hari alzheimer sedunia |. penyakit alzheimer meningkat dua kali lipat dalam 20 tahun, dengan 15 juta pasien di negara saya saja
2024-09-21
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
perkenalan
ada lebih dari 15 juta pasien alzheimer di negara saya. seiring bertambahnya usia penduduk, jumlah penyakit neurodegeneratif meningkat pesat.
sebelumnya, kami mendapat kehormatan untuk berbicara dengan profesor yu jintai tentang pemahaman terkini tentang penyakit alzheimer dan harapan masa depan. profesor yu adalah kepala dokter dan profesor di departemen neurologi, rumah sakit huashan yang berafiliasi dengan universitas fudan, dan wakil direktur eksekutif institut neurologi universitas fudan. dia telah melakukan penelitian mendalam tentang penyakit alzheimer.
profesor yu memperkenalkan,penyakit alzheimer erat kaitannya dengan faktor risiko pembuluh darah, emosi, tingkat pendidikan, dan aktivitas sosial.“olahraga fisik secara teratur, menjaga otak tetap aktif, dan memastikan tidur yang nyenyak sangat penting untuk mencegah penyakit alzheimer.”
yu jintai (kepala dokter dan profesor, departemen neurologi, rumah sakit huashan yang berafiliasi dengan universitas fudan) |apa saja penyakit neurodegeneratif?
t: apa saja penyakit neurodegeneratif yang umum?yujintai:penyakit neurodegeneratif, juga dikenal sebagai penyakit neurodegeneratif atau penyakit neurodegeneratif, merupakan penyakit saraf yang berkaitan erat dengan penuaan. diantaranya yang paling umum adalah penyakit alzheimer. selain penyakit alzheimer, ada juga penyakit parkinson yang merupakan penyakit neurodegeneratif terbanyak kedua.secara umum, kami membagi penyakit neurodegeneratif menjadi dua kategori utama: satu terkait dengan gangguan kognitif, dan yang lainnya terkait dengan gangguan pergerakan, termasuk penyakit parkinson, atrofi sistem ganda, dll. penyakit-penyakit ini secara kolektif disebut penyakit neurodegenerasi.pertanyaan: dibandingkan dengan penyakit lain di tubuh, apa ciri-ciri penyakit jenis ini?yujintai:ciri khas penyakit neurodegeneratif adalah penyakit ini berkaitan erat dengan usia. insiden penyakit ini secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia. olehpenyakit alzheimermisalnya,prevalensinya sekitar 5% pada orang berusia di atas 60 tahun, namun dapat meningkat hingga hampir 20% pada mereka yang berusia di atas 70 tahun, dan 30 hingga 40% pada mereka yang berusia di atas 90 tahun.selain itu, ciri-ciri utama penyakit neurodegeneratif jenis ini adalah atrofi otak, degenerasi dan kerusakan saraf, yang mengakibatkan hilangnya fungsi, yang biasanya tidak dapat diubah sepenuhnya di bidang ini.t: apa kesulitan dan tantangan saat ini dalam penelitian dan pengobatan penyakit jenis ini?yujintai:penyakit neurodegeneratif ini berkaitan dengan usia,penyakit ini mempunyai ciri-ciri permulaan yang berbahaya dan perkembangan bertahap.onsetnya sering kali memburuk secara bertahap dan tanpa disadari, sehingga membuat diagnosis dini menjadi sangat sulit.di sisi lain,penyakit-penyakit ini terutama menyebabkan degenerasi dan atrofi otak, hilangnya neuron,oleh karena itu, bila gejala klinis terlihat jelas, berarti struktur otak telah mengalami kerusakan parah, seperti atrofi, degenerasi, atau kehilangan saraf. saat ini belum ada obat yang dapat secara efektif membalikkan perkembangan patologis penyakit ini, sehingga diagnosis dini dan strategi pencegahan yang lebih baik sangatlah penting, namun juga merupakan tantangan besar.apa saja gejala utama penyakit alzheimer?
