um novo grupo foi estabelecido. também foi desanimador e as autoridades competentes precisam de introduzir um novo desempenho. o método de avaliação dá-nos um corte salarial. resumi as razões do declínio acentuado do nosso desempenho pediátrico.devido às férias escolares de julho e agosto, algumas crianças regressam às suas cidades de origem, algumas saem para brincar e outras vão para pequim com os pais nas férias de verão, pelo que o número de consultas pediátricas no condado diminuiu.。”

“a escola já está aberta. no futuro, o outono e o inverno chegarão, e a gripe voltará. se estiver ocupado, o desempenho não será muito melhor, porque o número de internações pediátricas é. há menos operações e menos cirurgias anteontem tratei de uma criança e fiz radiografias e cinco tipos de remédios por menos de. 100 yuans. como você pode dizer que o desempenho da pediatria é tão bom?

há muitas vozes reclamando do sofrimento, mas também há algumas palavras encorajadoras. um pediatra de guangxi disse: “irmãos e irmãs, quem nos colocou na base da cadeia de desprezo no departamento? nos últimos anos." , o modelo sanming será lançado em breve. assim que for promovido em todo o país, todos poderemos comer em uma panela grande. mesmo que desfrutemos do salário médio de um médico, será muito melhor do que viver meio morto agora. se persistirmos, os bons dias da pediatria chegarão em breve.

depois da obstetrícia, resgatar crianças virou tema quente

muito pouco desempenho, desgaste da equipe médica e diminuição do número de consultas médicas.

muitos departamentos pediátricos foram fechados ou integrados este ano

ainda me lembroduan taoo diretor já havia emitido a voz mais forte de “resgatar o departamento de obstetrícia”, mas agora um médico ligado à pediatria disse“dificuldade para alcançar desempenho” “precisa adiantar salário”, é realmente comovente.

na verdade, no ano passado, muitos departamentos de pediatria foram fechados ou integrados devido ao baixo desempenho do departamento e à diminuição das visitas dos pacientes.

no início deste ano, houve relatos na mídia de quehospital infantil de medicina tradicional chinesa e ocidental integrada de hebeipublicado na conta pública oficial "aviso de encerramento", o hospital foi completamente fechado em 19 de dezembro do ano passado. as instalações do hospital são operadas pelo recém-criado hospital de doenças cardiovasculares hebei mayo, e o novo hospital foi inaugurado oficialmente em 20 de dezembro do ano passado.

entende-se que o hospital infantil de medicina tradicional chinesa e ocidental integrada de hebei foi inaugurado oficialmente em 8 de dezembro de 2018.é um hospital terciário especializado em crianças, este é também o primeiro hospital infantil na província de hebei com diagnóstico e tratamento integrado de medicina tradicional chinesa e ocidental. de acordo com o cálculo do tempo, o hospital infantil de hebei com medicina tradicional chinesa e ocidental integrada acaba de funcionar há 5 anos.

por que um bom hospital infantil está fechando? o anúncio afirmava que o motivo do fechamento foi “de acordo com o status de desenvolvimento do hospital nos últimos anos, combinado com fatores de desenvolvimento social, como o declínio da taxa de natalidade ano após ano, o hospital infantil de medicina tradicional chinesa e ocidental integrada de hebei decidiu após uma pesquisa cuidadosa". embora o hospital infantil tenha sido fechado, felizmente o departamento pediátrico original foi mantido e transferido para o novo hospital para integração. pelo menos os recursos pediátricos não foram desperdiçados.

em março deste ano,hospital infantil xi'an yanta tianyouum "caso de falência e reorganização" foi emitido,o anúncio afirmava que o hospital foi condenado a entrar em recuperação judicial.e recrutar abertamente investidores do público.

este moderno hospital especializado em crianças de segundo nível, fundado em 2006, é afiliado ao shaanxi tianyou children's medical management group co., ltd., que também opera vários hospitais infantis. em julho de 2022, alguns meios de comunicação noticiaram que o hospital devia salários aos funcionários há sete meses, o que não era resolvido há muito tempo. a má gestão tornou-se o principal motivo da sua falência e reorganização.

