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por que algumas pessoas sentem mais dor por causa do herpes zoster?

2024-09-13

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na comunidade, a risada do tio zhang é sempre a mais alta. fazer exercícios de manhã cedo, fazer compras pela manhã, jogar xadrez ao meio-dia, pegar o neto na escola à noite... ele cumprimentava conhecidos distantes.


mas hoje em dia, tio zhang só quer ficar em casa e não quer ir a lugar nenhum.


isso ocorre porque ele tem uma sensação de formigamento em um lado das costas. dói quando suas roupas o tocam. também dói quando ele toma banho.


a princípio, ele pensou que havia distendido acidentalmente um músculo das costas. mas dois ou três dias depois, a dor não diminuiu gradualmente, mas tornou-se cada vez mais intensa, impossibilitando-o de comer ou dormir.


então, uma pequena mancha vermelha apareceu nas costas do tio zhang, que gradualmente se transformou em pequenas bolhas. sua esposa, tia liu, não aguentou mais e rapidamente o levou ao hospital.


“herpes zoster?” tia liu ficou surpresa ao ouvir o diagnóstico do médico sobre o tio zhang.


há alguns anos, ela mesma teve herpes zoster, mas a dor não parecia ser tão forte naquela época, muito menos intensa que a do tio zhang.


no entanto, tio zhang sempre sofreu dehipertensãoediabetes, mas tia liu não tem doenças subjacentes.


o médico explicou que as doenças crônicas do tio zhang o faziam sofrer decobreirodepois, “a dor aumenta a dor”!




a zona é uma doença infecciosa da pele causada pelo vírus varicela-zoster[1]


estima-se que 90% dos adultos tenham sido infectados por este vírus[2]. após a recuperação da infecção inicial, o vírus permanece “latente” no corpo do paciente. à medida que a idade aumenta e a função imunológica diminui, o vírus pode ser reativado e causar herpes zoster.[1]


após o aparecimento do herpes zoster, geralmente éum lado do corpo(geralmente entre as costelas, axilas ou cintura)aparecem aglomerados de herpes, aparecendo comodistribuição de banda[1](comumente encontrado nas áreas do nervo intercostal e trigêmeo)——então, herpes zoster também é vividamente chamado de "dragão enrolado no lombo", "cobra enrolada na cintura", etc.




além do herpes no corpo, outro sintoma típico do herpes zoster é algo que as pessoas que passaram por isso nunca mais querem se lembrar -dor


a dor do herpes geralmente ocorre em diferentes estágios da doença.


1. dor prodrômica


70% -80% dos pacientes com herpes zoster sentirão dor antes que o herpes apareça em seu corpo. a dor geralmente está localizada no corpo.a área antes do aparecimento da erupção[3]. ao mesmo tempo, pode ser acompanhada de febre baixa e desconforto geral.


para algumas pessoas, a dor pode parecer "alfinetes e agulhas", enquanto para outras pode parecer "queimação". esta “dor prodrômica” pode ser contínua ou intermitente. na maioria dos casos, durará2-3 dias, também pode durar 1 semana ou mais[3]


2. dor na fase aguda


após o início do herpes zoster, os pacientes também sentirão dor nas áreas onde aparecem as erupções cutâneas e as bolhas.


a dor também pode ser semelhante a queimadura, choque elétrico ou facada, o que é igualmente insuportável. aproximadamente 69,6% dos pacientes relataram dor moderada a intensa[4]


a dor na fase aguda do herpes zoster pode durar de alguns dias a um mês[5]


3. dor crônica(também chamado"nevralgia pós-herpética")


refere-se à dor que dura mais de 90 dias após o aparecimento da erupção cutânea[6], o local geralmente é maior que a área do herpes.


mesmo que a erupção cicatrize, a dor pode continuar por mais de um ano ou até 10 anos[1], afetando gravemente a vida normal dos pacientes e suas famílias[7]


e esses próprios têm algunspacientes com doenças subjacentes, o risco de desenvolver "nevralgia pós-herpética" é maior do que em pessoas saudáveis[8]




pessoas de meia-idade e idosos com mais de 50 anos, é um grupo com alta incidência de herpes zoster e, quanto mais velho você for, maior será a probabilidade de contrair a doença e o quadro será mais grave.[1]


estima-se que cerca de 1.000 novos casos de herpes zoster ocorram todos os anos em pessoas com mais de 50 anos no meu país.1,56 milhão de pessoas[9]


além disso, em comparação com a população em geral, diabetes, doença renal crónica, doença pulmonar obstrutiva crónica, etc.pacientes com doenças crônicas26-41% de risco aumentado de desenvolver herpes zoster[10-11]


epacientes com doenças autoimunes(como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico)o risco de contrair herpes zoster é 2,3-4 vezes maior do que o da população em geral[11-12]


lembrete especial aqui: diabetes, doenças cardiovasculares e respiratórias, etc.pacientes com doenças crônicas, depois de pegar herpes zoster,sinta mais dor do que pessoas que não têm essas condições[13]


em outras palavras, os pacientes com doenças crônicas não são apenas propensos a contrair herpes zoster, mas, uma vez contraídos, precisam sentir dores mais intensas - é realmente um "golpe duplo"!




