berita

administrasi asuransi kesehatan nasional: situasi pengawasan dana asuransi kesehatan masih rumit, dan penipuan asuransi serupa dengan rumah sakit wuxi hongqiao terjadi dari waktu ke waktu

2024-09-27

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

pada tanggal 27 september, administrasi asuransi kesehatan nasional mengadakan konferensi pers untuk memperkenalkan situasi yang relevan tentang "pembentukan sistem manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan untuk personel terkait dari institusi medis yang ditunjuk."

yan qinghui, wakil direktur administrasi asuransi kesehatan nasional, mengatakan bahwa sejak tahun ini, administrasi asuransi kesehatan nasional telah mengambil langkah-langkah proaktif untuk lebih memperkuat pengawasan dana asuransi kesehatan dan terus memperluas kedalaman pengawasan. kami terus meningkatkan intensitas inspeksi mendadak. sejak tahun ini, inspeksi mendadak di negara tersebut telah mencakup seluruh provinsi di seluruh negeri. jumlah institusi medis yang ditunjuk untuk diperiksa telah mencapai 500, dan jumlah dugaan pelanggaran yang diselidiki dan dihukum adalah 2,21 miliar yuan. . melalui petunjuk model big data, jumlah institusi medis yang ditunjuk untuk pemeriksaan khusus telah mencapai 185, ditemukan dugaan pelanggaran sebesar 810 juta yuan, dan 111 institusi ditemukan melakukan penipuan. dari bulan januari hingga agustus tahun ini, departemen asuransi kesehatan di semua tingkatan di seluruh negeri memulihkan dana asuransi kesehatan sebesar total 13,66 miliar yuan. dilihat dari data tersebut, pengawasan dana asuransi kesehatan dapat dikatakan mengalami percepatan pada tahun ini. kami lebih memperhatikan sifat pengawasan yang sistemik, holistik dan kolaboratif, secara aktif melakukan inovasi metode pengawasan, serta berupaya membangun dan meningkatkan secara komprehensif. dan mekanisme pengawasan dana asuransi kesehatan yang efektif.

yan qinghui mengatakan saat ini situasi pengawasan dana asuransi kesehatan masih relatif kompleks. dalam penggunaan dana asuransi kesehatan, perilaku ilegal dan ilegal seperti yang terjadi di rumah sakit wuxi hongqiao masih terjadi dari waktu ke waktu. saat ini pengawasan dana asuransi kesehatan masih berada pada titik kritis yaitu “menghilangkan stok yang ada dan mengendalikan kenaikannya”, dan diperlukan upaya berkelanjutan untuk mencapai perbaikan yang mendasar. mayoritas pekerja medis adalah penjaga kehidupan dan kesehatan masyarakat, dan juga merupakan pembela aktif sistem asuransi kesehatan. pekerja medis merupakan penghubung utama dalam rantai penggunaan dana asuransi kesehatan dan merupakan bagian penting dalam menjaga keselamatan medis dana asuransi. oleh karena itu, memberikan peran penuh pada inisiatif subjektif tenaga medis dapat secara efektif mencegah terjadinya aktivitas ilegal oleh departemen terkait, dan berperan sangat penting dalam pengawasan dana asuransi kesehatan.