новости

почему некоторые люди чувствуют больше боли от опоясывающего лишая?

2024-09-13

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina


в обществе смех дяди чжана всегда самый громкий. утром зарядка, утром покупка продуктов, полдень игра в шахматы, вечером забирание внука из школы... он здоровался со знакомыми на расстоянии.


но сейчас дядя чжан просто хочет лежать дома и никуда не хочет идти.


это потому, что у него покалывание на одной стороне спины. больно, когда его одежда касается. также больно, когда он принимает душ. иногда у него болит спина, когда он поднимает руку.


сначала он подумал, что случайно растянул мышцу спины. но через два-три дня боль постепенно не утихала, а становилась все сильнее и сильнее, лишая его возможности ни есть, ни спать.


затем на спине дяди чжана появилось небольшое красное пятно, которое постепенно превратилось в маленькие волдыри. его жена, тетя лю, не выдержала и быстро отвезла его в больницу.


«опоясывающий лишай?» тетя лю удивилась, когда услышала диагноз дяди чжана.


несколько лет назад она сама заболела опоясывающим герпесом, но боль тогда не казалась такой сильной, гораздо менее сильной, чем у дяди чжана.


однако дядя чжан всегда страдал отгипертонияидиабет, но у тети лю нет никаких основных заболеваний.


доктор объяснил, что хронические заболевания дяди чжана заставили его страдать отопоясывающий лишайпосле этого «боль усиливается»!




опоясывающий лишай – инфекционное заболевание кожи, вызываемое вирусом ветряной оспы.[1]


по оценкам, 90% взрослых инфицированы этим вирусом.[2]. после выздоровления от первичной инфекции вирус остается «латентным» в организме пациента. с возрастом и снижением иммунной функции вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий герпес.[1]


после появления опоясывающего герпеса обычноодна сторона тела(часто между ребрами, подмышками или талией)появляются скопления герпеса, имеющие видраспределение полос[1](обычно встречается в области межреберья и тройничного нерва)——так, опоясывающий герпес в некоторых местах еще образно называют «драконом, обвившим поясницу», «змеей, обвившейся вокруг талии» и т. д.




помимо герпеса на теле, еще одним типичным симптомом опоясывающего лишая является то, о чем люди, испытавшие его, больше никогда не захотят вспоминать –боль


боль при опоясывающем лишае часто возникает на разных стадиях заболевания.


1. продромальная боль


70–80% пациентов с опоясывающим герпесом чувствуют боль до того, как герпес появляется на теле. боль обычно локализуется в области суставов.область до появления сыпи[3]. при этом оно может сопровождаться субфебрильной температурой и общим дискомфортом.


у некоторых людей боль может ощущаться как «покалывание», а у других — как «жжение». эта «продромальная боль» может быть постоянной или периодической. в большинстве случаев это продлится2-3 дня, также может длиться 1 неделю или более[3]


2. боль в острой фазе


после появления опоясывающего герпеса пациенты также чувствуют боль в местах появления сыпи и волдырей.


боль также может ощущаться как жжение, удар электрическим током или колющая боль, что одинаково невыносимо. примерно 69,6% пациентов сообщили о боли от умеренной до сильной.[4]


боль в острой фазе опоясывающего лишая может продолжаться от нескольких дней до месяца.[5]


3. хроническая боль(также называемый«постгерпетическая невралгия».)


это относится к боли, которая длится более 90 дней после появления сыпи.[6], участок обычно больше, чем площадь герпеса.


даже если сыпь заживет, боль может продолжаться более года или даже 10 лет.[1], серьезно влияющие на нормальную жизнь пациентов и их семей[7]


и у них самих есть некоторыепациенты с сопутствующими заболеваниями, риск развития «постгерпетической невралгии» выше, чем у здоровых людей[8]




люди среднего и пожилого возраста старше 50 лет., — это группа с высокой заболеваемостью опоясывающим герпесом, и чем вы старше, тем больше у вас шансов заболеть этим заболеванием и состояние будет более тяжелым.[1]


по оценкам, в моей стране ежегодно происходит около 1000 новых случаев опоясывающего герпеса у людей старше 50 лет.1,56 миллиона человек[9]


кроме того, по сравнению с населением в целом, диабет, хроническая болезнь почек, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.пациенты с хроническими заболеваниямина 26-41% повышен риск развития опоясывающего лишая[10-11]


ипациенты с аутоиммунными заболеваниями(например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка)риск заражения опоясывающим герпесом в 2,3-4 раза выше, чем у населения в целом.[11-12]


особое напоминание: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания и т. д.пациенты с хроническими заболеваниями, как только ты заразишься опоясывающим герпесом,чувствуйте больше боли, чем люди, у которых нет этих состояний[13]


другими словами, пациенты с хроническими заболеваниями не только склонны к заражению опоясывающим герпесом, но, заразившись, им приходится испытывать более сильную боль – это действительно «двойной удар»!




