2024-09-27
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国家医療保険総局は9月27日記者会見を開き、「指定医療機関の関係者に対する医療保険支払資格管理システムの構築」の関連状況を紹介した。
国家医療保険総局の厳清輝副局長は、今年以来、国家医療保険総局は医療保険基金の監督をさらに強化し、監督の深さを継続的に拡大するための積極的な措置を講じていると述べた。今年以降、抜き打ち検査は全国のすべての省を対象とし、検査を受けた指定医療機関の数は500に達し、違反容疑で調査・処罰された額は22億1000万元に達した。 。ビッグデータモデルの手がかりを通じて、特別検査に指定された医療機関の数は185に達し、8億1,000万元の違反の疑いが発見され、111の機関で不正が判明した。今年1月から8月までに、全国の各レベルの医療保険部門は総額136億6000万元の医療保険資金を回収した。これらのデータから判断すると、今年は医療保険基金の監督が加速したと言える。我々は監督の体系的、総合的、協調的な性質に一層の注意を払い、監督方法を積極的に革新し、包括的な監督体制の確立と改善に努めた。医療保険基金を監督するための効果的なメカニズム。
厳清輝氏は、現在、医療保険基金の監督状況は依然として比較的複雑であると述べた。医療保険資金の使用においては、無錫虹橋病院のような違法・違法行為が今でも時折発生している。現在、医療保険基金の監督は依然として「既存ストックの解消と増加の抑制」という瀬戸際にあり、抜本的な改善には引き続き努力が必要である。医療従事者の大多数は人々の命と健康の守護者であり、医療保険制度の積極的な擁護者でもあり、医療保険基金の使用における重要なつながりであり、医療の安全を維持する重要な役割を果たしています。保険資金。したがって、医療関係者の主体的な自発性を十分に発揮することは、関連部門による違法行為の発生を効果的に防止することができ、医療保険基金の監督において非常に重要な役割を果たします。