t: selanjutnya kita ingin melihat penyakit alzheimer, penyakit neurodegeneratif klasik. bisakah anda memberi tahu kami apa jenis penyakit otak ini dan apa ciri khasnya?yujintai:penyakit alzheimer, umumnya dikenal sebagai penyakit alzheimer, adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum dan penyebab paling umum dari demensia. sekitar dua pertiga kasus demensia berhubungan dengan denaturasi protein aβ. seperti penyakit neurodegeneratif lainnya, penyakit ini ditandai dengan permulaan penyakit yang diikuti dengan perkembangan bertahap. seiring bertambahnya usia, angka kejadiannya juga meningkat dari tahun ke tahun.di antara manifestasi klinis penyakit alzheimer, ciri-ciri yang paling khas adalahgangguan memori episodik: pasien sering kali melupakan apa yang baru saja terjadi, namun dapat mengingat kejadian tahun-tahun sebelumnya. ketika penyakit ini berkembang,selain masalah memori, kelainan fungsi kognitif lainnya seperti gangguan bahasa, gangguan visuospasial, dan diskalkulia juga dapat terjadi.pada tahap akhir penyakit,pasien juga mungkin mengalami masalah mental dan kelainan perilaku.memiliki dampak serius pada kualitas hidup mereka. ciri patologis utama lainnya dari penyakit alzheimer adalah pengendapan amiloid di otak dan kekusutan saraf yang disebabkan oleh fosforilasi abnormal, yang merupakan dua patologi inti penyakit ini.dua patologi inti memberikan "standar emas" untuk diagnosis patologis penyakit alzheimer. saat ini, diagnosis biologis dan pengobatan penyakit alzheimer terutama berfokus pada studi dua patologi inti ini, dan serangkaian penelitian telah dilakukan.t: bagaimana tren epidemi penyakit alzheimer saat ini?yujintai:faktanya, penyakit alzheimer meningkat dua kali lipat setiap 20 tahun secara global, tidak hanya di tiongkok.hal ini terutama disebabkan oleh dua faktor utama: di satu sisi, seperti disebutkan sebelumnya, jenis penyakit ini erat kaitannya dengan usia, dan masyarakat saat ini sedang mengalami proses penuaan, sehingga kejadian penyakit alzheimer secara bertahap semakin meningkat. di sisi lain, alasan yang lebih penting adalah peningkatan kualitas hidup dan perpanjangan harapan hidup masyarakat secara bertahap, yang juga menyebabkan peningkatan risiko penyakit alzheimer.selain itu, ada faktor risiko lain yang perlu dipertimbangkan, termasukpenyakit kardiovaskular dan serebrovaskulardan penyakit vasometabolik terkait. meningkatnya faktor-faktor tersebut secara tidak langsung juga menyebabkan meningkatnya kejadian penyakit alzheimer dari tahun ke tahun.beberapa hipotesis mengarah pada penyakit alzheimer
t: penyakit alzheimer adalah penyakit yang sangat kompleks. apa hipotesis terkini mengenai penyebab penyakit alzheimer?yujintai:mengenai penyakit alzheimer, patogenesisnya sebenarnya sangat kompleks dan penyebabnya belum sepenuhnya jelas. tentu saja, saat ini terdapat banyak hipotesis berbeda, termasuk hipotesis kaskade amiloid, hipotesis fosforilasi tau abnormal, dan hipotesis yang melibatkan infeksi, peradangan, gangguan homeostasis kalsium, kolinesterase, dll. umumnya,yang paling banyak dikenal saat ini adalah hipotesis kaskade amiloid.hipotesis ini menyatakan bahwa protein amiloid di otak, terutama protein aβ, meningkat secara tidak normal dan mengalami lipatan yang salah, sehingga membentuk plak pikun di otak. fenomena ini memicu serangkaian reaksi kaskade amiloid hilir, yang menyebabkan fosforilasi tau abnormal, yang pada gilirannya menyebabkan degenerasi saraf, kerusakan dan apoptosis, dan akhirnya atrofi otak. terutama fungsi