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le directeur s'est plaint : le rendement total du département de pédiatrie le mois dernier n'était que de quelques milliers de yuans.

comment répartir les plus de dix personnes que compte le département ?

si le pédiatre n'avait pas révélé ses véritables sentiments, nous n'aurions jamais su que la vie du pédiatre était si difficile.

le 24 septembre, le directeur du service de radiologie d'un hôpital de chongqing a mis en ligne un article décrivant la situation actuelle du service de pédiatrie de son hôpital.le service de pédiatrie de notre hôpital est fondamentalement inutile, et la performance totale du cabinet de médecine générale le mois dernier n'était que de quelques milliers de yuans. comment cela peut-il être réparti entre les plus de dix personnes du cabinet de médecine générale ?heureusement, la direction a donné raison au directeur du département et a demandé au service des finances d'avancer une partie du salaire afin que chacun puisse joindre les deux bouts. désormais, le directeur de pédiatrie s'inquiète à longueur de journée pour le travail de chacun. "

« en repensant à ces années-là, le service de pédiatrie était très populaire, ajoutant des lits, recrutant des personnes et recrutant des directeurs de service. la pédiatrie était autrefois le service phare de l'hôpital, mais en quelques années seulement, elle a décliné à ce point ! , la pédiatrie comme l'obstétrique et la gynécologie sont devenues des frères en difficulté.c'est aussi devenu un fardeau dans la cour, c'est dommage de l'abandonner. vous n'avez pas le droit de l'abandonner.. je me demande quel sera le prochain département de ce type. est-il possible que ce soit le département de radiologie ? j’ai l’impression que notre service d’échographie commence à montrer des signes de succès. "

ce qui me fait le plus peur, c'est de voir des plaintes comme celle-ci, car lorsque j'ouvre la section commentaires, ce sont les plaintes de zatui.

à cet égard, le directeur adjoint d'un hôpital de huanggang, dans la province du hubei, a déclaré : « les performances pédiatriques de votre hôpital sont faibles, mais elles existent toujours.le service de pédiatrie de notre hôpital n'est plus disponible et les ressources maternelles et pédiatriques du département ont été directement fusionnées.à l'avenir, toutes les maladies maternelles et infantiles seront confiées à l'hôpital de santé maternelle et infantile, et les autres hôpitaux ne proposeront pas de soins pédiatriques. "

un pédiatre d'un hôpital maternel et infantile du hebei a également déclaré : « l'hôpital de santé maternelle et infantile de notre comté a été repris par l'hôpital de santé maternelle et infantile de la ville, et un nouveau groupe a été créé. a également été lamentable et les autorités compétentes doivent introduire de nouvelles performances. la méthode d'évaluation nous donne une réduction de salaire. j'ai résumé les raisons de la forte baisse de nos performances pédiatriques.en raison des vacances scolaires de juillet et d'août, certains enfants retournent dans leur ville natale, certains sortent jouer et certains partent à pékin avec leurs parents pour les vacances d'été, de sorte que le nombre de consultations pédiatriques dans le comté a diminué.。”

"l'école est maintenant ouverte. dans le futur, l'automne et l'hiver viendront, et la grippe reviendra. inutile de dire que le nombre de patients pédiatriques va certainement augmenter. la pédiatrie d'aujourd'hui est soit trop sombre, soit trop chargée toute l'année. même s'il est occupé, les performances ne seront pas bien meilleures, car le nombre d'hospitalisations pédiatriques est il y a moins d'opérations et moins d'interventions chirurgicales. avant-hier, j'ai soigné un enfant et pris des radiographies et cinq types de médicaments pour moins de. 100 yuans. comment pouvez-vous dire que les performances de la pédiatrie sont si bonnes ?

