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oficina nacional de seguro médico: la situación de supervisión de los fondos de seguro médico sigue siendo complicada y de vez en cuando se producen fraudes de seguros similares al hospital wuxi hongqiao.

2024-09-27

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el 27 de septiembre, la administración nacional del seguro médico celebró una conferencia de prensa para presentar la situación relevante de "establecer un sistema de gestión de calificación de pagos de seguro médico para el personal relevante de las instituciones médicas designadas".

yan qinghui, subdirector de la administración nacional del seguro médico, dijo que desde este año, la administración nacional del seguro médico ha tomado medidas proactivas para fortalecer aún más la supervisión de los fondos del seguro médico y ampliar continuamente la profundidad de la supervisión. seguimos aumentando la intensidad de las inspecciones no anunciadas. desde principios de este año, las inspecciones no anunciadas del país han abarcado todas las provincias del país. el número de instituciones médicas designadas inspeccionadas ha llegado a 500 y la cantidad de presuntas violaciones investigadas y sancionadas es. 2,21 mil millones de yuanes. a través de pistas del modelo de big data, el número de instituciones médicas designadas para inspecciones especiales llegó a 185, se encontraron presuntas violaciones por valor de 810 millones de yuanes y se descubrió que 111 instituciones eran fraudulentas. de enero a agosto de este año, los departamentos de seguros médicos de todos los niveles en todo el país recuperaron un total de 13.660 millones de yuanes en fondos de seguros médicos. a juzgar por estos datos, se puede decir que la supervisión de los fondos de seguro médico se ha acelerado este año. hemos prestado más atención a la naturaleza sistémica, holística y colaborativa de la supervisión, hemos innovado activamente los métodos de supervisión y nos hemos esforzado por establecer y mejorar una supervisión integral. y mecanismo eficaz para la supervisión de los fondos de seguro médico.

yan qinghui dijo que en la actualidad, la situación de supervisión de los fondos de seguro médico sigue siendo relativamente complicada. en el uso de los fondos del seguro médico, de vez en cuando todavía se producen comportamientos ilegales e ilegales como el del hospital wuxi hongqiao. en la actualidad, la supervisión de los fondos de seguro médico todavía se encuentra en el punto crítico de "reducir el stock y controlar el aumento", y se necesitan esfuerzos continuos para lograr una mejora fundamental. la mayoría de los trabajadores médicos son los guardianes de la vida y la salud de las personas y también son defensores activos del sistema de seguro médico. los trabajadores médicos son un eslabón clave en la cadena de utilización de los fondos del seguro médico y son una parte importante para mantener la seguridad de los servicios médicos. fondos de seguros. por lo tanto, dar pleno juego a la iniciativa subjetiva del personal médico puede prevenir eficazmente la ocurrencia de actividades ilegales por parte de los departamentos pertinentes y desempeña un papel muy importante en la supervisión de los fondos de seguro médico.