memori, sehingga menimbulkan gejala klinis penyakit.t: apa hipotesis lain yang mengarah pada penyakit alzheimer?yujintai:hipotesis penelitian utama masih berupa hipotesis kaskade amiloid. selain itu, hipotesis fosforilasi abnormal tau menjadi semakin umum.yang perlu diperhatikan secara khusus, hipotesis kaskade amiloid saat ini mendominasi bidang pengembangan obat terkait alzheimer, dengan banyak penelitian obat yang didasarkan pada hipotesis tersebut.hipotesis ini diajukan terutama untuk beberapa penyakit alzheimer familial khusus, yang akan menyebabkan mutasi pada gen terkait yang memproduksi amiloid. kelainan ini menyebabkan akumulasi protein amiloid yang berlebihan di otak, dan akhirnya setelah usia tertentu menyebabkan penyakit alzheimer. oleh karena itu, hipotesis kaskade amiloid masih diakui oleh semua orang.cara mendiagnosis alzheimer dini
t: bagaimana penyakit alzheimer saat ini didiagnosis?yujintai:sekarang ada lebih banyak pilihan untuk mendiagnosis penyakit alzheimer.pertama, kita mempunyai kriteria diagnostik, dan tentu saja kriteria ini terus berkembang. dulu, penyakit alzheimersering dipandang sebagai sindrom klinis.biasanya kami memeriksanya melalui langkah-langkah berikut: pertama, tentukan apakah pasien mengalami gejala demensia, kemudian amati apakah memenuhi ciri khas penyakit alzheimer, dan terakhir singkirkan potensi penyebab demensia lainnya. langkah-langkah ini dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit alzheimer.namun, ada beberapa masalah dengan hal ini. di satu sisi, sulit bagi kita untuk mendapatkan diagnosis dini;karena diagnosis biasanya baru ditegakkan ketika penyakit telah berkembang ke tahap demensia, yang pada saat itu sering kali peluang terbaik untuk melakukan intervensi telah terlewatkan.di sisi lain, keakuratan diagnosis klinis tidak terlalu tinggi.tentu saja, standar emas untuk penyakit alzheimer adalah menentukan apakah terdapat deposisi amiloid dan fosforilasi abnormal protein tau untuk membentuk kekusutan neurofibrillary melalui pengamatan patologis otopsi, sehingga dapat membuat diagnosis patologis. sebagai perbandingan, keakuratan diagnosis klinis hanya 70% hingga 80%.mengingat kekurangan dan tantangan di atas, kriteria diagnostik penyakit alzheimer terus berkembang dan direvisi. evolusi dan revisi ini terutama didasarkan pada kemajuan penelitian terhadap biomarker spesifik yang relevan dengan penyakit alzheimer. secara khusus, kita sekarang dapat mendiagnosis hal ini dengan mendeteksi biomarker masalah amiloid dan fosforilasi tau abnormal dalam cairan serebrospinal.selain itu, teknik pencitraan molekuler, seperti amiloid pet dan tau pet, memungkinkan kita mendeteksi amiloid di otak dengan lebih akurat. oleh karena itu, kriteria diagnostik saat ini telah memperluas posisi penyakit alzheimer dari sindrom klinis sebelumnya ke tingkat klinis dan biologis. artinya, kita dapat mempertimbangkan serangkaian manifestasi klinis serta beberapa indikator biologis untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.kita dapat membagi diagnosis penyakit alzheimer menjadiada tiga tahap berbeda: praklinis, gangguan kognitif, dan demensia.baru-baru ini, versi terbaru kriteria diagnostik dirilis pada kongres internasional penyakit alzheimer. versi terbaru ini sepenuhnya mendefinisikan penyakit alzheimer sebagai individu biologis, dan selama individu tersebut mendeteksi tanda-tanda pengendapan amiloid dan fosforilasi tau yang tidak normal di otak, ia dianggap menderita penyakit alzheimer.apa saja faktor yang menyebabkan penyakit alzheimer?
