소식

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원장은 지난달 소아과의 총 실적이 몇 천 위안에 불과하다고 불평했다.

10명이 넘는 부서를 어떻게 나누나요?

만약 소아과 의사가 자신의 진심을 드러내지 않았다면, 우리는 소아과 의사의 삶이 이토록 힘들었다는 사실을 결코 알지 못했을 것입니다.

9월 24일 충칭의 한 병원 방사선과장은 자신의 병원 소아과가 직면한 현재 상황을 설명하는 글을 온라인에 게재했다.우리 병원 소아과는 기본적으로 쓸모가 없고, 지난달 일반 진료의 총 실적이 몇 천 위안에 불과했는데, 이것을 어떻게 일반 진료에 10명이 넘는 사람들에게 나누어줄 수 있겠습니까?다행스럽게도 경영진은 부서장과 동의하여 모두가 생계를 유지할 수 있도록 급여의 일부를 선불로 요청했습니다. 이제 소아과 과장은 하루 종일 모든 사람의 일을 걱정하고 있습니다. "

"그 시절을 생각해보면 소아과는 병상 증설, 인원 모집, 과장 모집 등 인기가 많았습니다. 소아과는 한때 병원의 스타 진료과였지만 불과 몇 년 만에 이 정도로 쇠퇴했습니다! , 소아과와 산부인과 모두 어려움을 겪는 형제가 되었습니다.뜰에도 짐이 되었으니 버리는 것이 안타깝으니 간직하면 별 소용이 없느니라.. 그런 부서가 다음 부서가 될지 궁금합니다. 방사선과 일 수도 있습니까? 우리 초음파 부서가 성공의 조짐을 보이기 시작한 것 같습니다. "

제가 가장 두려워하는 것은 이런 불만 사항을 보는 것입니다. 댓글 섹션을 열면 zatui의 불만 사항이기 때문입니다.

이에 대해 후베이성 ​​황강시의 한 병원 부원장은 “귀하의 병원의 소아과 진료 성과는 낮지만 여전히 건재하다”고 말했다.우리 병원의 소아과는 더 이상 이용할 수 없으며 카운티의 산모 및 소아과 자원이 직접 통합되었습니다.앞으로는 모든 모자질환이 모자보건병원으로 가게 되고, 다른 병원에서는 소아과 진료를 하지 않게 됩니다. "

허베이성 모자병원의 한 소아과 의사도 "우리 현 모자건강병원이 시 모자건강병원으로 인수돼 새로운 그룹이 설립됐다"고 말했다. 또한 암울했고 관할 당국은 새로운 성과를 도입해야 합니다. 평가 방법으로 인해 급여가 삭감되었습니다. 소아 성과가 급격히 감소한 이유를 요약했습니다.7, 8월의 방학으로 인해 어떤 아이들은 고향으로 돌아가고, 어떤 아이들은 놀러 나가고, 어떤 아이들은 여름방학을 맞아 부모와 함께 베이징에 가면서 현내 소아과 진료 건수가 감소했습니다.。”

"학교는 이제 문을 열었습니다. 앞으로 가을 겨울이 오면 독감도 다시 찾아올 겁니다. 말할 필요도 없이 소아과 환자는 분명 늘어날 겁니다. 요즘 소아과는 일년 내내 너무 암울하거나 너무 바빠요. 심지어 바쁘면 실적이 별로 안 좋을 것 같아요. 소아과 입원 횟수도 적고, 수술도 적고, 그저께도 아이를 치료하고 엑스레이도 찍고, 약 5종도 저렴하게 먹었거든요. 100위안. 소아과의 성과가 그렇게 좋다고 말할 수 있나요?”

고통에 대해 불평하는 목소리가 많지만, 광시의 한 소아과 의사는 “형제자매 여러분, 우리를 학과 내에서 멸시 사슬의 맨 아래에 두었습니다. ", sanming 모델이 곧 출시될 예정입니다. 전국에 홍보되면 우리 모두가 큰 냄비에 먹을 수 있을 것입니다. 의사의 평균 급여를 누려도 많은 양이 될 것입니다. 지금 반쯤 죽은 것보다 낫습니다. 우리가 지속한다면 소아과의 좋은 날이 곧 올 것입니다.

산부인과에 이어 어린이 구출이 화제

성과가 너무 적고 의료진이 감소하며 의료 방문 횟수가 감소하고 있습니다.

올해 많은 소아과가 폐쇄되거나 통합되었습니다

아직도 기억나두안 타오원장은 이전에는 '산부인과를 구하라'는 강한 목소리를 냈지만 지금은 소아과 관련 의사가 말했다."성과 달성 어려워" "월급 선불 필요", 정말 가슴 아프네요.

실제로 지난 1년 동안 진료과 실적 부진과 환자 방문 감소로 인해 많은 소아과가 폐쇄되거나 통합됐다.

