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perché alcune persone avvertono più dolore a causa dell'herpes zoster?

2024-09-13

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nella comunità, la risata di zio zhang è sempre la più forte. fare ginnastica la mattina presto, fare la spesa la mattina, giocare a scacchi a mezzogiorno, andare a prendere il nipote a scuola la sera... salutava i conoscenti a distanza.


ma in questi giorni, lo zio zhang vuole solo restare a casa e non vuole andare da nessuna parte.


questo perché ha una sensazione di formicolio su un lato della schiena. gli fa male quando i suoi vestiti lo toccano. fa male anche quando fa la doccia. a volte gli fa male anche la schiena quando alza il braccio.


all'inizio pensò di essersi stirato accidentalmente un muscolo della schiena. ma due o tre giorni dopo, il dolore non si attenuò gradualmente, ma divenne sempre più forte, rendendogli impossibile mangiare e dormire.


poi, sulla schiena di zio zhang è apparsa una piccola macchia rossa, che gradualmente si è trasformata in piccole vesciche. sua moglie, zia liu, non ce la faceva più e lo portò subito in ospedale.


"herpes zoster?" zia liu è rimasta sorpresa quando ha sentito la diagnosi del medico su zio zhang.


qualche anno fa, anche lei aveva l'herpes zoster, ma il dolore non sembrava essere così forte in quel momento, molto meno forte di quello di zio zhang.


tuttavia, lo zio zhang ha sempre sofferto di questoipertensioneediabete, ma zia liu non ha malattie sottostanti.


il medico ha spiegato che le malattie croniche di cui soffriva lo zio zhangherpes zosterdopo, "il dolore si aggiunge al dolore"!




l’herpes zoster è una malattia infettiva della pelle causata dal virus varicella-zoster[1]


si stima che il 90% degli adulti siano stati infettati da questo virus[2]. dopo la guarigione dall'infezione iniziale, il virus rimane "latente" nel corpo del paziente. con l’aumentare dell’età e il declino della funzione immunitaria, il virus può riattivarsi e causare l’herpes zoster.[1]


dopo la comparsa dell'herpes zoster, di solito lo èun lato del corpo(spesso tra le costole, le ascelle o la vita)appaiono grappoli di herpes, che appaiono comedistribuzione delle fasce[1](comunemente presente nelle aree dei nervi intercostali e trigeminali)——quindi, in alcuni luoghi, l'herpes zoster è anche vividamente chiamato "drago avvolto nei lombi", "serpente avvolto intorno alla vita", ecc.




oltre all'herpes sul corpo, un altro sintomo tipico dell'herpes zoster è qualcosa che le persone che l'hanno sperimentato non vogliono mai più ricordare -dolore


il dolore dell'herpes zoster si manifesta spesso in diversi stadi della malattia.


1. dolore prodromico


il 70%-80% dei pazienti affetti da herpes zoster avverte dolore prima che l'herpes compaia sul corpo. il dolore è solitamente localizzato nell'area prima della comparsa dell'eruzione cutanea[3]. allo stesso tempo, può essere accompagnato da febbre lieve e malessere generale.


per alcune persone, il dolore può sembrare "spilli e aghi", mentre per altri può sembrare "bruciore". questo "dolore prodromico" può essere continuo o intermittente. nella maggior parte dei casi durerà2-3 giorni, può durare anche 1 settimana o più[3]


2. dolore nella fase acuta


dopo la comparsa dell'herpes zoster, i pazienti avvertiranno dolore anche nelle aree in cui compaiono l'eruzione cutanea e le vesciche.


il dolore può anche essere simile a un bruciore, una scossa elettrica o una coltellata, il che è ugualmente insopportabile. circa il 69,6% dei pazienti ha riportato dolore da moderato a grave[4]


il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster può durare da pochi giorni a un mese[5]


3. dolore cronico(chiamato anche"nevralgia posterpetica")


questo si riferisce al dolore che dura più di 90 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea[6], il sito è solitamente più grande dell'area dell'herpes.


anche se l’eruzione cutanea guarisce, il dolore può continuare per più di un anno o addirittura 10 anni[1], compromettendo gravemente la vita normale dei pazienti e delle loro famiglie[7]


e quelli stessi ne hanno alcunipazienti con malattie di base, il rischio di sviluppare la "nevralgia post-erpetica" è superiore a quello delle persone sane[8]




persone di mezza età e anziani sopra i 50 anni, è un gruppo con un'alta incidenza di herpes zoster e quanto più si invecchia, tanto più è probabile che si contragga la malattia e la condizione sarà più grave.[1]


si stima che nel mio paese si verifichino ogni anno circa 1.000 nuovi casi di herpes zoster nelle persone di età superiore ai 50 anni.1,56 milioni di persone[9]


inoltre, rispetto alla popolazione generale, il diabete, la malattia renale cronica, la malattia polmonare cronica ostruttiva, ecc.pazienti con malattie croniche26-41% di aumento del rischio di sviluppare l'herpes zoster[10-11]


epazienti affetti da malattie autoimmuni(come artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico)il rischio di contrarre l’herpes zoster è 2,3-4 volte superiore a quello della popolazione generale[11-12]


promemoria speciale qui: diabete, malattie cardiovascolari e respiratorie, ecc.pazienti con malattie croniche, una volta che ti viene l'herpes zoster,senti più dolore rispetto alle persone che non soffrono di queste condizioni[13]


in altre parole, i pazienti con malattie croniche non solo sono inclini a contrarre l'herpes zoster, ma una volta contratto, devono provare un dolore più forte: è davvero un "doppio smacco"!