t: faktor apa saja yang saat ini diketahui berkaitan erat dengan penyakit alzheimer, dan seberapa besar pengaruh faktor genetik dan lingkungan terhadap penyakit alzheimer?yujintai:mengenai penyakit alzheimer, kami membaginya menjadi dua kategori besar.salah satu jenisnya disebut penyakit alzheimer familial, yang memiliki insiden relatif rendah sekitar 1% hingga 5% dan biasanya dikaitkan dengan mutasi gen bawaan tertentu yang berkembang ketika pembawa gen tersebut mencapai usia tertentu untuk penyakit tersebut;salah satu jenisnya adalah penyakit alzheimer sporadis. sekitar 95% kasus penyakit alzheimer bersifat sporadis, dan timbulnya penyakit ini disebabkan oleh interaksi antara gen dan faktor lingkungan. studi menunjukkan bahwa faktor genetik menyumbang sekitar 40% risiko, sedangkan faktor lingkungan menyumbang sekitar 60%.t: bisakah anda memperkenalkan secara singkat faktor-faktor lingkungan yang saat ini diketahui berkaitan erat dengan penyakit alzheimer, seperti kebiasaan hidup, kebiasaan makan, dll?yujintai:faktor-faktor yang relatif jelas saat initermasuk kebiasaan gaya hidup seperti olahraga, tidur, aktivitas kognitif dan interaksi sosial,faktor-faktor tersebut berperan sangat penting dalam meningkatkan fungsi kognitif dan mencegah demensia.juga,faktor risiko vaskular juga penting,termasuk diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, bahkan hipotensi dapat meningkatkan risiko penyakit alzheimer secara signifikan.faktor lainnyatermasuk masalah emosional,seperti halnya depresi, penyakit ini juga dapat meningkatkan risiko penyakit alzheimer secara signifikan. selain itu, kelainan pada kadar homosistein dan penanda metabolik lainnya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit.tingkat pendidikan juga merupakan faktor yang sangat penting, dan penelitian menunjukkan hal itusemakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin rendah risiko terkena penyakit tersebut di kemudian hari.apakah ada obat untuk penyakit alzheimer?
t: dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan signifikan telah dicapai dalam penelitian dan pengembangan obat alzheimer. bisakah anda menganalisis secara singkat terobosan-terobosan yang telah dicapai dalam beberapa tahun terakhir?yujintai:salah satu terobosan paling signifikan melibatkan pengembangan obat berdasarkan hipotesis kaskade amiloid. hipotesis ini menunjukkan bahwa produksi abnormal dan pengendapan protein amiloid memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit alzheimer. mengingat pentingnya amiloid dalam proses patologis, para peneliti telah mengembangkan serangkaian antibodi selektif yang dapat membersihkan amiloid di otak secara selektif dengan hasil yang menjanjikan.pertama-tama, hasil uji klinis fase iii antibodi monoklonal tahun lalu sangat baik, dan mendapat persetujuan pemasaran tanpa syarat di amerika serikat pada bulan juli tahun ini.selain itu, produk serupa lainnya juga mencapai hasil uji coba tahap 3 yang sangat baik. jika semuanya berjalan baik, diharapkan mendapat persetujuan pemasaran pada paruh kedua tahun ini.oleh karena itu, obat golongan ini berbeda dengan obat-obatan pada masa lalu. di masa lalu, obat-obatan terutama terkait dengan neurotransmiter, tetapi sekarang kita memiliki obat antibodi monoklonal yang dapat membersihkan protein amiloid beracun di otak, ditambah dengan obat neurotransmitter, obat tersebut mungkin memiliki efek positif dalam mengurangi terjadinya penyakit ini.t: apakah akan ada arah baru dalam pengobatan penyakit alzheimer di masa depan?yujintai:mengenai pengobatan penyakit alzheimer di masa depan, saya baru saja menyebutkan terobosan besar yang dibuat dalam beberapa tahun terakhir.terutama berfokus