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帯状疱疹によりさらに痛みを感じる人がいるのはなぜですか?

2024-09-13

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コミュニティでは、張おじさんの笑い声がいつも一番大きく聞こえます。早朝に運動し、午前中に食料品を買い、昼にはチェスをし、夕方には孫を学校に迎えに行き…遠くから知人に挨拶をしていました。


しかし最近、張おじさんは家で横になりたいだけで、どこにも行きたくないのです。


背中の片側がチクチクするので、服が触れると痛くなり、腕を上げると背中が痛くなることもあります。


最初、彼は誤って背中の筋肉を痛めたのだと思いました。しかし、2、3日たっても痛みは徐々に治まらず、ますます激しくなり、食べることも寝ることもできなくなりました。


すると、張おじさんの背中に小さな赤い斑点が現れ、それが徐々に小さな水疱に変わっていった。妻のリューおばさんは我慢できず、すぐに彼を病院に連れて行きました。


「帯状疱疹?」 張叔父さんの医師の診断を聞いて、劉叔母さんは驚きました。


数年前、彼女自身も帯状疱疹を患ったが、そのときの痛みはそれほど強くはなかったようで、張おじさんの痛みよりはるかに軽かった。


しかし、張おじさんは常に次のような症状に悩まされてきました。高血圧そして糖尿病, しかし、リューおばさんには基礎疾患はありません。


医師は、張おじさんの慢性疾患が彼を苦しめていると説明した。帯状疱疹あとは「痛みがさらに痛みを増す」!




帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染性皮膚疾患です[1]


成人の90%がこのウイルスに感染していると推定されています[2]。最初の感染から回復した後も、ウイルスは患者の体内に「潜伏」したままになります。加齢や免疫機能の低下によりウイルスが再活性化し、帯状疱疹を引き起こすことがあります。[1]


帯状疱疹の発症後は、通常、体の片側(肋骨、脇の下、または腰の間が多い)ヘルペスの塊が現れ、次のようになります。バンド分布[1](肋間神経領域と三叉神経領域によく見られます)——帯状疱疹は、地方によっては「腰に巻かれた龍」「腰に巻かれた蛇」などと鮮やかに呼ばれているんですね。




体のヘルペスに加えて、帯状疱疹のもう一つの典型的な症状は、これを経験した人にとっては二度と思い出したくないものです。痛み


帯状疱疹の痛みは、多くの場合、病気のさまざまな段階で発生します。


1. 前駆痛


帯状疱疹患者の 70% ~ 80% は、ヘルペスが体に現れる前に痛みを感じます。痛みの場所は通常です。発疹が出る前の部位[3]。同時に、微熱や全身の不快感を伴う場合があります。


痛みは「チクチク」と感じる人もいれば、「灼熱感」を感じる人もいます。この「前駆痛」は、継続的な場合も断続的な場合もあります。ほとんどの場合は持続します2~3日、1週間以上続くこともあります[3]


2. 急性期の痛み


帯状疱疹が発症すると、発疹や水疱ができた部分に痛みを感じます。


痛みは灼熱感、電気ショック、刺すような痛みもあり、同様に耐え難いものです。約69.6%の患者が中等度から重度の痛みを報告[4]


帯状疱疹の急性期の痛みは数日から1か月続くこともあります[5]


3. 慢性的な痛み(とも呼ばれます)「帯状疱疹後神経痛」)


発疹が出現してから90日以上続く痛みを指します。[6]、通常、その部位はヘルペスの領域よりも大きくなります。


たとえ発疹が治っても、痛みは1年以上、場合によっては10年以上続くこともあります。[1]患者とその家族の通常の生活に深刻な影響を与える[7]


そして彼ら自身もいくつかのことを持っています基礎疾患のある患者さん、「帯状疱疹後神経痛」を発症するリスクが健康な人よりも高い[8]




50歳以上の中高年者は、帯状疱疹の発生率が高いグループであり、年齢が高くなるほど、帯状疱疹にかかる可能性が高く、症状はより重篤になります。[1]


私の国では、50歳以上の人々の間で、毎年約1,000人の新たな帯状疱疹患者が発生していると推定されています。156万人[9]


また、一般の人に比べて、糖尿病、慢性腎臓病、慢性閉塞性肺疾患などが多くなっています。慢性疾患患者帯状疱疹の発症リスクが 26 ~ 41% 増加[10-11]


そして自己免疫疾患患者(関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)帯状疱疹にかかるリスクは一般の人より2.3~4倍高い[11-12]


ここで特に注意してください: 糖尿病、心血管疾患、呼吸器疾患など。慢性疾患患者帯状疱疹になると、これらの症状を持たない人よりも痛みを感じる[13]