de nombreuses voix se plaignent de la souffrance, mais il y a aussi des mots encourageants. un pédiatre du guangxi a déclaré : « frères et sœurs, qui nous a mis au bas de la chaîne du mépris dans le département ? si nous persistons, nous ne ferons que souffrir. ces dernières années." , le modèle sanming sera bientôt lancé. une fois qu'il sera promu à travers le pays, nous pourrons tous manger dans une grande marmite. même si nous bénéficions du salaire moyen d'un médecin, ce sera beaucoup mieux que de vivre à moitié mort maintenant. si nous persistons, les beaux jours de la pédiatrie viendront bientôt. »

après l'obstétrique, sauver les enfants est devenu un sujet brûlant

trop peu de performances, déperdition du personnel médical et diminution du nombre de visites médicales.

de nombreux services de pédiatrie ont été fermés ou intégrés cette année

je me souviens encoreduan taole directeur avait auparavant émis la voix la plus forte pour « sauver le service d'obstétrique », mais maintenant un médecin lié à la pédiatrie a déclaré« difficile d'atteindre la performance » « nécessité d'avancer le salaire », c'est vraiment navrant.

en fait, au cours de la dernière année, de nombreux services de pédiatrie ont été fermés ou intégrés en raison de la faible performance des services et de la baisse des visites des patients.

au début de cette année, les médias ont rapporté quehôpital pour enfants de hebei de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégréepublié sur le compte public officiel "avis de clôture", l'hôpital a été complètement fermé le 19 décembre de l'année dernière. les locaux de l'hôpital sont gérés par le nouvel hôpital des maladies cardiovasculaires du hebei mayo, et le nouvel hôpital a officiellement ouvert ses portes le 20 décembre de l'année dernière.

il est entendu que l'hôpital pour enfants de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du hebei a officiellement ouvert ses portes le 8 décembre 2018.il s'agit d'un hôpital tertiaire spécialisé pour enfants, il s'agit également du premier hôpital pour enfants de la province du hebei proposant un diagnostic et un traitement intégrés de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale. selon le calcul du temps, l'hôpital pour enfants du hebei avec la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée vient de fonctionner depuis 5 ans.

pourquoi un bon hôpital pour enfants ferme-t-il ? l’annonce indiquait que la raison de la fermeture était «selon l'état de développement de l'hôpital ces dernières années, combiné à des facteurs de développement social tels que la baisse du taux de natalité d'année en année, l'hôpital pour enfants de hebei de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée a décidé après des recherches minutieuses". bien que l'hôpital pour enfants ait été fermé, heureusement, le service de pédiatrie d'origine a été conservé et transféré dans le nouvel hôpital pour être intégré. au moins, les ressources pédiatriques n'ont pas été gaspillées.

en mars de cette année,hôpital pour enfants xi'an yanta tianyouun "dossier de faillite et de réorganisation" a été déposé,l'annonce indiquait que l'hôpital avait été condamné à une réorganisation en faillite., et recruter ouvertement des investisseurs parmi le public.

cet hôpital moderne spécialisé pour enfants de deuxième niveau, créé en 2006, est affilié au shaanxi tianyou children's medical management group co., ltd., qui gère également un certain nombre d'hôpitaux pour enfants. en juillet 2022, certains médias ont rapporté que l'hôpital devait sept mois de salaires à ses employés, ce qui n'avait pas été résolu depuis longtemps. une mauvaise gestion est devenue la principale raison de sa faillite et de sa réorganisation.

en juillet, selon les médias, certains membres du personnel médical du service de pédiatrie d'un hôpital affilié à zhengzhou, henan, étaient sur le point de démissionner. la raison en était que le rendement du département n'était que de 1 700 yuans par mois, et le rendement de certains mois était de 1 700 yuans par mois. voire moins de 1 000 yuans.

les médecins de l'hôpital ont déclaré : « les enfants ont été hospitalisés pendant sept ou huit jours, mais après remboursement, le coût de l'ensemble du processus de traitement pourrait ne coûter que cinq ou six cents yuans. ce qui est encore plus frustrant, c'est que certains parents paieront également une somme supplémentaire. quelques yuans pour les frais d'inscription. nous avons discuté sans fin,la pédiatrie est si bon marché ! si l’hôpital ne parvient pas à résoudre notre problème de survie, nous n’aurons finalement pas d’autre choix que de partir.”