una volta diagnosticato l’herpes zoster, i medici lo prescriveranno tempestivamentetrattamento antivirale, per abbreviare il decorso della malattia e ridurne la gravità. la ricerca lo dimostraentro 3 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutaneala terapia antivirale è più efficace quando iniziata[1]


tempestivo ed efficacetrattamento antiviralepuò controllare rapidamente la replicazione del virus, abbreviare il decorso della malattia e ridurre l'insorgenza di complicanze, migliorando così la qualità della vita del paziente.


inoltre, il medico può prescrivere anche alcuni antidolorificialleviare il dolore, utilizzare impacchi umidi o lozioni peralleviare il prurito


tuttavia, il modo migliore per evitare il dolore è evitare l’herpes zoster!


ciò richiede di seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico moderato, garantire un sonno adeguato e controllare la pressione sanguigna, la glicemia e il peso nella nostra vita quotidiana.migliora la funzione immunitaria per ridurre il rischio di herpes zoster[1]


allo stesso tempo, la vaccinazione è anche un modo efficace per prevenire l’herpes zoster[2]


possano tutti essere liberi dal dolore dell’herpes zoster!



"assistenza sanitaria per le vesciche"si tratta di un account pubblico dedicato alla divulgazione delle scienze sanitarie e all'educazione sulle malattie incentrate sull'herpes zoster.


ci concentriamo sulla fornituraconoscenza scientifica, autorevole e completa sull’herpes zoster.


aiuta tutti a comprendere profondamente, identificare precocemente e prevenire scientificamente l'herpes zoster. fornire supporto e aiuto al pubblico nell’ambito delle nostre capacità.


seguici, proteggi insieme la tua salute e diffondi l'amore!





se il pubblico ha esigenze mediche rilevanti, consultare un operatore sanitario (ad esempio recandosi in un centro di servizi sanitari comunitari) per ottenere una consulenza medica personale. np-cn-sgx-smp-240026 è valido fino a febbraio 2026. la scadenza equivale all'invalidazione.


1. gruppo di lavoro di consenso degli esperti sull'herpes zoster del ramo dei dermatologi dell'associazione dei medici cinesi, centro nazionale di ricerca clinica per le malattie della pelle e del sistema immunitario. consenso degli esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento dell'herpes zoster (edizione 2022) [j]. di dermatologia, 2022, 12:1033-1040.

2. ramo dermatologico dell'associazione cinese per la promozione dello scambio sanitario internazionale. consenso degli esperti sulla vaccinazione contro l'herpes zoster [j].

3.dworkin rh, johnson rw, breuer j, et al. raccomandazioni per la gestione dell'herpes zoster.[j].malattie infettive cliniche una pubblicazione ufficiale della infectious diseases society of america, 2007, 44 suppl 1(supplemento 1):s1.doi:10.1086/510206.

4.lu l, suo l, li j, et al. un'indagine retrospettiva sul carico e sulle caratteristiche della malattia da herpes zoster a pechino, cina [j]. hum vaccin immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

5.tsai tf, yao ca, yu hs, et al. gravità e durata del dolore associate all'herpes zoster, qualità della vita correlata alla salute e utilizzo dell'assistenza sanitaria a taiwan: uno studio osservazionale prospettico [j]. int j dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

6.linee guida s2k per la diagnosi e il trattamento dell'herpes zoster e della nevralgia posterpetica[j].jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft, 2020, 18(1).doi:10.1111/ddg.14013.

7.weinke t, glogger a, bertrand i et al. l'impatto sociale dell'herpes zoster e della nevralgia posterpetica sui pazienti, sui partner di vita e sui figli dei pazienti in germania[j].scientificworldjournal, 2014.doi:10.1155/2014/749698.

9.li y, an z, yin d, et al. carico di malattia dovuto all'herpes zoster nella popolazione di età ≥50 anni in cina: un'indagine retrospettiva basata sulla comunità [j]. plos one, 2016, 11(4): e0152660.

10.marra f, parhar k, huang b, et al. fattori di rischio per l'infezione da herpes zoster: una meta-analisi [j]. open forum infect dis, 2020, 7(1): ofaa005.

11.steinmann m, ld, grosser j, schmidt j, hohoff ml, fischer a, greiner w, fattori di rischio per le infezioni da herpes zoster: una revisione sistematica e una meta-analisi che svelano tendenze comuni e

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*prodotto dal team dei contenuti del dizionario medico tencent