em julho, de acordo com relatos da mídia, alguns funcionários médicos do departamento pediátrico de um hospital afiliado em zhengzhou, henan, estavam prestes a renunciar. o motivo foi que o desempenho do departamento era de apenas 1.700 yuans por mês, e o desempenho em alguns meses era de apenas 1.700 yuans. ainda menos de 1.000 yuans.

os médicos do hospital disseram: “as crianças ficaram hospitalizadas por sete ou oito dias, mas após o reembolso, o custo de todo o processo de tratamento pode custar apenas quinhentos ou seiscentos yuans. alguns yuans pela taxa de registro. discutimos sem parar.pediatria é tão barata! se o hospital não conseguir resolver o nosso problema de sobrevivência, não teremos outra escolha senão partir no final.”

de acordo com o "anuário de estatísticas de saúde da china de 2021", o número de consultas ambulatoriais pediátricas nos hospitais gerais do meu país em 2020 foi de 230 milhões.uma queda de 16,7% em relação a 2019, nos anos seguintes, o número de ambulatórios pediátricos em hospitais gerais continuou a diminuir.

o que é mais estranho é que,embora o número de clínicas ambulatórias pediátricas em hospitais gerais em todo o país tenha diminuído globalmente, o número de clínicas ambulatórias pediátricas nos principais hospitais terciários em várias províncias e cidades tem aumentado ano após ano., o que resulta em "cansado até a morte, morto de fome"alguns departamentos pediátricos de nível terciário funcionam durante todo o ano, sem qualquer tempo livre. durante as estações de gripe de outono e inverno, eles ficam lotados todos os dias. mais departamentos pediátricos de hospitais gerais estão desertos e nenhuma criança vai ao médico.

nestas circunstâncias, os hospitais públicos têm o apoio do governo e podem manter o status quo, independentemente da gravidade da situação, mas os hospitais privados não se sairão bem. em particular, antes da epidemia, os hospitais privados eram geridos vigorosamente e muitos hospitais especializados em crianças foram abertos. quando a maré baixou, a taxa de fertilidade caiu, a política de subsídios desapareceu e o desempenho final destes hospitais infantis privados não pôde ser obtido. foi o encerramento.

um vice-diretor de pediatria de uma universidade terciária em sichuan disse: “a pediatria nos hospitais públicos não é fácil, muito menos nos hospitais privados.muitos hospitais e clínicas infantis privadas fecharam em chengdu este ano. é realmente difícil obter lucro simplesmente fazendo negócios pediátricos. as doenças das crianças são diferentes das dos adultos. é difícil sobreviver no negócio normal de doenças. vários diretores e eu estamos pensando:podemos evoluir para as áreas de saúde infantil e especialidades infantis, como optometria, saúde da coluna vertebral infantil, cavidade oral infantil, desenvolvimento de estatura infantil, pele infantil e outras doenças?para ampliar as fontes de lucro, os pais de hoje estão muito preocupados com o crescimento e desenvolvimento dos seus filhos.todo mundo gosta de tomar hormônio do crescimento, esse aspecto do negócio é muito lucrativo. "

pediatria em uma universidade terciária: há muitas crianças em nosso departamento, mas o desempenho ainda é lamentável.

estou ocupado e cansado e não tenho saída. só quero que a reforma médica de sanming aconteça logo.