selon « 2021 china health statistics yearbook », le nombre de visites pédiatriques ambulatoires dans les hôpitaux généraux de chine en 2020 était de 230 millions.une baisse de 16,7% par rapport à 2019, au cours des années suivantes, le nombre de consultations pédiatriques ambulatoires dans les hôpitaux généraux a continué de diminuer.

ce qui est plus étrange, c'est quealors que le nombre de cliniques pédiatriques ambulatoires dans les hôpitaux généraux du pays a globalement diminué, le nombre de cliniques pédiatriques ambulatoires dans les principaux hôpitaux tertiaires de diverses provinces et villes a augmenté d'année en année., ce qui donne "fatigué à mort, mort de faim"certains services de pédiatrie de niveau supérieur fonctionnent toute l'année sans aucun temps libre. pendant les saisons grippales d'automne et d'hiver, ils sont pleins tous les jours. d'autres services de pédiatrie des hôpitaux généraux sont déserts et aucun enfant ne va même voir un médecin.

dans ces circonstances, les hôpitaux publics bénéficient du soutien du gouvernement et peuvent maintenir le statu quo, quelle que soit la gravité de la situation, mais les hôpitaux privés ne s’en sortiront pas bien. en particulier, avant l'épidémie, les hôpitaux privés étaient gérés avec vigueur et de nombreux hôpitaux spécialisés pour enfants ont été ouverts. lorsque la marée s'est retirée, le taux de fécondité a chuté, la politique de subvention a disparu et les résultats finaux de ces hôpitaux privés pour enfants n'ont pas pu être obtenus. c'était la fermeture.

un directeur adjoint de pédiatrie dans une université supérieure du sichuan a déclaré : «la pédiatrie dans les hôpitaux publics n’est pas facile, encore moins dans les hôpitaux privés.de nombreux hôpitaux et cliniques privés pour enfants ont fermé leurs portes à chengdu cette année. il est très difficile de réaliser des bénéfices simplement en faisant des affaires pédiatriques. les maladies des enfants sont différentes de celles des adultes. elles ne sont généralement pas graves et nécessitent une observation avant le traitement. il est difficile de survivre dans le secteur normal des maladies. plusieurs directeurs et moi-même pensons :pouvons-nous nous développer dans les domaines des soins de santé infantiles et des spécialités infantiles, telles que l'optométrie, la santé de la colonne vertébrale des enfants, la cavité buccale des enfants, le développement de la taille des enfants, la peau des enfants et d'autres maladies ?afin d’élargir les sources de profit, les parents d’aujourd’hui sont très préoccupés par la croissance et le développement de leurs enfants.tout le monde aime prendre de l'hormone de croissance, cet aspect de l'entreprise est très rentable. "

pédiatrie dans une université supérieure : il y a beaucoup d'enfants dans notre département, mais les performances sont encore pitoyables.

je suis occupé et fatigué et je n’ai aucune issue. je veux juste que la réforme médicale de sanming arrive bientôt.

il est compréhensible que les petits hôpitaux et les hôpitaux privés soient confrontés à des difficultés pédiatriques.mais qu’en est-il de ce grand hôpital tertiaire, rempli d’enfants à longueur de journée, qui se plaint de la « difficulté de vivre en pédiatrie » ?

un interniste pédiatrique d'un hôpital affilié de niveau tertiaire du jiangsu s'est plaint : « la pédiatrie est difficile, il y a beaucoup d'enfants dans notre service.j'étais occupé toute la journée et lorsque j'ai payé mon salaire, j'ai vu que ma performance était de 3 000.par rapport à d'autres en oncologie et en chirurgie, les performances sont plusieurs fois pires. c'est vraiment une perte de temps. je regrette d'avoir choisi la pédiatrie. hélas, qui m'a dit que ma note au concours d'entrée au troisième cycle était trop faible et que j'ai été transféré en pédiatrie, je le mérite..."

un médecin du département de chirurgie d'un hôpital tertiaire de santé maternelle et infantile du shandong a déclaré : « en novembre, décembre, janvier et d'autres mois spéciaux dans nos deux campus,le nombre total de visites pédiatriques ambulatoires et aux urgences par jour peut dépasser 10 000, et le record le plus élevé a dépassé 15 000. le personnel médical traite les patients 24 heures sur 24, mais certains patients doivent encore attendre un certain temps avant de pouvoir être vus.”