pada bidang penelitian hipotesis kaskade amiloid. patologi inti utama lainnya adalah fosforilasi abnormal protein tau yang menyebabkan pembentukan kekusutan saraf.ini juga merupakan proses patologis yang sangat penting. oleh karena itu, banyak obat baru telah dikembangkan dan terobosan telah dilakukan di bidang ini. obat-obatan ini dapat menghambat fosforilasi abnormal protein tau, sehingga menunda perjalanan dan perkembangan penyakit. untuk penelitian patologis seputar protein tau, kami memiliki alasan untuk meyakini bahwa terobosan besar akan terjadi di masa depan.tentu saja, untuk penyakit alzheimer, dua patologi inti yang baru saja disebutkan sangatlah penting. di masa depan, apakah kita dapat menggabungkan pengobatan untuk membersihkan amiloid di otak dan menghambat masalah tau terkait untuk menghilangkan kekusutan tau yang tidak normal di otak, hal ini mungkin memainkan peran yang lebih penting dalam menunda dan mengembangkan penyakit ini.bagi masyarakat bagaimana cara mencegah penyakit alzheimer
t: bagaimana seharusnya masyarakat umum mencegah penyakit alzheimer?yujintai:masalah ini juga merupakan fitur paling menonjol dari tim kami dan kontribusi terbesar kami terhadap penelitian penyakit alzheimer. pertama, kami melakukan studi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk penyakit alzheimer dan mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat dimodifikasi terkait dengan penyakit alzheimer.selanjutnya, kami bekerja sama dengan para ahli internasional untuk mengembangkan pedoman pencegahan penyakit alzheimer berbasis bukti, yang bertujuan untuk mengurangi kejadian dan perkembangan penyakit tersebut. jadi bagaimana kita mencegahnya? dalam penelitian ini, kami memberikan 21 rekomendasi, 19 di antaranya dianggap direkomendasikan, dan dua tidak direkomendasikan.salah satu tips utamanya adalah fokus pada gaya hidup,termasuk latihan fisik secara teratur, menjaga otak tetap aktif, memastikan tidur yang nyenyak dan kesejahteraan emosional, faktor-faktor ini sangat penting dalam mencegah penyakit alzheimer. selain itu, pembelajaran seumur hidup dan interaksi sosial yang aktif juga diduga membantu mengurangi risiko.selain gaya hidup,mengontrol tekanan darah dan gula darah juga dianggap penting, sekaligus berusaha menghindari kerusakan otak dan trauma. selain itu, pencegahan stroke merupakan aspek penting dalam manajemen risiko demensia.faktor lain yang relevan termasuk kesehatan jantung, terutama fibrilasi atrium, karena terkait erat dengan perkembangan penyakit alzheimer.depresi juga dianggap sebagai faktor risiko yang penting, sehingga menjaga keadaan emosi yang baik juga sangat penting untuk mencegah timbulnya penyakit alzheimer. selain itu, dianjurkan juga untuk mengontrol kadar homosistein dengan menambahkan beberapa elemen seperti vitamin c secara tepat.di luar itu, ada dua saran yang tidak disarankan.salah satunya adalah penggunaan terapi penggantian estrogen untuk mencegah penyakit alzheimer,uji klinis yang relevan semuanya gagal. uji klinis menunjukkan bahwa metode ini tidak hanya tidak mampu mencegah, namun akan meningkatkan risiko penyakit alzheimer. kami juga jelas tidak merekomendasikan penggunaan penghambat kolinesterase untuk mencegah penyakit karena obat ini hanya dapat mencegahnya memperbaiki gejala, namun tidak dapat berperan sebagai pencegahan.akhirnya,manajemen berat badan juga penting,menjadi terlalu gemuk atau terlalu kurus berdampak buruk bagi kesehatan anda.tim/penulis: mengenal ilmunyaulasan: chen hai (wakil direktur dan tutor pascasarjana rumah sakit umum xu pla (rumah sakit 301))produser: china science and technology press co., ltd., beijing zhongke galaxy culture media co., ltd.