é compreensível que pequenos hospitais e hospitais privados enfrentem dificuldades pediátricas.mas o que há com o hospital terciário de ponta, que fica cheio de crianças o dia todo, reclamando da “dificuldade de viver na pediatria”?

um internista pediátrico de um hospital terciário afiliado em jiangsu queixou-se: “a pediatria é difícil, há muitas crianças no nosso departamento.fiquei ocupado o dia todo e quando paguei meu salário vi que meu desempenho foi de 3.000.comparado com outros em oncologia e cirurgia, o desempenho é várias vezes pior. é realmente uma perda de tempo. lamento ter escolhido a pediatria. ai, quem me disse que minha nota no vestibular da pós-graduação foi muito baixa e fui transferida para a pediatria, eu mereço..."

um médico do departamento de cirurgia de um hospital terciário de saúde materno-infantil em shandong disse: "em novembro, dezembro, janeiro e outros meses especiais em nossos dois campi,o número total de consultas pediátricas ambulatoriais e de emergência por dia pode ultrapassar 10.000, e o recorde mais alto ultrapassou 15.000. a equipe médica trata pacientes 24 horas por dia, mas alguns pacientes ainda precisam esperar um pouco antes de serem atendidos.”

"é lógico,o número de pacientes internados é esmagador, por isso o desempenho do departamento deve ser bom.não, comparado à cirurgia e à medicina interna, estamos no fundo do poço. porque embora haja muitos pacientes, sem cirurgia não se cria valor e prescrever medicamentos é extremamente barato. se isso continuar, esta vida acabará e não haverá esperança.só espero que a chegada do modelo sanming possa nos ajudar na pediatria a proporcionar prosperidade comum e transferência de pagamentos entre todos os departamentos do hospital. então, nossa pediatria ficará definitivamente mais motivada do que agora.”

de acordo com dados relevantes, entre os departamentos dos hospitais terciários públicos da china, o departamento de radioterapia apresenta a maior taxa de retorno de custos, que é de 20%.a taxa de retorno de custo para pediatria é de -14%, a renda do departamento não dá para pagar as contas e a renda dos pediatras é naturalmente baixa.

por que isso está acontecendo?

por um lado, os hospitais públicos são responsáveis ​​pelos seus próprios lucros e perdas, e o rendimento dos médicos provém de duas partes: salário base e salário de desempenho. na avaliação de desempenho do pediatra, o número de consultas dos pacientes representa 55% do total de itens de avaliação.uma diminuição no número de pacientes levará diretamente a uma diminuição no desempenho.

por outro lado, além do número de pacientes, as taxas de tratamento e exames também constituem uma parte importante da receita do departamento. porém, na prescrição de medicamentos para crianças, devem ser convertidas proporcionalmente ao estado das crianças, e. a dosagem é significativamente menor do que a dos adultos. além disso, como os sistemas orgânicos das crianças ainda estão em fase de desenvolvimento, é difícil determinar as indicações da cirurgia, por isso aderimos à ideia de não fazer a cirurgia se ela puder ser feita sem cirurgia.o número de cirurgias de terceiro e quarto níveis realizadas no departamento pediátrico é relativamente pequeno e seu desempenho não é comparável ao dos departamentos de adultos.

vejamos o posicionamento da pediatria. os hospitais públicos devem refletir o bem-estar público,a pediatria nos hospitais públicos deveria prestar mais atenção aos benefícios sociais, enquanto os benefícios económicos são secundários., porque o funcionamento dos hospitais públicos depende principalmente da geração de receitas próprias, mas os benefícios económicos da pediatria são baixos, pelo que o hospital precisa de continuar a "transfundir sangue e subsidiar dinheiro, embora os benefícios sociais da pediatria sejam elevados, devido". devido aos poucos benefícios econômicos, aos olhos dos líderes hospitalares, a pediatria é um trabalho imerecido.

o desempenho é muito baixo e não é valorizado,além disso, o mecanismo de compensação da sociedade para a pediatria não é perfeito e muitas vezes é difícil pagar os salários dos pediatras atempadamente e em quantidade., isso afeta a motivação dos pediatras, e não é de surpreender que os ouçamos reclamar com frequência.

atualmente, alguns pediatras estão ansiosos pela chegada da reforma médica de sanming. eles acreditam que após a implementação do modelo sanming, o governo poderá fornecer pediatras, e pelo menos eles poderão receber um. salário-base mensal. vamos esperar para ver se isso é realmente o que os pediatras pensam.

escrito por | tesouro do alasca

editor | tesouro do alasca