올해 초 언론에서 이런 보도가 있었습니다.한의학과 서양의학이 통합된 허베이 아동병원공식 공개 계정에 게재 "마감 공지'에 따르면 해당 병원은 지난해 12월 19일 완전히 폐쇄됐다. 병원 부지는 새로 설립된 허베이마요 심혈관질환병원이 운영하고 있으며, 지난해 12월 20일 새 병원이 공식 개원했다.

허베이성 중서의학 통합아동병원은 2018년 12월 8일에 공식 개원한 것으로 파악됩니다.3차 어린이전문병원입니다, 이곳은 허베이성 최초의 한의학과 서양의학 통합 진단 및 치료를 제공하는 어린이 병원이기도 합니다. 시간 계산에 따르면, 한의학과 서양의학이 통합된 허베이 아동병원은 이제 막 운영된 지 5년이 되었습니다.

좋은 어린이병원이 문을 닫는 이유는 무엇인가요? 해당 공지에는 폐쇄 이유가 다음과 같이 명시되어 있습니다.최근 몇 년간 병원의 발전 상황과 해마다 감소하는 출산율 등 사회 발전 요인에 따라 허베이 중서의학 통합 아동병원은 면밀한 조사 끝에 결정했습니다.". 어린이병원은 문을 닫았지만 다행히 원래의 소아과를 그대로 유지하고 통합을 위해 새 병원으로 이전했습니다. 최소한 소아과 자원이 낭비되지는 않았습니다.

올해 3월에는시안 옌타 텐유 아동병원"파산 및 회생 사건"이 발행되었고,발표문에는 해당 병원이 파산 정리에 들어간다는 판결이 내려졌다고 나와 있다., 대중으로부터 공개적으로 투자자를 모집합니다.

2006년에 설립된 이 현대적인 2급 아동 전문 병원은 산시성 천우 아동 의료 관리 그룹 유한회사에 속해 있으며 다수의 아동 병원도 운영하고 있습니다. 2022년 7월, 일부 언론은 병원이 오랫동안 해결되지 않은 직원들에게 7개월치 임금을 체불하고 있다고 보도했는데, 이는 경영 부실이 파산과 구조조정의 주요 원인이 됐다.

지난 7월 언론보도에 따르면 허난성 정저우에 있는 한 부속병원 소아과 의료진 일부가 사직을 앞두고 있었다. 그 이유는 해당 부서의 실적이 월 1,700위안밖에 되지 않았고, 몇 달간 실적도 심지어 1,000위안도 안 돼요.

병원 의사들은 "아이들이 입원한 지 7~8일 정도 됐는데 환급을 받고 나면 전체 치료 비용이 500~600위안밖에 안 든다"며 "더 답답한 것은 일부 부모들이 100만원씩 내야 한다는 점"이라고 말했다. 우리는 등록비 몇 위안을 놓고 끝없이 논쟁을 벌였습니다.소아과는 가격이 너무 저렴해요! 병원이 우리의 생존 문제를 해결할 수 없다면 우리는 결국 병원을 떠날 수밖에 없을 것입니다.”

'2021년 중국 보건통계연감'에 따르면 2020년 우리나라 종합병원의 소아 외래환자 방문 건수는 2억 3천만 명에 달했습니다.2019년 대비 16.7% 감소, 이후 몇 년 동안 종합병원의 소아외래 진료소 수는 계속 감소했습니다.

더 이상한 점은,전국 종합병원의 소아외래 진료소 수는 전반적으로 감소한 반면, 각 성, 시의 상위 3차 병원의 소아 외래 진료소 수는 해마다 증가하고 있다., 결과는 "피곤해서 죽고, 굶어죽고."일부 3차 소아과는 쉬는 시간도 없이 1년 내내 일합니다. 가을 겨울 독감철에는 매일 만원입니다. 일반 병원의 소아과도 텅 비고, 진료를 받으러 가는 아이들도 없습니다."

이런 상황에서 공공병원은 정부의 지원을 받아 아무리 상황이 나빠도 현상 유지가 가능하지만, 민간병원은 잘 되지 않는다. 특히 전염병 이전에는 민간병원이 왕성하게 운영되고 많은 아동 전문병원이 개원되면서 출산율이 떨어지고 보조금 정책도 사라지며 이들 민간아동병원의 성과를 거두지 못하게 되었다. 폐쇄였다.

쓰촨성의 한 고등대학교 소아과 부국장은 이렇게 말했습니다.공공병원 소아과 진료는 사립병원은커녕 쉽지 않습니다.올해 청두에서는 많은 민간 아동병원과 진료소가 문을 닫았습니다. 소아과 사업만으로는 수익을 내기가 정말 어렵습니다. 아동의 질병은 일반적으로 심각하지 않으며 치료 전에 관찰이 필요합니다. 일반 질병 사업에서는 살아남기가 어렵다고 여러 이사들과 생각하고 있습니다.검안, 어린이 척추 건강, 어린이 구강, 어린이 키 발달, 어린이 피부 및 기타 질병 등 어린이 건강 관리 및 어린이 전문 분야로 발전할 수 있습니까?오늘날의 부모들은 수익원을 확대하기 위해 자녀의 성장과 발달에 많은 관심을 갖고 있습니다.다들 성장호르몬 복용을 좋아해요, 이러한 사업 측면은 매우 수익성이 높습니다. "

3차 대학 소아과: 우리 과에는 아이들이 많지만 성과는 여전히 안타깝습니다.

