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¿por qué algunas personas sienten más dolor a causa del herpes zóster?

2024-09-13

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en la comunidad, la risa del tío zhang es siempre la más fuerte. hacer ejercicio temprano en la mañana, comprar comida por la mañana, jugar al ajedrez al mediodía, recoger a su nieto del colegio por la noche... saludaba a sus conocidos desde la distancia.


pero estos días, el tío zhang solo quiere quedarse en casa y no quiere ir a ningún lado.


esto se debe a que tiene una sensación de hormigueo en un lado de la espalda. le duele cuando le toca la ropa. también le duele cuando se ducha. a veces también le duele la espalda cuando levanta el brazo.


al principio pensó que se había torcido accidentalmente un músculo de la espalda. pero dos o tres días después, el dolor no disminuyó gradualmente, sino que se hizo cada vez más intenso, impidiéndole comer o dormir.


luego, apareció una pequeña mancha roja en la espalda del tío zhang, que gradualmente se convirtió en pequeñas ampollas. su esposa, tía liu, no pudo soportarlo más y rápidamente lo llevó al hospital.


"¿herpes zóster?", la tía liu se sorprendió cuando escuchó el diagnóstico del médico del tío zhang.


hace unos años, ella misma tenía herpes zóster, pero el dolor no parecía ser tan fuerte en ese momento, mucho menos severo que el del tío zhang.


sin embargo, el tío zhang siempre ha sufridohipertensiónydiabetes, pero la tía liu no tiene ninguna enfermedad subyacente.


el médico explicó que las enfermedades crónicas del tío zhang le hacían sufrirherpesdespués, ¡"el dolor se suma al dolor"!




el herpes zóster es una enfermedad infecciosa de la piel causada por el virus varicela-zóster.[1]


se estima que el 90% de los adultos han sido infectados con este virus[2]. después de recuperarse de la infección inicial, el virus permanece "latente" en el cuerpo del paciente. a medida que aumenta la edad y disminuye la función inmune, el virus puede reactivarse y causar herpes zoster.[1]


después de la aparición del herpes zóster, suele serun lado del cuerpo(a menudo entre las costillas, las axilas o la cintura)aparecen grupos de herpes, que aparecen comodistribución de banda[1](comúnmente se encuentra en las áreas de los nervios intercostal y trigémino)——entonces, en algunos lugares, el herpes zoster también se llama vívidamente "dragón envuelto en el lomo", "serpiente envuelta alrededor de la cintura", etc.




además del herpes en el cuerpo, otro síntoma típico del herpes zóster es algo que las personas que lo han experimentado no quieren recordar nunca más:dolor


el dolor de la culebrilla suele ocurrir en diferentes etapas de la enfermedad.


1. dolor prodrómico


entre el 70% y el 80% de los pacientes con herpes zoster sentirán dolor antes de que el herpes aparezca en su cuerpo. el dolor suele localizarse en el cuerpo.el área antes de que apareciera la erupción.[3]. al mismo tiempo, puede ir acompañado de febrícula y malestar general.


para algunas personas, el dolor puede sentirse como "hormigueo", mientras que para otras puede ser como "ardor". este "dolor prodrómico" puede ser continuo o intermitente. en la mayoría de los casos durará2-3 días, también puede durar 1 semana o más[3]


2. dolor en la fase aguda


después de la aparición del herpes zoster, los pacientes también sentirán dolor en las áreas donde aparecen la erupción y las ampollas.


el dolor también puede sentirse como ardor, descarga eléctrica o punzada, lo cual es igualmente insoportable. aproximadamente el 69,6% de los pacientes informaron dolor de moderado a intenso.[4]


el dolor en la fase aguda del herpes zóster puede durar desde unos pocos días hasta un mes.[5]


3. dolor crónico(también llamado"neuralgia posherpética")


esto se refiere al dolor que dura más de 90 días después de que aparece la erupción.[6], el sitio suele ser más grande que el área del herpes.


incluso si la erupción sana, el dolor puede continuar durante más de un año o incluso 10 años.[1], afectando gravemente la vida normal de los pacientes y sus familias[7]


y esos mismos tienen algunospacientes con enfermedades subyacentes., el riesgo de desarrollar "neuralgia posherpética" es mayor que el de personas sanas[8]




personas de mediana edad y mayores mayores de 50 años., es un grupo con una alta incidencia de herpes zoster, y cuanto mayor sea, más probabilidades tendrá de contraer la enfermedad y la afección será más grave.[1]


se estima que cada año se producen alrededor de 1.000 nuevos casos de herpes zoster en personas mayores de 50 años en mi país.1,56 millones de personas[9]


además, en comparación con la población general, la diabetes, la enfermedad renal crónica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.pacientes con enfermedades crónicas26-41% mayor riesgo de desarrollar culebrilla[10-11]


ypacientes con enfermedades autoinmunes(como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico)el riesgo de contraer herpes zóster es entre 2,3 y 4 veces mayor que el de la población general[11-12]


recordatorio especial aquí: diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias, etc.pacientes con enfermedades crónicas, una vez que contrae herpes zoster,siente más dolor que las personas que no tienen estas condiciones.[13]


en otras palabras, los pacientes con enfermedades crónicas no sólo son propensos a contraer herpes zoster, sino que una vez que lo contraen, tienen que experimentar un dolor más intenso: ¡es realmente un "doble golpe"!