как только диагностирован опоясывающий герпес, врачи незамедлительно назначат препарат.противовирусное лечение, чтобы сократить течение заболевания и уменьшить тяжесть. исследования показывают, что вв течение 3 дней после появления сыпипротивовирусная терапия наиболее эффективна, если ее начать[1]


своевременный и эффективныйпротивовирусное лечениеон позволяет быстро контролировать репликацию вируса, сокращать течение заболевания и уменьшать возникновение осложнений, тем самым улучшая качество жизни пациента.


кроме того, врач может прописать некоторые обезболивающие.облегчить больиспользуйте влажные компрессы или лосьоны дляоблегчить зуд


однако лучший способ избежать боли — избегать опоясывающего лишая!


это требует от нас сбалансированного питания, умеренных физических упражнений, обеспечения достаточного сна и контроля артериального давления, уровня сахара в крови и веса в нашей повседневной жизни.улучшите иммунную функцию, чтобы снизить риск развития опоясывающего лишая.[1]


в то же время вакцинация также является эффективным способом профилактики опоясывающего лишая.[2]


пусть каждый будет свободен от боли, вызванной опоясывающим лишаем!



«уход за волдырями»это публичный аккаунт, посвященный популяризации науки о здоровье и просвещению о заболеваниях, посвященных опоясывающему герпесу.


мы ориентируемся на предоставлениенаучные, авторитетные и всесторонние знания о черепице.


помогите каждому глубоко понять, выявить на ранней стадии и предотвратить опоясывающий герпес с научной точки зрения. оказывать поддержку и помощь населению в пределах наших возможностей.


следуйте за нами, вместе защищайте свое здоровье и распространяйте любовь!





если у населения есть соответствующие медицинские потребности, проконсультируйтесь с медицинским работником (например, обратившись в общественный центр здравоохранения) для получения личной медицинской консультации. np-cn-sgx-smp-240026 действителен до февраля 2026 года. истечение срока действия эквивалентно признанию недействительным.


1. рабочая группа экспертов по опоясывающему герпесу отделения дерматологов китайской ассоциации врачей, национального центра клинических исследований кожных и иммунных заболеваний. консенсус китайских экспертов по диагностике и лечению опоясывающего герпеса (издание 2022 г.) [j]. дерматологии, 2022, 12:1033-1040.

2. дерматологическое отделение китайской ассоциации содействия международному обмену медицинскими услугами. консенсус экспертов по вакцинации против опоясывающего герпеса [j]. китайский медицинский журнал, 2022, 102(8):538-543.

3. дворкин р. х., джонсон р. в., брейер дж. и др. рекомендации по лечению опоясывающего лишая. [j]. клинические инфекционные заболевания. официальное издание американского общества инфекционных заболеваний, 2007 г., 44 приложение 1: s1. doi: 10.1086/510206.

4.lu l, suo l, li j и др. ретроспективное исследование бремени и характеристик опоясывающего лишая в пекине, китай [j]. hum vaccin immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

5.tsai tf, yao ca, yu hs и др. тяжесть и продолжительность боли, связанной с опоясывающим герпесом, качество жизни, связанное со здоровьем, и использование медицинской помощи на тайване: проспективное наблюдательное исследование [j]. int j dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

6. рекомендации s2k по диагностике и лечению опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии[j].jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft, 2020, 18(1).doi:10.1111/ddg.14013.

7. weinke t , glogger a , bertrand i , et al. социальное влияние опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии на пациентов, партнеров по жизни и детей пациентов в германии [j]. scientificworldjournal, 2014. doi:10.1155/2014/749698.

9. li y, an z, yin d и др. бремя заболеваний, вызванных опоясывающим герпесом, среди населения в возрасте ≥50 лет в китае: ретроспективное исследование на уровне сообщества [j]. plos one, 2016, 11(4): e0152660.

10.марра ф., пархар к., хуанг б. и др. факторы риска заражения опоясывающим герпесом: метаанализ [j]. open forum infect dis, 2020, 7(1): ofaa005.

11. штейнманн м., л. д., гроссер дж., шмидт дж., хохофф м. л., фишер а., грейнер в. факторы риска инфекций опоясывающего лишая: систематический обзор и метаанализ, раскрывающие общие тенденции и

модели гетерогенности. инфекция, 2024. 52(3): стр. 1009-1026.

12.furer v, rondaan c, heijstek m и др. частота и распространенность инфекций, предупреждаемых вакцинацией, у взрослых пациентов с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями (aiird): системный обзор литературы, информирующий об обновлении рекомендаций eular 2019 года по вакцинации взрослых пациентов с aiird [j]. rmd open, 2019,5(2):e001041. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

13.torcel-pagnon l, bricout h, bertrand i и др. влияние основных состояний на боль, связанную с опоясывающим лишаем, и на качество жизни после опоясывающего лишая [j]. j gerontol a biol sci med sci, 2017, 72(8): 1091-7.


*разработано командой tencent medical dictionary, занимающейся контентом.