나는 바쁘고 피곤하며 탈출구가 없습니다. sanming의 의료 개혁이 빨리 이루어지기를 바랍니다.

소규모 병원이나 민간병원이 소아과 진료에 어려움을 겪는 것은 이해할 수 있다.그런데 “소아과 생활의 어려움”을 호소하며 하루 종일 아이들로 북적거리는 일류 3차병원은 무슨 문제인가?

장쑤성의 한 3차 부속병원 소아과 내과 의사는 “소아과 진료가 어렵다. 우리 학과에는 아이들이 많다.하루종일 바빠서 월급을 쳐보니 성과가 3,000이나 나왔다.종양학이나 외과에 비해 성능이 몇 배나 안 좋은데, 소아과를 선택한 게 정말 후회됩니다. 아아, 내가 대학원 입시 성적이 너무 낮아 소아과로 편입했다고 누가 말했지…

산둥에 있는 한 3차 모자보건병원 외과 의사는 "우리 두 캠퍼스에서 11월, 12월, 1월과 기타 특별한 달에하루에 소아 외래 및 응급실 방문 건수는 총 10,000건을 넘을 수 있으며, 최고기록은 15,000건을 넘었습니다. 의료진은 24시간 환자를 진료하고 있지만 일부 환자는 여전히 진료를 받기까지 잠시 기다려야 합니다.”

"이유가 있다.입원 환자 수가 압도적이어서 진료과의 성과도 좋아야 한다.아니, 수술이나 내과에 비하면 우리는 최하위다. 환자가 많아도 수술을 하지 않으면 아무런 가치도 창출할 수 없고, 약을 처방하는 비용도 극도로 저렴하기 때문에 이대로라면 이생은 끝나게 되고 희망도 없게 되기 때문이다.sanming 모델의 도입이 소아과에서 우리가 병원의 모든 부서에 공동 번영을 제공하고 지불금을 이전하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 그러면 우리 소아과는 확실히 지금보다 더 많은 동기를 부여받게 될 것입니다.”

관련 데이터에 따르면, 중국 공립 3차 병원 내 부서 중 방사선 치료 부서의 비용 수익률이 20%로 가장 높습니다.소아과의 비용 수익률은 -14%입니다., 부서의 수입이 부족하고 소아과 의사의 수입도 당연히 낮습니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

한편, 공공병원은 자체 손익을 책임지며, 의사의 수입은 기본급과 성과급이라는 두 부분에서 나온다. 소아과 의사 성과평가에서 환자 방문 횟수가 전체 평가 항목 수의 55%를 차지한다.환자 수가 감소하면 성능 저하가 직접적으로 발생합니다.

한편, 환자수와 더불어 치료비, 검진비도 과 수입의 중요한 부분이지만 어린이에게 약을 처방할 때에는 어린이의 상태에 비례하여 환산해야 하며, 복용량은 성인의 복용량보다 훨씬 낮습니다. 또한, 아이들의 장기는 아직 발달 단계이기 때문에 수술의 적응증을 판단하기 어려우므로 수술 없이 할 수 있으면 수술하지 않는다는 생각을 고수하고 있습니다.소아과에서 시행되는 3, 4차 수술 건수도 상대적으로 적고, 그 성과도 성인과에 비할 바가 못 된다.

소아과의 위치를 ​​살펴보겠습니다. 공공병원은 공공복지를 반영해야 하며,공립병원의 소아과는 경제적 이익은 부차적인 반면 사회적 이익에 더 많은 관심을 기울여야 합니다., 공공병원의 운영은 주로 자체 수익 창출에 의존하고 있지만 소아과의 경제적 이익이 낮기 때문에 병원은 소아과의 사회적 이익이 높음에도 불구하고 계속해서 "수혈하고 돈을 지원"해야 합니다. 열악한 경제적 이익 때문에 병원 지도자들의 눈에는 소아과가 행복한 부서입니다.

성능이 너무 낮고 가치가 없습니다.더욱이, 소아과에 대한 사회의 보상 메커니즘은 완벽하지 않으며, 소아과 의사의 급여를 적시에, 양적으로 지급하기 어려운 경우가 많습니다., 이는 소아과 의사의 동기에 영향을 미치며 그들이 자주 불평하는 것을 듣는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

현재 일부 소아과 의사들은 싼밍(sanming) 의료 개혁의 도래를 매우 고대하고 있습니다. 그들은 싼밍(sanming) 모델이 시행된 후에 정부가 소아과 의사들에게 서비스를 제공할 수 있을 것이며 적어도 그들은 의료 개혁을 받을 수 있을 것이라고 믿습니다. 월급 기본급이 과연 소아과 의사들이 생각하는 것인지 지켜보자.

작성자: 알래스카 보물

편집자 | 알래스카 보물