assim que o herpes zoster for diagnosticado, os médicos prescreverão imediatamentetratamento antiviral, para encurtar o curso da doença e reduzir a gravidade. a pesquisa mostra que emdentro de 3 dias após o aparecimento da erupção cutâneaa terapia antiviral é mais eficaz quando iniciada[1]


oportuno e eficaztratamento antiviralpode controlar rapidamente a replicação do vírus, encurtar o curso da doença e reduzir a ocorrência de complicações, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.


além disso, o médico também pode prescrever alguns analgésicos paraaliviar a dor, use compressas úmidas ou loções paraaliviar a coceira


no entanto, a melhor maneira de evitar a dor é evitar o herpes zoster!


isso exige que tenhamos uma dieta balanceada, pratiquemos exercícios moderados, garantamos um sono adequado e controlemos a pressão arterial, o açúcar no sangue e o peso em nossas vidas diárias.melhorar a função imunológica para reduzir o risco de herpes zoster[1]


ao mesmo tempo, a vacinação também é uma forma eficaz de prevenir o herpes zoster.[2]


que todos estejam livres da dor do herpes zoster!



"cuidados de saúde para bolhas"é uma conta pública dedicada à popularização das ciências da saúde e à educação sobre doenças com foco no herpes zoster.


nós nos concentramos em fornecerconhecimento científico, confiável e abrangente sobre telhas.


ajude todos a compreender profundamente, identificar precocemente e prevenir o herpes zoster cientificamente. fornecer apoio e ajuda ao público dentro de nossas capacidades.


siga-nos, juntos protejamos sua saúde e espalhemos amor!





se o público tiver necessidades médicas relevantes, consulte um profissional de saúde (como ir a um centro de serviço de saúde comunitário) para obter aconselhamento médico pessoal. np-cn-sgx-smp-240026 é válido até fevereiro de 2026. a expiração equivale à invalidação.


1. grupo de trabalho de consenso de especialistas em herpes zoster da seção de dermatologistas da associação médica chinesa, centro nacional de pesquisa clínica para doenças imunológicas e de pele. consenso de especialistas chineses sobre o diagnóstico e tratamento de herpes zoster (edição de 2022) [j]. de dermatologia, 2022, 12:1033-1040.

2. seção de dermatologia da associação chinesa para a promoção do intercâmbio internacional de cuidados de saúde. consenso de especialistas sobre vacinação contra herpes zoster [j].

3.dworkin rh, johnson rw, breuer j, et al.recomendações para o tratamento do herpes zoster.[j].doenças infecciosas clínicas uma publicação oficial da sociedade de doenças infecciosas da américa, 2007, 44 suplemento 1 (suplemento 1):s1.doi:10.1086/510206.

4.lu l, suo l, li j, et al. uma pesquisa retrospectiva sobre a carga e as características da doença herpes zoster em pequim, china [j]. hum vaccin immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

5.tsai tf, yao ca, yu hs, et al. gravidade e duração da dor associadas ao herpes zoster, qualidade de vida relacionada à saúde e utilização de assistência médica em taiwan: um estudo observacional prospectivo [j]. int j dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

6.diretrizes s2k para o diagnóstico e tratamento de herpes zoster e neuralgia pós-herpética[j].jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft, 2020, 18(1).doi:10.1111/ddg.14013.

7.weinke t, glogger a, bertrand i, et al. o impacto social do herpes zoster e da neuralgia pós-herpética em pacientes, parceiros de vida e filhos de pacientes na alemanha[j].scientificworldjournal, 2014.doi:10.1155/2014/749698.

9.li y, an z, yin d, et al. carga de doença devido ao herpes zoster entre a população com idade ≥50 anos na china: uma pesquisa retrospectiva baseada na comunidade [j]. plos one, 2016, 11(4): e0152660.

10.marra f, parhar k, huang b, et al. fatores de risco para infecção por herpes zoster: uma meta-análise [j]. open forum infect dis, 2020, 7(1): ofaa005.

11.steinmann m, ld, grosser j, schmidt j, hohoff ml, fischer a, greiner w, fatores de risco para infecções por herpes zoster: uma revisão sistemática e meta-análise revelando tendências comuns e

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12.furer v , rondaan c , heijstek m ,et al. incidência e prevalência de infecções preveníveis por vacina em pacientes adultos com doenças reumáticas inflamatórias autoimunes (aiird): uma revisão sistemática da literatura informando a atualização de 2019 das recomendações da eular para vacinação em pacientes adultos com aiird[j]. rmd open, 2019,5(2):e001041. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

13.torcel-pagnon l, bricout h, bertrand i, et al. impacto das condições subjacentes na dor relacionada ao zoster e na qualidade de vida após o zoster [j]. j gerontol a biol sci med sci, 2017, 72(8): 1091-7.


*produzido pela equipe de conteúdo do tencent medical dictionary