"cela va de soi,le nombre de patients admis est écrasant, les performances du service devraient donc être bonnes.non, par rapport à la chirurgie et à la médecine interne, nous sommes au plus bas. car même s’il y a beaucoup de patients, sans chirurgie, aucune valeur ne peut être créée et la prescription de médicaments est extrêmement bon marché. si cela continue, cette vie sera terminée et il n’y aura plus d’espoir.j'espère seulement que l'arrivée du modèle sanming pourra nous aider en pédiatrie à assurer une prospérité commune et des paiements de transfert entre tous les départements de l'hôpital. notre pédiatrie sera alors certainement plus motivée qu'aujourd'hui.”

selon les données pertinentes, parmi les services des hôpitaux publics tertiaires chinois, le service de radiothérapie a le taux de rentabilité le plus élevé, soit 20 %.le taux de rentabilité en pédiatrie est de -14%, les revenus du département n'arrivent pas à joindre les deux bouts, et les revenus des pédiatres sont naturellement faibles.

pourquoi cela se produit-il ?

d'une part, les hôpitaux publics sont responsables de leurs propres profits et pertes, et les revenus des médecins proviennent de deux parties : le salaire de base et le salaire au rendement. dans l'évaluation des performances des pédiatres, le nombre de visites de patients représente 55 % du nombre total d'éléments d'évaluation.une diminution du nombre de patients entraînera directement une diminution des performances.

d'autre part, outre le nombre de patients, les frais de traitement et d'examen constituent également une part importante des revenus du département. cependant, lors de la prescription de médicaments aux enfants, ils doivent être convertis au prorata de l'état des enfants, et. la posologie est nettement inférieure à celle des adultes. de plus, comme les systèmes organiques des enfants sont encore au stade de développement, il est difficile de déterminer les indications d'une intervention chirurgicale, nous adhérons donc à l'idée de ne pas subir d'intervention chirurgicale si cela peut être fait sans intervention chirurgicale.le nombre d'interventions chirurgicales de troisième et quatrième niveaux pratiquées dans le service de pédiatrie est relativement faible et ses performances ne sont vraiment pas comparables à celles des services pour adultes.

revenons sur le positionnement de la pédiatrie. les hôpitaux publics doivent refléter le bien-être public,les pédiatres des hôpitaux publics devraient accorder davantage d’attention aux avantages sociaux, alors que les avantages économiques sont secondaires., parce que le fonctionnement des hôpitaux publics repose principalement sur leur propre génération de revenus, mais que les avantages économiques de la pédiatrie sont faibles, l'hôpital doit donc continuer à « transfuser du sang et subventionner de l'argent », même si les avantages sociaux de la pédiatrie sont élevés. aux faibles prestations économiques, aux yeux des dirigeants des hôpitaux, la pédiatrie est un métier non mérité.

les performances sont trop faibles et non valorisées,de plus, le mécanisme de rémunération de la société pour les pédiatres n’est pas parfait et il est souvent difficile de payer les salaires des pédiatres à temps et en quantité., cela affecte la motivation des pédiatres, et il n’est pas surprenant qu’on les entende souvent se plaindre.

à l'heure actuelle, certains pédiatres attendent avec impatience l'arrivée de la réforme médicale sanming. ils estiment qu'après la mise en œuvre du modèle sanming, le gouvernement sera en mesure de subvenir aux besoins des pédiatres, et qu'ils pourront au moins recevoir une allocation. salaire de base sur une base mensuelle. attendons de voir si c'est vraiment ce que pensent les pédiatres.

écrit par | trésor d'alaska

éditeur | trésor de l'alaska