つまり、慢性疾患を持つ患者は帯状疱疹になりやすいだけでなく、一度帯状疱疹にかかるとさらに激しい痛みを経験しなければならない、まさに「二重苦」なのです。




帯状疱疹と診断されたら、医師は直ちに処方します。抗ウイルス治療、病気の経過を短縮し、重症度を軽減します。研究によると、発疹が出てから3日以内抗ウイルス療法は開始時に最も効果的です[1]


タイムリーで効果的な抗ウイルス治療ウイルスの複製を迅速に制御し、病気の経過を短縮し、合併症の発生を減らすことができるため、患者の生活の質が向上します。


さらに、医師は次のような場合に鎮痛剤を処方する場合もあります。痛みを和らげる、湿布やローションを使用してください。かゆみを和らげる


しかし、痛みを避ける最善の方法は、帯状疱疹を避けることです。


そのためには、バランスの取れた食事を摂り、適度な運動をし、十分な睡眠を確保し、日常生活の中で血圧、血糖値、体重をコントロールすることが必要です。免疫機能を向上させて帯状疱疹のリスクを軽減します[1]


同時に、ワクチン接種も帯状疱疹の予防に効果的です。[2]


皆様が帯状疱疹の痛みから解放されますように!



「水ぶくれの健康管理」帯状疱疹を中心とした健康科学の普及と疾患教育を目的とした公開アカウントです。


私たちは提供することに重点を置いています帯状疱疹に関する科学的で権威のある包括的な知識。


誰もが帯状疱疹を深く理解し、早期に発見し、科学的に予防できるように支援します。私たちの能力の範囲内で一般の人々にサポートと援助を提供します。


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一般の方が関連する医療ニーズがある場合は、医療専門家に相談して(地域保健サービスセンターに行くなど)、個人的な医学的アドバイスを得てください。 np-cn-sgx-smp-240026 は 2026 年 2 月まで有効です。有効期限は無効化に相当します。


1. 中国医師協会皮膚科医支部の帯状疱疹専門家コンセンサスワーキンググループ、国立皮膚免疫疾患臨床研究センター、帯状疱疹の診断と治療に関する中国専門家コンセンサス(2022 年版)[j]。皮膚科、2022、12:1033-1040。

2. 中国国際医療交流推進協会皮膚科支部、帯状疱疹ワクチン接種に関する専門家の合意 [j]、2022 年、102(8):538-543。

3.dworkin rh、johnson rw、breuer j、et al.帯状疱疹の管理に関する推奨事項。[j]。臨床感染症、米国感染症学会公式出版物、2007年、44 suppl 1(supplement 1):s1。doi:10.1086/510206。

4.lu l, suo l, li j, et al. 中国北京における帯状疱疹疾患の負担と特徴に関する回顧的調査[j]。hum vaccin immunother、2018、14(11): 2632-5。

5.tsai tf, yao ca, yu hs, et al. 台湾における帯状疱疹関連疼痛の重症度と持続期間、健康関連qol、および医療利用:前向き観察研究[j]。int j dermatol、2015、54(5): 529-36。

6. 帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の診断と治療に関する s2k ガイドライン [j].jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft、2020、18(1).doi:10.1111/ddg.14013。

7.weinke t、glogger a、bertrand i、et al.ドイツにおける帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛が患者、人生のパートナー、患者の子供に及ぼす社会的影響[j]。scientificworldjournal、2014年。doi:10.1155/2014/749698。

9.li y, an z, yin d, et al. 中国における50歳以上の人口における帯状疱疹による疾病負担:地域ベースの回顧的調査 [j]. plos one, 2016, 11(4): e0152660.

10.marra f, parhar k, huang b, et al. 帯状疱疹感染の危険因子:メタ分析[j]. open forum infect dis, 2020, 7(1): ofaa005.

11.steinmann m, ld, grosser j, schmidt j, hohoff ml, fischer a, greiner w, 帯状疱疹感染の危険因子:共通の傾向と予防法を明らかにする系統的レビューとメタ分析

異質性パターン感染症、2024年52(3):p.1009-1026。

12.furer v、rondaan c、heijstek m、et al。自己免疫性炎症性リウマチ性疾患(aiird)の成人患者におけるワクチン予防可能な感染症の発生率と有病率:aiirdの成人患者に対するワクチン接種に関するeular推奨事項の2019年更新を通知する体系的な文献レビュー[j]。rmd open、2019、5(2):e001041。doi:10.1136 / rmdopen-2019-001041。

13.torcel-pagnon l, bricout h, bertrand i, et al. 帯状疱疹関連疼痛および帯状疱疹後の生活の質に対する基礎疾患の影響 [j]. j gerontol a biol sci med sci, 2017, 72(8): 1091-7.


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