una vez que se diagnostica el herpes zóster, los médicos recetarán de inmediatotratamiento antiviral, para acortar el curso de la enfermedad y reducir la gravedad. las investigaciones muestran que endentro de los 3 días posteriores a la aparición de la erupción.la terapia antiviral es más efectiva cuando se inicia[1]


oportuno y eficaztratamiento antiviralpuede controlar rápidamente la replicación del virus, acortar el curso de la enfermedad y reducir la aparición de complicaciones, mejorando así la calidad de vida del paciente.


además, el médico también puede recetarle algunos analgésicos paraaliviar el dolor, use compresas húmedas o lociones paraaliviar la picazón


sin embargo, ¡la mejor manera de evitar el dolor es evitar el herpes zóster!


esto requiere que llevemos una dieta equilibrada, hagamos ejercicio moderado, aseguremos un sueño adecuado y controlemos la presión arterial, el azúcar en sangre y el peso en nuestra vida diaria.mejorar la función inmune para reducir el riesgo de culebrilla[1]


al mismo tiempo, la vacunación también es una forma eficaz de prevenir el herpes zóster.[2]


¡que todos se liberen del dolor del herpes zóster!



"cuidados sanitarios para las ampollas"es una cuenta pública dedicada a la divulgación de las ciencias de la salud y la educación sobre enfermedades centradas en el herpes zoster.


nos enfocamos en brindarconocimiento científico, autorizado y completo sobre el herpes zóster.


ayude a todos a comprender profundamente, identificar temprano y prevenir el herpes zóster científicamente. brindar apoyo y ayuda al público dentro de nuestras capacidades.


¡síguenos, protejamos juntos tu salud y difundamos amor!





si el público tiene necesidades médicas relevantes, consulte a un profesional de la salud (como ir a un centro de servicios de salud comunitario) para obtener asesoramiento médico personal. np-cn-sgx-smp-240026 tiene vigencia hasta febrero de 2026. la caducidad equivale a la invalidación.


1. grupo de trabajo de consenso de expertos sobre herpes zóster de la rama de dermatólogos de la asociación de médicos chinos, centro nacional de investigación clínica para enfermedades de la piel e inmunes. consenso de expertos chinos sobre el diagnóstico y tratamiento del herpes zóster (edición de 2022) [j]. de dermatología, 2022, 12 :1033-1040.

2. rama de dermatología de la asociación china para la promoción del intercambio internacional de atención médica. consenso de expertos sobre la vacunación contra el herpes zóster [j chinese medical journal, 2022, 102(8):538-543.

3.dworkin rh, johnson rw, breuer j, et al.recomendaciones para el tratamiento del herpes zóster.[j].enfermedades infecciosas clínicas. una publicación oficial de la sociedad de enfermedades infecciosas de estados unidos, 2007, 44 supl. 1 (suplemento 1):s1.doi:10.1086/510206.

4. lu l, suo l, li j, et al. encuesta retrospectiva sobre la carga y las características de la enfermedad por herpes zóster en beijing, china [j]. hum vaccin immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

5.tsai tf, yao ca, yu hs, et al. gravedad y duración del dolor asociados al herpes zóster, calidad de vida relacionada con la salud y utilización de la atención médica en taiwán: un estudio observacional prospectivo [j]. int j dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

6.directrices s2k para el diagnóstico y tratamiento del herpes zoster y la neuralgia posherpética[j].jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft, 2020, 18(1).doi:10.1111/ddg.14013.

7. weinke t, glogger a, bertrand i, et al. el impacto social del herpes zóster y la neuralgia posherpética en pacientes, parejas e hijos de pacientes en alemania[j]. scientificworldjournal, 2014. doi:10.1155/2014/749698.

9. li y, an z, yin d, et al. carga de enfermedad debida al herpes zóster entre la población ≥50 años en china: una encuesta retrospectiva basada en la comunidad [j]. plos one, 2016, 11(4): e0152660.

10.marra f, parhar k, huang b, et al. factores de riesgo de infección por herpes zóster: un metaanálisis [j]. open forum infect dis, 2020, 7(1): ofaa005.

11.steinmann m, ld, grosser j, schmidt j, hohoff ml, fischer a, greiner w, factores de riesgo de infecciones por herpes zóster: una revisión sistemática y un metanálisis que revelan tendencias comunes y

patrones de heterogeneidad. infección, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

12. furer v, rondaan c, heijstek m, et al. incidencia y prevalencia de infecciones prevenibles mediante vacunación en pacientes adultos con enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes (aiird): una revisión sistemática de la literatura que informa la actualización de 2019 de las recomendaciones de eular para la vacunación en pacientes adultos con aiird[j]. rmd open, 2019, 5(2):e001041. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

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*producido por el equipo de contenido del diccionario médico tencent